腦血管介入術圍術期介入護士護理干預對患者術后并發癥發生率的影響

魯旖+張嬙

【摘要】目的：分析腦血管介入術圍術期介入護士護理干預對患者術后并發癥發生率的影響。方法：選取我院2015年12月至2016年10月間收治的接受腦血管介入術的患者100例。將所選患者隨機分為兩組，標準組和對照組。對照組患者進行一般常規護理，標準組患者在此基礎上介入護士護理干預，治療結束后，記錄所有患者出現術后并發癥的例數，同時對患者進行護理滿意度調查。結果：標準組和對照組患者的術后并發癥發生率分別為12.00%和30.00%；標準組患者的護理總滿意率為92.00%，對照組為54.00%。結論：在腦血管介入術圍術期介入護士護理干預可降低術后并發癥發生率，應在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】腦血管；腦血管介入術；護理干預；并發癥發生率

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--02

近年來，隨著社會的發展，人們的飲食結構也有了顯著的變化，隨之而來的是腦血管患者數量的顯著增加，其中患者以老年人居多，其發病率、致死率都較高，給患者及其家人帶來巨大的精神壓力和經濟壓力[1]。隨著血管內導管技術的不斷發展，腦血管介入治療成為了臨床治療腦血管疾病的重要手段，但由于治療前后諸多因素的影響，術后患者經常會焦躁不安、情緒不穩，因而導致有血壓身高、尿潴留等并發癥發生[2]。為了提高我院的醫療質量，降低腦血管介入術后患者的并發癥發生率，本院采取了圍術期護士護理干預，現將研究結果報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月至2016年10月間，在作者所在科室，收治的接受腦血管介入術的患者100例。其中男性患者55例，女性患者45例。將所選患者隨機分為兩組，標準組和對照組。排除下列情況患者，酗酒、行動不便、表達不清、拒絕配合治療、患有心臟病、心肌梗塞、腦血栓、中風等突發性疾病、近期內接受抗抑郁治療、患有癌癥、白血病等重大疾病的患者。

標準組患者50例，患者年齡為55-75歲，平均年齡為（62.23±3.82）歲。對照組患者50例，患者年齡為56-73歲，平均年齡為（64.45±2.55）歲。

分組后統計比較兩組患者的一般臨床資料及病史，P>0.05，所選患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行一般常規護理，標準組患者在此基礎上介入護士護理干預，護理干預包括術前護理、術中護理、術后護理。

1.2.1 術前護理

手術進行前對患者及其家屬講解手術過程，以及為何要進行手術。安撫患者的焦躁情緒，爭取獲得患者及其家屬的最大配合。指導患者大小便的技巧，指導幫助偏癱患者鍛煉翻身能力。

1.2.2 術中護理

患者進入手術室后，醫護人員及時關注患者狀態，包括體溫、情緒、心理、血壓，指導患者維持正確的手術體位，觀察患者體位舒適度，安撫患者緊張情緒。術中嚴密管著患者血壓、心跳等生理指標。

1.2.3 術后護理

手術結束后及時和患者溝通身體感覺，發現有不適癥狀及時解決處理。安撫患者情緒。手術后患者可能有排尿困難、腰部不適、失眠等并發癥，較為嚴重的患者會出血血腫、淤血等現象。對于患者出現的不適感，護理人員要及時報告，避免由于忽視進而引起更嚴重的并發癥，危及患者生命。

1.3 觀察指標

治療結束后，記錄所有患者出現術后并發癥的例數，并發癥包括排尿困難、腰背疼痛、失眠、穿刺部位血腫、淤血，同時對患者進行護理滿意度調查，護理滿意度包括非常滿意、良好、一般、不滿意，并進行統計學分析。

1.4 數據處理

采用SPSS統計學軟件進行數據處理，P<0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 標準組和對照組患者術后并發癥統計比較

根據下表統計數據，標準組和對照組患者的術后并發癥發生率分別為12.00%和30.00%，兩組數據相比，有顯著差異；P<0.05，有統計學意義。

2.2 標準組和對照組患者護理滿意度統計

根據下表統計數據，標準組患者的護理總滿意率為92.00%，對照組患者的護理總滿意率為54.00%。兩組數據相比，差異顯著；P<0.05，有統計學意義。

3.討論

腦血管介入術具有創傷小、術后恢復較快等優勢，近年來已經得到廣大醫生、醫護人員、患者及其家屬的肯定[3]。但患者由于對介入術認識的不足，在圍術期仍然會出現焦慮、恐懼、情緒低落等心理癥狀，不良的心理狀態會直接影響患者生理條件的變換，進而反應到病情上，表現非常明顯的指征有血壓升高，嚴重時會出現失眠[4]。

患者在術中和術后由于選擇不適的體位，對穿刺部位造成壓迫，非常容易引發穿刺點血腫、淤血，針對這種情況，護理人員應該及時處理，幫助患者及時吸收淤血[5]。近年來醫患關系非常緊張，有的患者可能會認為這是由于醫生手術不良引發的，造成不必要的誤解。

在腦血管介入術圍術期介入護士護理有助于保證患者及其家屬和醫院的關系，增加患者的配合度，同時患者在術后出現并發癥的概率也有明顯的下降。在本文研究中，標準組患者增加了術前、術中、術后的護理，患者并發癥發生率相比于對照組患者有顯著的下降，同時對于護理滿意度也有明顯上升，高達92.00%。

綜上分析，在腦血管介入術圍術期介入護士護理干預可降低術后并發癥發生率，應在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]陳少霞.時間性護理干預在腦血管介入術患者中的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，22（19）：2918-2919.

[2]王麗君.腦血管介入術圍術期介入護士護理干預對患者術后并發癥發生率的影響[J].白求恩醫學雜志，2014，12（3）：308-309.

[3]丁嵐.心理護理干預應用于腦血管介入患者術前焦慮的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（32）：129-130.

[4]馮玉華.腦血管術前介入心理狀況調查及護理干預措施研究[J].中國社區醫師，2016，32（12）：172-172.

[5]姜惠麗.介入護士圍手術期護理干預對腦血管介入術患者的影響[J].中國農村衛生，2015，32（7X）：53 52-.