心理護理對老年慢性高血壓患者負性情緒及降低血壓的影響觀察

馬佼+賈艷

【摘要】目的：分析針對老年慢性高血壓患者采用心理護理干預服務的降壓效果，且觀察其對患者負性情緒的影響。方法：收集本科室接收的患慢性高血壓的60例患者，隨機分成2組：參考組共30例，給予常規臨床護理服務；護理組共30例，在參考組基礎上加用心理護理干預服務。觀察2組的血壓與心理情緒狀態變化。結果：護理組護理后的血壓、SAS及SDS評分與護理前、參考組相比顯著更低（P<0.05）。結論：針對老年慢性高血壓患者采用心理護理干預服務可有效提高其降壓效果，改善其負面情緒，值得借鑒。

【關鍵詞】慢性高血壓；老年；心理護理；負性情緒；影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

近年來，隨著人們飲食生活習慣的不斷變化與社會人口老齡化進程的逐漸加快，老年慢性高血壓患者的發病例數逐漸增加[1]，嚴重影響了廣大患者的身心健康。而臨床治療時為患者提供合理的護理服務顯得尤為重要[2]。我們取本科室接收的患慢性高血壓的30例患者，給予針對性的心理護理干預服務，可見效果滿意，現總結護理情況如下：

1.對象和方法

1.1 對象

收集本科室2015年5月～2017年5月間接收的患慢性高血壓的60例患者，入組標準：（1）根據世界衛生組織制定的診斷標準；（2）年齡均大于60歲；（3）意識及精神狀態均為正常；（4）均在知情同意書上簽字同意。參考隨機雙盲分組法將其隨機分成2組：參考組共30例，包含男性19例，女性11歲；平均年齡（73.75±7.98）歲；平均病程（10.97±4.82）年。護理組共30例，包含男性21例，女性9歲；平均年齡（74.29±8.62）歲；平均病程（11.24±5.19）年。2組的以上基線資料對比，沒有顯著差異，（P>0.05）存在可比性。

1.2 方法

2組入院后均行常規藥物降壓治療，參考組在此基礎上加用常規臨床護理服務，研究組入院后接受與參考組相同的治療及護理服務，同時給予心理護理干預服務，具體包括：（1）責任護士應針對患者的具體情況給予合理的飲食指導，以糾正其不良飲食習慣，告知患者多食用蛋白質類食物，以低脂、低鹽類食物為主，多食新鮮果蔬，以確保患者飲食的合理與均衡。（2）入院后與患者進行合理的溝通，叮囑具有吸煙史者注意戒煙，且詳細告知患者吸煙對身體與血壓造成的負面影響。同時，構建良好的護患關系，以獲得患者的信任，提高患者的依從性；（3）針對患者的心理情緒狀態給予患者針對性的心理疏導，以減輕患者的負面情緒，使患者保持良好的心理狀態，同時通過邀請病情改善良好患者現身說法，幫助患者樹立治療信心[3]。（4）糾正患者的不良生活習慣，通過合理的健康宣教幫助患者養成合理的生活習慣，指導患者進行合理的體育運動，例如散步、太極拳及慢跑等，以改善患者的身體免疫力。（5）向患者詳細講解合理的血壓測量方法，注意保持語言的親切、熱情及誠懇，通過轉移注意力等方法幫助患者緩解負面情緒，防止強烈心理因素對患者血壓產生的刺激。

1.3 觀察指標

觀察患者護理前、后的血壓水平，同時經SAS、SDS量表評估患者護理前、后的焦慮及抑郁情緒變化。

1.4 統計學分析

納入本研究內的計量資料、計數資料數據，且置于SPSS20.0統計軟件內分析，其中前者經均數±標準差（±s）進行表示，且以t檢驗方法進行分析；后者經[n（%）]進行表示，且以卡方檢驗方法進行分析，若P<0.05即代表差異存在統計學意義。

2.結果

護理組護理后的血壓、SAS及SDS評分與護理前、參考組相比顯著更低（P<0.05），如下表：

3.討論

高血壓病是臨床常見的慢性病，是引發糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性腎功能衰竭等心腦血管疾病的高危因素。高血壓患者一旦確診往往需要長時間堅持用藥，以確保血壓的穩定。但調查顯示，患者常伴有焦慮、不安、恐慌及抑郁等負面情緒，長時間用藥往往出現逆反心理狀態，從而明顯影響了患者的遵醫行為，再加上少數患者缺乏良好的疾病認知，非常容易導致病情反復。因此，給予患者合理的心理護理干預服務顯得尤為重要。

本研究中我們給予30例老年慢性高血壓患者針對性的心理護理干預服務，結果可見，護理組護理后的SBP、DBP、SAS及SDS評分與護理前、參考組相比顯著更低（P<0.05），與相關報道[4～5]一致。

綜上，針對老年慢性高血壓患者采用心理護理干預服務可有效提高其降壓效果，改善其負面情緒，值得借鑒。

參考文獻

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