早期護(hù)理干預(yù)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的療效觀察

黃靈

【摘要】目的：觀察并研究到今后的干預(yù)對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果。方法：選擇我院在2014年4月到2016年12月接收的在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦150例作為本研究的研究對(duì)象，對(duì)所有產(chǎn)婦采用隨機(jī)方法進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組產(chǎn)婦均為75例。對(duì)照組產(chǎn)婦配合常規(guī)的護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦采用早期干預(yù)護(hù)理，對(duì)兩組產(chǎn)婦的術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的情況進(jìn)行比較。結(jié)果：術(shù)后對(duì)兩組產(chǎn)婦的下肢腫脹和深靜脈血栓形成的發(fā)生率進(jìn)行比較，比較兩組產(chǎn)婦的滿意度情況，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床上對(duì)于進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕婦為其配合早期護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)能有效的預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，可以在一定程度上減輕產(chǎn)婦的疼痛，能更好的提高臨床治療護(hù)理的效果。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；下肢深靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

最近這些年我國(guó)二胎政策正在逐年開(kāi)放，這也使得人們的分娩觀念出現(xiàn)改變，很多剖宮產(chǎn)和一些高危的臨床孕婦開(kāi)始增多，我國(guó)的剖宮產(chǎn)率也正在不斷的逐年升高，剖宮產(chǎn)術(shù)后存在有很多的并發(fā)癥情況，而這些并發(fā)癥正在不斷的增加[1]。下肢深靜脈血栓形成對(duì)于剖宮產(chǎn)來(lái)說(shuō)是剖宮產(chǎn)術(shù)后較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，患者會(huì)因?yàn)檠撀鋵?dǎo)致出現(xiàn)心腦肺等重要器官堵塞，增加了剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥和死亡率的風(fēng)險(xiǎn)[2]。所以為有效促進(jìn)產(chǎn)婦的身心健康，本研究主要分析為產(chǎn)婦提供早期護(hù)理干預(yù)來(lái)預(yù)防并且干預(yù)產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的形成，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院在2014年4月的2016年12月接接收的150例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦按照隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，每組產(chǎn)婦各有75例。對(duì)照組產(chǎn)婦當(dāng)中有初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦29例，產(chǎn)婦的最大年齡為43歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（33.6±6.1）歲；觀察組產(chǎn)婦當(dāng)中有初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦30例，產(chǎn)婦的最大年齡為42歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（32.1±3.4）歲。本研究所有產(chǎn)婦均采用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組產(chǎn)婦配合常規(guī)的護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦配合早期護(hù)理干預(yù)，其主要護(hù)理干預(yù)措施如下：

①心理干預(yù)：做好和產(chǎn)婦的溝通工作，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良心理，以便于緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，這樣才能提高產(chǎn)婦的配合度。要提高產(chǎn)婦對(duì)于剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成的正確認(rèn)識(shí)，介紹一些深靜脈血栓形成的誘因和預(yù)防措施，以便于提高產(chǎn)婦的認(rèn)知；

②妊娠晚期預(yù)防：妊娠晚期需要提醒產(chǎn)婦注意靜脈回流情況，產(chǎn)婦不能久坐和久站，在睡眠的時(shí)候需要盡量的抬高下肢，內(nèi)衣內(nèi)褲應(yīng)該盡量寬松，避免勒到產(chǎn)婦的腹部。盡量避免久蹲廁所，除此之外應(yīng)告知產(chǎn)婦絕對(duì)禁煙，以防止因尼古丁對(duì)刺激而導(dǎo)致的靜脈收縮影響血液循環(huán)；

