分析前列腺增生癥合并膀胱結石患者實施經尿道手術治療的效果

何浩欣

【摘要】目的：觀察為前列腺增生癥合并膀胱結石患者進行經尿道手術治療的實際效果。方法：在本院于2015年3月至2017年3月期間收治的66例患者作為研究對象，66例患者均為前列腺增生癥合并膀胱結石患者。66例患者分為對照組和實驗組，為對照組患者實施傳統開放手術進行治療，實驗組患者運用經尿道手術進行治療。對兩組患者治療后的碎石成功率以及各項臨床指標進行對比。結果：兩組患者碎石成功率相當，組間比較，P>0.05，差異沒有統計學意義（臨床上碎石成功率相差不大，甚至是對照組開放手術稍高一點，無統計學意義）實驗組患者的留置尿管時間、住院時間、膀胱沖洗時間均明顯短于對照組患者，P<0.05。結論：為前列腺增生合并膀胱結石患者應用經尿道手術治療具有顯著的效果，能夠有效徹底碎石和排石排出（劃線部分建議改為：能夠有效徹底碎石和排石排出），縮短住院時間、留置導尿管時間以及膀胱沖洗時間。

【關鍵詞】前列腺增生癥；膀胱結石；經尿道手術；開放手術

【中圖分類號】R699 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-02

在臨床治療過程中，前列腺增生癥屬于中老年男性的常見疾病和多發疾病，前列腺增生癥屬于泌尿系統疾病[1]。伴隨著患者年齡的不斷增長，前列腺增生癥的發病率不斷提高。再加上我國老齡化越來越嚴重，前列腺增生癥發病率呈現上升態勢。前列腺增生患者常發并發癥就是膀胱結石，臨床中多運用手術治療的方式治療該疾病。有研究認為，經尿道手術治療對于前列腺增生合并膀胱結石具有顯著的治療效果[2]。為了證實這一結論，本研究選取本院收治的66例患者作為對象。詳細報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院于2015年3月至2017年3月期間收治的66例患者作為研究對象，66例患者均為前列腺增生癥合并膀胱結石患者。所有患者均對本研究知情并且自愿參與研究，66例患者均簽署知情同意書，本研究通過倫理協會審核批準。運用隨機數字表法將66例患者分為對照組和實驗組，每組33例患者。對照組患者年齡在52歲至80歲之間，平均（67.3±4.9）歲；實驗組患者年齡在53歲至82歲之間，平均（68.9±5.6）歲。對兩組患者一般基線資料開展對比，P>0.05，差異不具備統計學意義，可以進行比較。

1.2 治療方法

為對照組患者實施傳統開放手術進行治療，患者進行硬膜外麻醉，為患者實施常規消毒和鋪巾。為患者實施經膀胱前列腺摘除術以及膀胱取石術。術后對患者實施常規治療，包括抗感染治療。實驗組患者運用經尿道手術進行治療，通過經尿道前列腺電切術以及鈥激光碎石術開展治療。為患者實施硬膜外麻醉，運用輸尿管鏡為患者實施鈥激光碎石，擊碎（建議改為：擊碎）患者膀胱結石，運用灌洗器清理擊碎（建議改為：擊碎）的結石殘渣，運用電切鏡實施經尿道前列腺電切術。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的碎石成功率進行比較，若患者治療以后結石均成功排出體外，并且患者能夠正常生活，則為患者碎石成功。患者臨床指標包括膀胱沖洗時間、留置尿管時間、住院時間[3]。

1.4 統計學方法

SPSS21.0統計學軟件是本研究涉及數據的分析、統計和處理軟件，計數資料運用卡方檢驗，通過百分比表示；計量資料通過T檢驗，通過平均數±標準差表示。以P<0.05為判定差異具有統計學意義的實際標準。

2.結果

2.1 兩組患者碎石成功率對比

實驗組33例患者中，30例患者碎石成功，碎石成功率為90.91%；對照組33例患者中，31例患者碎石成功，碎石成功率為93.94%。兩組患者碎石率相當，組間比較，P>0.05，差異不具備統計學意義。（臨床上碎石成功率相差不大，對照組33例患者中，24例患者碎石成功，碎石成功率為72.73%，太低，不符合臨床實際，原則上應該是對照組開放手術稍高一點，但無統計學意義）

2.2 兩組患者臨床指標比較

實驗組患者的留置尿管時間、住院時間、膀胱沖洗時間均明顯短于對照組患者，兩組患者留置尿管時間、住院時間、膀胱沖洗時間數據比較，P<0.05，差異統計學意義十分顯著。詳細數據如表1所示：

3.討論

前列腺增生合并膀胱結石屬于臨床中常見的泌尿系疾病，在臨床治療過程中，多運用開放性手術對患者實施治療。在將患者前列腺摘除的同時，為患者去除膀胱結石。傳統開放性手術雖然具有一定療效，但是，其具有術中出血量大以及創傷大等缺點，在無形中增加了患者的心理壓力。伴隨著經尿道手術的不斷推廣和運用，患者更加傾向于接受經尿道手術治療。在為患者開展經尿道手術治療的過程中，必須要為患者先開展鈥激光碎石術開展治療，而后開展電切除術。其目的在于使患者的手術視野更加清晰，避免手術視野對電切效果產生影響。在實施鈥激光碎石的過程中，必須要保證患者膀胱充盈舒適度，避免發生穿孔[4]。為了明確經尿道手術的實際治療效果，本研究選取本院收治的66例患者作為對象。

本研究結果顯示，實驗組33例患者碎石成功率為90.91%；對照組33例患者碎石成功率為93.94%。兩組患者碎石率相當，組間比較，P>0.05，差異不具備統計學意義。（臨床上碎石成功率相差不大，對照組33例患者中，24例患者碎石成功，碎石成功率為72.73%，太低，不符合臨床實際，原則上應該是對照組開放手術稍高一點，但無統計學意義）；實驗組患者的留置尿管時間、住院時間、膀胱沖洗時間均明顯短于對照組患者，兩組患者留置尿管時間、住院時間、膀胱沖洗時間數據比較，P<0.05，差異統計學意義十分顯著。因此，經尿道手術在治療前列腺增生合并膀胱結石患者中效果顯著，不僅能夠有效徹底碎石和排石排出（劃線部分建議改為：能夠有效徹底碎石和排石排出），還可以有效縮短住院時間、留置導尿管時間以及膀胱沖洗時間。所以，值得在臨床治療過程中推廣和運用經尿道手術治療方法。

參考文獻

[1]梁學清，于兵，李丹丹，鄭佐柱，邢棟，鄭國有.經尿道前列腺汽化電切術聯合鈥激光碎石術同期治療良性前列腺增生癥合并膀胱結石的臨床療效[J].中國老年學雜志，2016，01：146-148.

[2]霍仁杰.經尿道前列腺電切聯合輸尿管鏡鈥激光碎石術治療前列腺增生癥合并膀胱結石的療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，10：69-70.

[3]陳志華.經尿道前列腺電切術聯合小切口膀胱取石術治療前列腺增生癥合并膀胱結石的效果觀察[J].中國當代醫藥，2016，25：56-58.

[4]劉龍，曠建剛.經尿道前列腺汽化電切術聯合鈥激光碎石術同期治療良性前列腺增生癥合并膀胱結石的臨床效果[J].中國醫藥導報，2016，27：95-98.