環丙沙星與阿洛西林鈉治療下呼吸道感染的療效對比

暨潔

【摘要】目的：探討環丙沙星與阿洛西林鈉治療下呼吸道感染的臨床療效。方法：選取2016.2～2017.3該院92例下呼吸道感染患者，按治療方案的不同將其平分為常規、研究組，人數46例。常規組患者采用阿洛西林鈉進行治療，對研究組患者給予環丙沙星進行治療，并將兩組患者臨床總有效率、不良反應發生率進行對比。結果：研究組患者臨床總有效率為95.65%，顯著高于常規組患者的82.61%，P<0.05；研究組患者用藥后不良反應發生率為6.52%，常規組患者用藥后不良反應發生率為28.26%，差異具有顯著性，P<0.05。結論：相較于阿洛西林鈉，采用環丙沙星對下呼吸道感染患者進行治療效果更好，可進一步提升治療效果，且用藥后無明顯不良反應，安全性較高，具備臨床意義與價值。

【關鍵詞】環丙沙星；阿洛西林鈉；治療；下呼吸道感染；療效

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--02

在臨床上呼吸道感染可分為兩種類型，包括上呼吸道與下呼吸道感染。下呼吸道感染屬于臨床多發感染性疾病之一，包括慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管炎、肺炎等疾病[1]。通常情況下，下呼吸道感染是由支原體、細菌、衣原體等微生物感染所引發，治療前應對引起感染的主要病原體進行明確，同時合理運用抗生素[2]。此外，下呼吸道感染的防治應以預防為主，同時嚴格遵循早期診斷、積極治療的原則，本次探討環丙沙星與阿洛西林鈉治療下呼吸道感染的臨床療效，現分析討論如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.2～2017.3該院92例下呼吸道感染患者，按治療方案的不同將其平分為常規、研究組，人數46例。常規組男性患者27例，19例女性患者，年齡26～75歲，平均年齡（48.93±6.30）歲，病程3個月～7年，平均病程（3.75±0.63）年，其中慢性支氣管炎17例、支氣管炎12例、支氣管擴張10例、肺炎7例；研究組男性患者26例，20例女性患者，年齡25～76歲，平均年齡（48.30±6.72）歲，病程4個月～8年，平均病程（3.82±0.43）年，其中慢性支氣管炎16例、支氣管炎13例、支氣管擴張9例、肺炎8例，兩組患者在年齡、病程、疾病類型等一般資料方面差異無顯著性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者采用不同治療方案，采用由蘇州二葉制藥有限公司生產的阿洛西林鈉（批準文號：國藥準字H20066037規格10g*瓶/盒）對常規組患者進行靜脈滴注，用藥劑量為4g，將注射用阿洛西林鈉溶于100ml的氯化鈉注射液中，濃度為0.9%，1次/d。研究組患者采用100ml由江蘇晨牌藥業集團股份有限公司生產的環丙沙星注射液（批準文號：國藥準字H32021943規格0.25g*瓶/盒）進行靜脈滴注，濃度為0.2%，2次/d，兩組患者均持續治療14d，治療期間均不采用其他抗生素類藥物進行干預。

1.3 觀察指標

分析對比兩組臨床總有效率及不良反應發生率，根據療效標準，以臨床癥狀及體征基本消失，病原學及實驗室診斷4項指標均正常為治愈；臨床癥狀及體征有所好轉，病原學及實驗室診斷4項指標中有1項異常為顯效；臨床癥狀及體征無改善，病情無變化或加重為無效。另外，將兩組患者用藥后不良反應發生率進行對比，包括惡心嘔吐、皮疹、皮膚瘙癢等。

1.4 統計學處理

使用SPSS13.0進行統計學分析，以（%）表示計數數據，采用卡方檢驗；以（±s）表示計量數據，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床療效對比

研究組及常規組患者臨床總有效率分別為95.65%、82.61%，差異具有顯著性，P<0.05，參考表1。

2.2 不良反應發生率對比

研究組及常規組患者用藥后不良反應發生率分別為6.52%、28.26%，兩組對比具有統計學意義，P<0.05，參考表2。

3.討論

呼吸道感染是引發呼吸系統疾病的主要因素，下呼吸道感染對患者生理及心理健康均造成嚴重危害，同時降低生活質量，給患者帶來較大痛苦。此外，下呼吸道感染治療不及時易引發多種并發癥，增加臨床診斷及治療難度，同時加重患者病情[3]。當前臨床主要采用抗生素類藥物對下呼吸道感染患者進行治療，且臨床療效顯著。因此，對下呼吸道感染患者而言，早期診斷、合理應用抗生素對提升治療效果、改善患者預后具有重要意義[4]。

隨著醫療水平不斷提升，人們對醫療水平的要求也更高。臨床對下呼吸道感染患者主要進行藥物治療，但部分常規治療藥物對下呼吸道感染患者治療效果并不理想，且用藥后患者出現不同程度的不良反應，毒副反應較大，不僅影響臨床治療效果，同時延長住院時間，增加醫療費用及經濟負擔[5]。環丙沙星屬于新型氟喹諾酮類藥物，具有較強抗菌作用，屬于臨床常用抗菌類藥物。阿洛西林鈉屬于廣譜半合成青霉素，兩種藥物均具有抗菌活性強、抗菌譜廣等優勢，可對絕大多數呼吸道致病菌起到較好清除作用，屬于臨床治療下呼吸道感染首選藥物[6]。相較于阿洛西林鈉，環丙沙星抗菌活性更強，抗菌作用更為顯著，且用藥后不對患者機體造成較大影響，無明顯毒副作用，用藥安全性更高，對下呼吸道感染患者具有重要意義。本文研究組患者采用環丙沙星進行治療，研究組臨床總有效率為95.65%，常規組患者為82.61%，研究組臨床總有效率顯著高于常規組，P<0.05；研究組患者用藥后不良反應發生率為6.52%，顯著低于常規組患者的28.26%，P<0.05。結果說明采用環丙沙星對下呼吸道感染患者進行治療效果更優，且用藥安全性更高。

綜上所述，相較于阿洛西林鈉，環丙沙星對下呼吸道感染患者治療效果更好，且用藥后不良反應較少，可進一步提升臨床療效，具備臨床意義與價值。

參考文獻

[1]蓋曉燕，沈寧，賀蓓等.環丙沙星在老年下呼吸道感染患者中的群體藥代動力學分析[J].中華醫學雜志，2015，95（20）：1581-1585.

[2]蓋曉燕，沈寧，賀蓓等.環丙沙星在機械通氣下呼吸道重癥感染患者中的肺組織滲透性研究[J].中國臨床藥理學雜志，2015，31（6）：403-405.

[3]謝朝云，熊蕓，孫靜等.下呼吸道感染耐環丙沙星銅綠假單胞菌的分布與耐藥性[J].中國微生態學雜志，2016，28（8）：930-933.

[4]肖平，王小衛，田俏梅等.惡性腫瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（2）：312-313，320.

[5]胡濤，盧玉潤.老年慢性支氣管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中國老年學雜志，2014，35（6）：1576-1577.

[6]王勇躍，梁鍵謀，陳悅等.UPLC梯度洗脫法測定注射用阿洛西林鈉中有關物質[J].中國抗生素雜志，2015，40（3）：192-196.