③定期孕檢：護(hù)理人員需要提醒產(chǎn)婦進(jìn)行定期的孕期檢查，積極的參與到相關(guān)的孕婦知識(shí)教育中，以便于能夠及早的發(fā)現(xiàn)孕期的并發(fā)癥，有效做到預(yù)防，并且要減少孕婦孕期并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)樵衅诟哐獕壕C合征、前置胎盤(pán)等都會(huì)導(dǎo)致剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生，所以產(chǎn)婦需要避免過(guò)度的操勞，每日應(yīng)該保證具有充足的睡眠[3]。使產(chǎn)婦能夠調(diào)整自我情緒，避免情緒波動(dòng)，保證產(chǎn)婦飲食均衡，控制產(chǎn)婦體量不能增加，過(guò)分的肥胖會(huì)導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征發(fā)生，可能會(huì)增加產(chǎn)后的下肢深靜脈的發(fā)生率；

④術(shù)前健康教育：手術(shù)以前需要講解下肢深靜脈發(fā)生的原因，能夠明確下肢深靜脈血栓發(fā)生的臨床癥狀，強(qiáng)化產(chǎn)婦的認(rèn)識(shí)。同時(shí)需要提升產(chǎn)婦術(shù)前的準(zhǔn)備工作，以便于能夠積極的配合術(shù)前檢查培訓(xùn)，產(chǎn)婦主動(dòng)的進(jìn)行肢體鍛煉。除此之外，還需要鼓勵(lì)產(chǎn)婦配合臨床預(yù)防，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極的參與到剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理干預(yù)工作當(dāng)中，以便于提高自我護(hù)理能力；

⑤體位護(hù)理：剖宮產(chǎn)術(shù)后需要進(jìn)行有效的體位護(hù)理，術(shù)后兩小時(shí)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦床上進(jìn)行伸屈踝關(guān)節(jié)。要防止產(chǎn)后骨下肢回流異?；蛘呱眢w下肢承重過(guò)重，通常在手術(shù)以后六個(gè)小時(shí)，直到產(chǎn)婦在床上進(jìn)行翻身，并做好膝關(guān)節(jié)的伸屈練習(xí)，術(shù)后一天拔管，產(chǎn)婦可自行進(jìn)行床下活動(dòng)，但是注意不能夠有較大的負(fù)重。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本研究所有研究對(duì)象的下肢水腫下肢深靜脈血栓形成以及產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度等進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異明顯，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

術(shù)后對(duì)兩組產(chǎn)婦的下肢腫脹和深靜脈血栓形成的發(fā)生率進(jìn)行比較，比較兩組產(chǎn)婦的滿意度情況，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3.討論

近年來(lái)剖宮產(chǎn)率正在逐年上升，這也使得下肢深靜脈血栓發(fā)生率正在不斷的增加，在臨床當(dāng)中應(yīng)該予以早期護(hù)理干預(yù)，并且做好積極的預(yù)防工作，這樣才能有效的預(yù)防并且治療下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓一旦形成，就會(huì)對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重的影響，增加產(chǎn)婦的痛苦。因此，在進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)的時(shí)候需要進(jìn)行相關(guān)的重視。從本研究結(jié)果可以看出，觀察組產(chǎn)婦的下肢深靜脈血栓、下肢水腫和滿意度明顯與對(duì)照組存在差異，證明了早期護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。早期護(hù)理干預(yù)能夠通過(guò)全方位的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，有效預(yù)防了術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生。護(hù)理人員通過(guò)科學(xué)的護(hù)理，正確引導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)下肢深靜脈血栓的形成，從而積極的配合臨床護(hù)理，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了臨床癥狀并且給予處理，能在最大程度減小和預(yù)防了下肢深靜脈血栓的形成。綜上所述，臨床上對(duì)于進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕婦為其配合早期護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，能有效的預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，可以在一定程度上減輕產(chǎn)婦的疼痛，能更好的提高臨床治療護(hù)理的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]梁美萍，胡秀英，袁遠(yuǎn)程，曾秀芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，05（14）：64-65.

[2]王桂珍.剖宮產(chǎn)術(shù)1060例術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，04（14）：27-28.

[3]張改鳳.產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成的原因與防治[J].實(shí)用診斷與治療雜志，2016，07（03）：64-65.