肺炎支原體IgM及白細胞檢測對兒童呼吸道感染的診斷價值分析

殷偉

【摘要】目的：分析肺炎支原體IgM及白細胞檢測對兒童呼吸道感染的診斷價值。方法：按照入院順序隨機抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的兒童呼吸道感染患者218例，對其進行肺炎支原體IgM及白細胞檢測，分析檢測結果以及患者的年齡分布特點。結果：肺炎支原體IgM陽性率多集中在3-5歲的患兒；肺炎支原體IgM陽性率最高的是細菌感染（73.5%）、白細胞陽性率最高的是病毒感染（90%）。結論：肺炎支原體IgM及白細胞檢測可以為兒童呼吸道感染的診斷、治療以及預后提供一定的科學依據，值得借鑒和推廣。

【關鍵詞】肺炎支原體IgM；白細胞；兒童呼吸道感染

【中圖分類號】R375 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-01

急性呼吸道感染（ARI）是兒科較為常見的一種多發病和常見病，在兒科的發病率中位居首位，肺炎支原體以及衣原體感染在其中占據重要的比例，該病的發病率近年來有逐年增高的趨勢，給患者的生命安全造成了極大的威脅[1]。及早的進行科學、準確、有效的診斷對患者病情的恢復具有一定的積極意義。本文為了研究兒童呼吸道感染中肺炎支原體IgM及白細胞的診斷價值。故按照入院順序隨機抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的兒童呼吸道感染患者218例進行研究，總結如下：

1.資料與方法

1.1 基線資料

按照入院順序隨機抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的兒童呼吸道感染患者218例，男女比例129：89，年齡在1-6歲，平均年齡為（3.56±2.07）歲。

1.2 方法

抽取患者的空腹靜脈血2ml，分別放置在EDTA-K2抗凝管與促凝管中，促凝管中的血液采用肺炎支原體IgM抗體試劑（生產企業：北京中檢安泰診斷科技有限公司）進行檢測；EDTA-K2抗凝管中的血液由全自動模塊式血液體液分析儀（生產企業：西神梅康株式會社；型號：XN-20[A1]）進行檢驗。

1.3 評價指標

探究肺炎支原體IgM陽性率患兒的年齡分布特點。根據病原學檢查、CT、胸部X線以及患兒的臨床特征綜合判定患兒的感染致病類型。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0的統計學軟件進行統計，計數資料（年齡分布特點以及肺炎支原體IgM、白細胞陽性率），采用檢驗，（P<0.05），具有統計學意義。

2.結果

2.1 分析肺炎支原體IgM陽性率患兒的年齡分布特點

218例患兒經過檢測，發現127例患兒肺炎支原體IgM陽性，陽性率為58.2%（127/218）。其中男性66例、女性61例，男女性別無差異（P>0.05）。3-5歲患兒的肺炎支原體IgM陽性率顯著高于0-2歲與>5歲的，差異顯著（P<0.05）；0-2歲與>5歲之間的肺炎支原體IgM陽性率比較，差異不顯著（P>0.05），詳見表1。

2.2 觀察肺炎支原體IgM、白細胞陽性率

經過檢查發現，218例患者中136例是細菌感染、52例是肺炎支原體感染、30例是病毒感染。細菌感染的肺炎支原體IgM陽性率明顯高于病毒感染與肺炎支原體感染的，差異顯著（P<0.05）；病毒感染的白細胞陽性率顯著高于細菌感染與肺炎支原體感染的，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3.討論

呼吸道感染是小兒常見的一種疾病，由于小兒的免疫系統以及呼吸系統發育尚不完善，極易導致患者出現呼吸道感染，如果治療不及時或者治療方法不恰當，極易導致患者死亡。呼吸系統感染的致病菌主要包括肺炎支原體、病毒以及細菌等，臨床中診斷該病的方法主要是對呼吸道的分泌物進行檢測，查找致病菌，但是痰培養的陽性率較低，培養周期較長，存在局限性[2]。

本組研究數據表明：3-5歲是肺炎支原體IgM陽性率最高的人群；肺炎支原體IgM陽性率最高的是細菌感染，高達73.5%、白細胞陽性率最高的是病毒感染，高達90%。其原因主要是：IgM是特異性抗體，出現時間較早，在感染的第一周就會出現，在第3-4周就會達到高峰，所以在患兒就診時，IgM的水平基本處于穩定狀態；其次細菌感染會導致患者的白細胞增高，為患兒的臨床治療提供了一定的依據。

綜上所述：兒童呼吸道感染患者進行肺炎支原體IgM及白細胞檢測，可以為臨床醫師提供更為準確的診斷依據，對于及早的進行治療以及改善患者預后具有極為重要的意義。

參考文獻：

[1]曾慶娣，林愛翠.肺炎支原體抗體C-反應蛋白及血清降鈣素原檢測在兒童呼吸道醫院感染診斷中的應用評價[J].河北醫學，2016，22（4）：563-566.

[2]孔麗梅，周立萍，李超，等.章丘地區下呼吸道感染兒童病原學檢測及CRP、hsCRP、白細胞聯合測定的臨床意義[J].當代醫學，2011，17（4）：30-32.