舒適護理在婦產科急診靜脈輸液患者中的應用效果

陳秀燕

【摘要】目的：分析在婦產科急診靜脈輸液患者中舒適護理的應用效果。方法：隨機選擇2015年1月-2016年12月在本院接受治療的婦產科急診靜脈輸液患者60例參與研究，平均分成對照組30例，在靜脈輸液中實施常規護理，觀察組在靜脈輸液中實施舒適護理，比較護理效果。結果：觀察組護理后心率、血壓異常率均為3.33%，對照組分別為16.67%、20%；觀察組護理后焦慮評分明顯低于對照組；觀察組護理滿意度為96.67%，對照組護理滿意度為77.67%。結論：在婦產科急診靜脈輸液患者中實施舒適護理能夠緩解患者不適，提升患者對于輸液治療的滿意度，值得廣泛應用。

【關鍵詞】婦產科；急診；靜脈輸液；舒適護理

【中圖分類號】R4737 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

婦產科炎癥患者較多，治療多需要應用消炎藥實施靜脈輸注，為了減少靜脈輸注治療過程中患者出現的不良反應，提升患者在接受靜脈輸注過程中的舒適度，必須在治療的同時給予有效的護理[1]。本研究具體分析2015年1月-2016年12月舒適護理用于我院婦產科急診靜脈輸液患者中的效果。

1.資料、方法

1.1 基本資料

在2015年1月-2016年12月中選取我院60例婦產科急診靜脈輸液患者進行研究。將全部患者根據隨機抽簽分為觀察和對照組，30例觀察組患者，年齡平均為（32.2±6.3）歲，疾病類型：清宮術后輸液4例，盆腔炎9例，乳腺炎10例，附件炎4例，妊娠反應3例；30例對照組患者，年齡平均為（32.5±6.1）歲，疾病類型：清宮術后輸液5例，盆腔炎8例，乳腺炎8例，附件炎5例，妊娠反應4例。2組基本資料中的各項內容相比較，一致性良好（P>0.05）。

1.2 方法

對照組在患者接受靜脈輸液治療中實施常規護理；觀察組在患者接受靜脈輸液治療中實施舒適護理，內容包括以下幾個方面。

1.2.1 開始輸液前：首先應該營養一個舒適的輸液環境，保持治療室足夠安靜，沒有異味，溫度、濕度合適，空氣流通，室內整潔干凈，這樣能夠幫助患者提升治療依從性。在門診室設立一個區域，專門免費為患者提供紙巾、健康宣傳冊、便民袋、書籍報刊等物品，另外衛生間可以設置輸液掛鉤，方便患者輸液期間上廁所。另外術前應該做好患者輸液知識宣教，通過耐心講解和介紹使患者對輸液有更多認識，了解輸液的重要性以及良好依從對于輸液質量的保障效果。對于存在恐懼、抵抗心理的患者，護理人員要耐心講解，做好疏導工作，爭取患者的配合。

1.2.2 輸液中：首先必須嚴格做好藥品核對，在配藥窗口安排專門護理人員做好核對藥物工作，避免藥物配制錯誤。如果患者病情比較嚴重，應該給予適當的優先服務，使患者能夠更快接受治療。輸液中必須確保無菌操作，協助患者保持合適體位，并且輸液應該選擇合適的血管進行。進針應該保持動作輕柔、準確，保證一次成功，減少患者疼痛。另外，在輸液過程中如果患者有任何疑問或者需求，護理人員都要給予耐心的解答，多詢問患者在輸液中的感受，適當調節輸液速度，對于出現不適的患者護理人員應該及時查明原因，進行處理。

1.2.3 輸液后：完成輸液后，拔針應該迅速，并選擇無菌干棉簽按壓穿刺點上方，以緩解患者拔針的疼痛感，叮囑患者按壓3-5分鐘，一直到確保穿刺點沒有滲血。另外做好患者的健康指導，叮囑一些注意事項。

1.3 觀察指標

比較兩組輸液中血壓、心率異常發生率，血壓異常標準：血壓測定結果超過140/90mmHg；心率異常標準：心率測定結果超過每分鐘100次。

比較兩組護理前后的焦慮狀況，選擇漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行評定，總分≥29分，可能為嚴重焦慮；≥21分，肯定有明顯焦慮；≥14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小于7分，沒有焦慮癥狀。

比較兩組患者對護理的滿意度，評價內容包括輸液室環境、操作水平、疼痛程度、健康宣教，總分100分，高出80分為滿意，低于60分為不滿意，兩者之間為一般。滿意度以不滿意之外的患者比例計算。

1.4 統計方法

經SPSS19.0分析數據，用[n（%）]表示心率、血壓異常率，護理滿意度計數資料，完成檢驗，用（±s）表示焦慮計量資料，完成t檢驗，結果對照差異顯著，P<0.05。

2.結果

2.1 心率、血壓異常率

對照組30例患者中心率出現異常的有5例，異常率為16.67%；血壓出現異常的有6例，異常率為20%。觀察組心率出現異常的有1例，異常率為3.33%；血壓出現異常的有1例，異常率為3.33%，兩組異常率結果差異顯示有統計學意義差異，P<0.05。

2.2 焦慮情況

觀察組護理前焦慮評分為（16.35±2.84）分，對照組護理前為（17.04±3.01）分；觀察組護理后焦慮評分為（7.24±0.17）分，對照組護理后為（13.22±2.84）分，護理后兩組得分存在統計學差異，P<0.05。

2.3 護理滿意度

觀察組接受舒適護理后對護理的滿意度為96.67%，對照組接受常規護理后對護理的滿意度為76.67%，結果存在統計學差異，P<0.05。見下表。

3.討論

當前人們生活質量提升，患者對于醫院的服務質量也有了更高的要求，當前醫院的護理服務越來越人性化，護理模式逐漸增多，護理質量明顯提升[2]。舒適護理是臨床應用較多的一類高校、個性化以及整體性護理模式，通過在患者接受治療期間實施積極護理，保證治療有效性，促使患者能夠得到更快康復[3-4]。本研究在婦產科接受輸液的患者中實施輸液前、輸液期間以及輸液后的舒適護理，通過輸液前的良好的環境護理以及知識宣教，幫助患者主動接受治療。在輸液中通過及時答疑、耐心傾聽、密切觀察，能夠提升患者舒適度，減少不適感。在輸液后通過正確拔針、正確按壓，健康宣教，使患者順利結束治療[5-6]。本研究觀察組通過接受舒適護理，心率、血壓異常率均為3.33%，與對照組16.67%、20%比較有明顯下降；觀察組護理后焦慮評分明顯低于對照組，護理滿意度為96.67%，較對照組滿意度77.67%有明顯提升，P<0.05。

綜上所述，對婦產科急診靜脈輸液患者實施舒適護理能夠有效穩定心率血壓，穩定心態，提升患者對護理的滿意度，值得應用推廣。

參考文獻

[1]熊云霞，胡德紅，劉婉明等.靜脈輸液港輸液不暢的原因分析及對策[J].中國實用護理雜志，2013，29（z1）：128.

[2]劉秀云.患者輸液過程中常見護理投訴原因分析與對策[J].中國實用護理雜志，2015，31（z2）：219-220.

[3]李婷，姜艷.加溫快速大量輸液在急診中的應用效果觀察[J].中國實用護理雜志，2016，32（30）：2340-2343.

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