基于微信平臺的延續(xù)性護理在幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者中的應用效果

黃小秋

摘要：目的 分析幽門螺桿菌陽性（HP）胃潰瘍基于微信平臺實施延續(xù)性護理的效果。方法 文章隨機納入2018年1月～2020年1月單純潰瘍與合并具有十二指腸潰瘍患者作為本次研究對象，共2014例，均基于微信平臺實施延續(xù)性護理為實驗組（1007例），同時和同時期未基于微信平臺實施延續(xù)性護理的患者進行對比，為對照組（1007例）。結(jié)果 干預前自護能力評分與生活質(zhì)量無差異（P>0.05），干預后相較，實驗組顯著優(yōu)于對照組，差異顯赫（P<0.05）;兩組依從性對比，實驗組依從率更高，約99.01%，對照組為97.22%，復發(fā)率中對照組更高（2.38%），實驗組為0.89%。結(jié)論 基于微信平臺的延續(xù)性護理患者依從性高，復發(fā)率低，同時生活質(zhì)量也顯著提高，值得臨床廣泛使用。

關鍵詞：幽門螺桿菌陽性;延續(xù)性護理;胃潰瘍;微信平臺

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-193-02

胃潰瘍是一種常見的消化性潰瘍，常在胃竇、胃角、賁門等部位發(fā)生，患者具有腫脹、燒傷與疼痛等癥狀。目前常規(guī)藥物治療在于抑制胃酸分泌、減少幽門螺桿菌，保護胃黏膜和促使?jié)冇蟍1]。但因用藥時間過長，部分患者因疾病認知與自我管理能力存在不足，從而缺乏專業(yè)人員予以指導，致使其出院之后遵醫(yī)囑性差，常不能按時進行服藥，出現(xiàn)漏藥與停藥等表現(xiàn)，使其潰瘍愈合時間逐漸延長，從而導致其生活質(zhì)量降低。延續(xù)性護理的實施能夠確保患者在不同時間、不同健康照護場所得到高質(zhì)量與連續(xù)性的護理服務[2]。微信平臺目前是我國使用較為普遍的通訊軟件，具有互動便捷、操作簡便等特點，通過文字、語音等多種形式為患者提供從醫(yī)院到家庭的護理服務，促使患者盡早康復。本文現(xiàn)基于微信平臺實施延續(xù)性護理，探析其HP陽性胃潰瘍患者中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章隨機納入2018年1月～2020年1月單純潰瘍與合并具有十二指腸潰瘍患者作為本次研究對象，單純潰瘍共1359例，胃潰瘍合并十二指腸潰瘍患者共655例;依據(jù)不同護理方式進行分組，均1007例，對照組男性688例，女性319例，年齡11～97歲，平均（54.20±1.44）歲;其中，單純性潰瘍679例，合并具有十二指腸潰瘍327例，實驗組男性690例，女性317例，年齡12～97歲，平均（54.41±1.34）歲;其中，單純性潰瘍680例，合并具有十二指腸潰瘍328例;所有納入對象均符合《內(nèi)科學》[3]中胃潰瘍診斷標準;患者伴有腹部疼痛、反酸癥狀;潰瘍直徑<2cm;數(shù)目≤2個;均獲得患者與家屬同意參與本次研究，同時已簽訂知情同意書;獲得醫(yī)學倫理委員會批準。排除存在認知、溝通功能障礙的患者;以及存在重要功能臟器衰竭者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，向其說明疾病發(fā)生原因、治療方式及注意事項等，同時注意對病情的觀察，若存在異常情況及時向醫(yī)生報告與處理。在出院前交代用藥、飲食和運動等注意事項。每周在進行一次電話隨訪了解其基本情況。

實驗組則基于微信平臺實施延續(xù)性護理，①建立微信平臺延續(xù)護理小組，主要由表達能力好的護理人員、護士長、主管護師組成，建立護理公眾號與微信群，出院邀請進入關注公眾號。②定期在工作號內(nèi)推送關于疾病國內(nèi)外最新發(fā)展、新技術文章，設置提醒功能，提醒患者定期到院接受檢查，患者可到公眾號留言，表達其真實想法和建議。③不定時以文字、視頻以及圖片等方式推送關于胃潰瘍相關知識到微信群聊中，同時可設定一時間段內(nèi)在群內(nèi)展開顯示答疑活動，耐心解答患者個性問題，并給出針對性護理指導。比如，用藥指導、合理飲食、生活護理等。

