研究替米沙坦聯合丹參多酚酸鹽治療老年繼發性慢性腎病的臨床療效

周俊

【摘要】目的：研究替米沙坦聯合丹參多酚酸鹽治療老年繼發性慢性腎病的臨床療效。方法：將本院2016年5月到2017年5月期間收治的74例老年繼發性慢性腎病患者作為研究患者，將按照隨機分為聯合組與常規組（n=37）。為兩組患者均應用替米沙坦治療，聯合組在此基礎上應用丹參多酚酸鹽治療，比較兩組患者的臨床治療總有效率以及患者的血壓、腎功能指標變化情況。結果：聯合組患者的臨床治療總有效率為97.3%，常規組患者的臨床治療總有效率為83.78%，組間差異比較具有統計學意義（p<0.05）。兩組患者治療前各項血壓、腎功能指標對比無明顯區別，治療后各項指標比較具有明顯區別，存在統計學意義（p<0.05）。結論：替米沙坦與丹參多酚酸鹽聯合治療老年繼發性慢性腎病，能夠有效提升患者臨床治療效果，且患者治療后血壓水平、腎功能指標能夠得到快速改善。

【關鍵詞】替米沙坦；丹參多酚酸鹽；老年繼發性慢性腎病

[Abstract] Objective：To studystudy the clinical efficacy of telmisartan combined with salvianolate in the treatment of elderly patients with secondary chronic kidney disease. Methods： in our hospital during May 2016 to May 2017treated 74 cases of senile patients with secondary chronic kidney disease were taken as research patients， according to the random divided into joint group and normal group （n=37）.For application of two groups of patients were telmisartan treatment， joint group on the basis of the application of salvianolate treatment， compared two groups of patients with the clinical treatment of patients with a total effective rate and blood pressure， kidney function index changes.Results： joint group of patients with clinical treatment the total effective rate was 97.3%， clinical treatment in patients with normal group total effective rate was 83.78%， the differences between groups are statistically significant （p<0.05）.Two groups of patients before treatment the blood pressure， kidney function indicators contrast， no significant difference between all the indexes after treatment has the obvious difference， there is statistical significance （p<0.05）.Conclusion：telmisartan combined with salvianolate in the treatment of elderly patients with secondary chronic kidney disease can effectively improve the clinical therapeutic effect， and after treatment in patients with blood pressure， kidney function index can be improved quickly.

[Key words] Telmisartan； Salvianolate ；Old secondary chronic kidney disease

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-01

繼發性慢性腎病臨床治療中常見疾病，多與糖尿病、心血管疾病以及高血壓等癥狀密切相關，嚴重的情況下可能會誘發腎衰竭癥狀。文章將本院2016年5月到2017年5月期間收治的74例老年繼發性慢性腎病患者作為研究患者，實踐研究得出替米沙坦與丹參多酚酸鹽聯合治療方式下，老年繼發性慢性腎病患者癥狀改善效果比較理想，現總結內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年5月到2017年5月期間收治的74例老年繼發性慢性腎病患者作為研究患者，將按照隨機分為聯合組與常規組（n=37）。所有患者均符合慢性腎臟疾病的診斷標準，且均為繼發性腎損害，排除具有心肺疾病、血液疾病以及免疫性疾病的患者。兩組患者中男性與女性比例均為20：17，患者年齡在61歲到78歲之間，年齡中位數為（65.75±5.43）歲。組間各項數據資料比較無統計學價值，具有分組研究意義（p>0.05）。

1.2 方法

為兩組患者均應用替米沙坦治療，口服替米沙坦80mg/次，1次/d。聯合組在此基礎上應用丹參多酚酸鹽治療，常規治療基礎上，靜脈滴注丹參多酚酸鹽200mg/次，1次/d。為兩組患者均連續治療15d[1]。

1.3 評價標準

比較兩組患者的臨床治療總有效率以及患者的血壓、腎功能指標變化情況。顯效：患者治療后各項臨床體征消失，患者各項指標恢復正常，腎功能恢復正常；好轉：患者臨床癥狀改善，24h尿蛋白持續減少25%到45%；無效：未達到上述標準（總有效率=顯效率+好轉率）[2]。

1.4 統計學處理

數據資料均采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料用“±s”表示，計量資料采用t檢驗，計數資料用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 聯合組與常規組患者的臨床治療總有效率對比

聯合組患者的臨床治療總有效率為97.3%，常規組患者的臨床治療總有效率為83.78%，組間差異比較具有統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 聯合組與常規組患者的血壓、腎功能指標對比

兩組患者治療前各項血壓、腎功能指標對比無明顯區別，治療后各項指標比較具有明顯區別，存在統計學意義（p<0.05）。詳見表2

3.討論

慢性腎病具有發病率較高、死亡率較高等特點，繼發性慢性腎病作為慢性腎病的其中一種類型，多由于高血壓、心血管疾病或者糖尿病所誘發，老年患者數量居多。如果沒有得到及時治療，將易于誘發腎衰竭或者尿毒癥等并發癥[3]。

替米沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，除了用于高血壓病的治療，還可以與機體中過氧化物酶體增殖物激活受體相融合，調節機體的免疫系統，發揮抗炎效果，改善機體內的微炎癥與氧化應激狀態，延緩機體腎功能的惡化程度[4]。

丹參多酚酸鹽為中藥丹參的一種水提物，能夠改善心肌缺血病癥，縮小機體心肌缺血范圍。丹參多酚酸鹽能夠有效發揮保護患者腎臟血管的功能，降低患者血漿中的內皮素含量，進而達到預防和減少蛋白尿發生的效果，達到臨床治療的目的。將替米沙坦與丹參多酚鹽酸聯合應用，能夠發揮兩者藥物作用機制，積極改善患者機體心血管及腎功能狀態的目的[5]。

基于本次臨床治療研究結果來看，聯合組患者的臨床治療總有效率為97.3%，常規組患者的臨床治療總有效率為83.78%，組間差異比較證實了藥物聯合治療方式下，患者臨床治療總有效率相對較高。在兩組患者的血壓、腎功能指標對比方面，兩組患者治療后各項指標均得到積極改善，但是聯合用藥方式下，患者的血壓、腎功能指標改善效果更加理想，充分證實了替米沙坦與丹參多酚酸鹽聯合應用的價值。

綜合上述觀點，替米沙坦與丹參多酚酸鹽聯合治療老年繼發性慢性腎病，能夠有效提升患者臨床治療效果，且患者治療后血壓水平、腎功能指標能夠得到快速改善，對患者生活質量的提升能夠產生重要影響，建議在老年繼發性慢性腎病治療中推廣應用。

參考文獻

[1]周萬先，趙云芳，鄭慧雅，等.替米沙坦聯合丹參多酚酸鹽治療老年繼發性慢性腎病的臨床研究[J].中國臨床醫生，2013，11（18）：24-26.

[2]韓賀.丹參多酚酸鹽結合替米沙坦治療老年繼發性慢性腎病的臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2015，22（13）：169-170.

[3]任慧芝.前列地爾聯合替米沙坦治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，02（23）：114-115.

[4]孟華，郭軍，翟雅莉，等.替米沙坦聯合丹參多酚酸鹽治療老年繼發性慢性腎臟病的療效[J].中國老年學雜志，2012，10（24）：2140-2141.

[5]劉大軍，劉嫦石.替米沙坦聯合百令膠囊治療慢性腎小球腎炎近期療效觀察[J].中國實用內科雜志，2015，06（13）：528-530.