1.3 觀察指標

對兩組自護能力、依從性及復發(fā)率與生活質(zhì)量對比。（1） 對于患者自護能力使用《漢化修正版自我護理能力評估量表》[4]對干預前后進行評估，包含一般自理需要、發(fā)展自理需要、健康欠佳自理需要三個維度;每個條目1～5分，總分15～75分，分數(shù)越高其自我護理能力越強。（2）主要對出院后遵醫(yī)囑行為進行評估，分完全依從、部分依從、不依從，包含按時服藥、規(guī)律飲食、康復鍛煉。（3）對出院后3個月復發(fā)情況進行觀察。（4）對于患者生活質(zhì)量利用諾丁漢健康量（NHP）進行評估，包含軀體活動、社會生活、精力、疼痛、睡眠及情感六個維度，分數(shù)越低證實其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用百分比表示，x2檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 干預前后自護能力評分

干預前自護能力評分無差異（P>0.05），干預后相較，實驗組顯著高于對照組，差異顯赫（P<0.05），見表1：

2.2 兩組依從性與復發(fā)率

兩組依從性對比，實驗組依從率更高，約99.01%，對照組為97.22%，復發(fā)率中對照組更高（2.38%），見表2：

2.3對比兩組生活質(zhì)量

干預前兩組相比生活質(zhì)量評分并無差異（P>0.05），干預后對比組間具有明顯差異（P<0.05），實驗組評分較低，見表3：

3 討論

當HP陽性胃潰瘍患者病情穩(wěn)定后，多數(shù)選擇出院出院回家進行修養(yǎng)，再次期間患者癥狀緩解或是消失而自主停藥，遵醫(yī)囑行為差，從而導致潰瘍再次復發(fā)，使其生活質(zhì)量降低。出院時對患者常規(guī)宣教和電話、上門隨訪等延續(xù)護理能夠起到一定監(jiān)督作用，但易增加護理人員工作量，不利于提高工作效率。微信是目前常用的通訊工具，存在互動性強、傳播快等優(yōu)勢，若基于微信平臺實施延續(xù)性護理能夠與患者全方位溝通，從而保證出院后能夠獲得科學、合理的護理服務。

由本文研究結(jié)果呈現(xiàn)，實驗組患者自護能力評分均高于對照組，并且依從性高，復發(fā)率極低，同時，利用NHP評估干預后三個月生活質(zhì)量，其評分顯著低，和對照組具有鮮明對比（P<0.05）。表明基于微信平臺實施炎性護理對能夠有效提高患者自護能力與依從性，同時降低復發(fā)率。因通過實時向患者推送關于疾病相關知識，其突破了地域限制、時間等，和常規(guī)延續(xù)性護理相較其更為豐富[5]。利用視頻、圖片、語音等形式推送多樣化康復知識，不但能夠激起患者閱讀興趣，還讓患者更快掌握疾病相關知識，使其意識到不合理飲食對疾病的影響，進而能夠自覺遵守健康飲食，減少了不良飲食對疾病與復發(fā)的影響[6]。另外，微信公眾號方便，快捷，通過移動端即可向患者傳遞信息，并且豐富化和多樣化，能夠滿足不同需求的患者[7]。

綜上所述，基于微信平臺實施延續(xù)性護理在胃潰瘍患者更為有效，患者依從性高，復發(fā)率低，同時生活質(zhì)量也顯著提高，值得臨床廣泛使用。

參考文獻

[1]欒銀霞，馮麗穎，蘇蕾.基于微信平臺的延續(xù)性護理對消化性潰瘍患者遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量及復發(fā)的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2021，28（7）：231-233，237.

[2]羅敏，李萍，劉娟.基于微信平臺的延續(xù)護理干預對潰瘍性結(jié)腸炎患者治療依從性、生活質(zhì)量和護理滿意度的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（23）：3588-3589.

[3]葛均波，徐永健.內(nèi)科學.[M].8版.人民衛(wèi)生出版社，2013：107-110.

[4]郭麗娜，高涵，郭啟云，等.修正版自我護理能力評估量表漢化后的信效度評價[J].中國實用護理雜志，2014，30（30）：64- 66.

[5]黃智敏，鐘惠梅，余秀晶，等.基于微信平臺的延續(xù)性護理干預對消化性潰瘍患者自護能力、復發(fā)率及負性情緒的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，39（9）：1108-1109.

[6]王曉麗，王運平，鄒雯妃，等.基于微信公眾平臺的延續(xù)性護理在壓瘡高危患者中的應用效果評價[J].中國實用護理雜志，2017，33（12）：937-941.

[7]周亞芬，蔣曉金.基于微信平臺的延續(xù)性護理干預在中老年糖尿病足患者自我管理行為中的應用[J].中國初級衛(wèi)生保健，2018，32（9）：83-84.

欽州市第一人民醫(yī)院?廣西欽州?535000