創(chuàng)客教育輔助高職高專《基礎護理學》實踐教學的效果研究

胡煥麗 陳 勤

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·護理教育·

創(chuàng)客教育輔助高職高專《基礎護理學》實踐教學的效果研究

胡煥麗 陳 勤

目的：探討創(chuàng)客教育輔助高職高專《基礎護理學》實踐教學效果。 方法:2016年9月～2017年1月選取高職高專二年級護生隨機分為試驗組和對照組，試驗組用創(chuàng)客教育輔助《基礎護理學》實踐教學，對照組用傳統教育輔助《基礎護理學》實踐教學，試驗后考核并進行問卷測評。結果:試驗組和對照組在綜合實踐成績、團隊協作成績、批判性思維成績和創(chuàng)新能力提升評分比較，差異均具有統計學意義(P均<0.05)。結論：創(chuàng)客教育輔助《基礎護理學》實踐教學效果良好，可促進護理教育教學模式改革，提升實踐教學效果。

創(chuàng)客教育；護理實踐教學；教學改革

創(chuàng)客教育是將創(chuàng)客理念融入教育，目的是促進學習改革，激發(fā)學生的創(chuàng)新能力、動手能力與分享意識，并讓學生從中享受快樂。創(chuàng)客教育的核心是支持學生開展基于創(chuàng)造的學習。創(chuàng)客教育不僅鼓勵學生有創(chuàng)造性思維、批判性思維和實踐精神，也非常重視對學生合作精神和審美觀念的塑造。創(chuàng)客教育以移動互聯網、3D打印技術以及開源硬件平臺等為基礎，極大地提升了教育課程的豐富性、創(chuàng)造性和娛樂性，其在課程要求和知識體系上與傳統教育并不沖突，二者完全可以有效結合，融入大學教育，推動大學教育的變革，產生更優(yōu)的效果。有數據表明，超過三分之二的大學生認為他們在創(chuàng)客活動中所取得的進步要大于其他學術課程[1]，創(chuàng)客學習可以對學生的認知發(fā)展產生積極的促進作用，比如提升學生的自我效能感，增強學習動機等。而目前關于創(chuàng)客教育在護理教育中的應用研究較少，但創(chuàng)客教育與高職高專《基礎護理學》實踐技能教學要求培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高端技能型護理人才的目標相一致[2]，可以融入高職高專《基礎護理學》實踐技能教學，促進高職高專護生提高創(chuàng)新能力、批判性思維能力、團隊溝通協作能力和綜合學習能力，提高教學效果，推動護理教育的變革，產生更優(yōu)的效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年9月～2017年1月采用便利取樣的方法選取我校高職高專護理專業(yè)二年級中的2個班作為研究對象，隨機選擇一個班作為試驗組，總人數45名，男4名，女41名；年齡平均(19.76±0.86)歲；入學成績(297.02±37.91)分；前學期《基礎護理學》專業(yè)課成績(79.98±17.28)分。另一個班為對照組，總人數46名，男4名，女42名；年齡平均(19.65±0.71)歲；入學成績(298.54±34.07)分；前學期《基礎護理學》專業(yè)課成績(80.54±12.13)分。兩組護生在性別、年齡、入學成績、前學期《基礎護理學》專業(yè)課成績等方面比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 本研究把創(chuàng)客教育理念引進高職高專基護實踐教學，建立創(chuàng)客空間，制定一種新的創(chuàng)客教育輔助教學模式，提高學生綜合實踐能力和創(chuàng)新能力。對照組采用傳統的自由開放訓練的輔助教學法，試驗組采用創(chuàng)客教育輔助實踐教學法。具體如下：

1.2.1 對照組輔助教學方法 實施傳統教學輔助《基礎護理學》實踐教學，即示教-回示教-分組練習的教學方法進行課余輔助教學，護生自行操練，教師進行指導。輔助教學過程中教師根據護生學習興趣師生共同設計輔助教學方案，要保證完全開放基護實驗室，并滿足護生所需操作用物，教師全程輔導。

1.2.2 試驗組輔助教學方法 采用創(chuàng)客教育輔助《基礎護理學》實踐教學，由教師依據SCS創(chuàng)客教學法設計教學過程，學生主導課堂，教師引導，進行創(chuàng)客教育輔助高職高專《基礎護理學》實踐教學。SCS創(chuàng)客教學法，即把整個創(chuàng)客活動分成7個步驟，情懷故事引入(Story)、簡單任務模仿(Copy)、知識要點講解(State)、擴展任務模仿(Copy Extended)、創(chuàng)新激發(fā)引導(Stimulate)、協同任務完成(Cooperation)、成功作品分享(Share)，由于所有步驟的英文單詞首字母連起來是SCSCSCS, 所以將其命名為SCS創(chuàng)客教學法[3]。具體實施過程以臀部肌內注射這項操作為例：(1)情懷故事引入。搜集臨床護士肌內注射失敗的情景引入，比如臀部肌內注射后患者疼痛明顯、臀部肌內注射斷針的實例，創(chuàng)設貼近臨床的真實情境，激發(fā)護生的學習興趣和創(chuàng)新興趣。(2)簡單任務模仿(Copy)。通過一個簡單模仿標準十字法定位臀部肌內注射操作，增加護生自我效能感，強化學習熱情，增強學習效果。(3)知識要點講解。在護生完成了簡單任務后教師進行知識要點講解，教師要注意多講一些知識點的綜合應用和交叉，比如臀部肌肉神經的走行與注射定位的關系，患者體位擺放與肌肉緊張狀態(tài)的關系等，而非知識點本身的深入講解，引導護生思考其中的原理，啟發(fā)護生進行無痛注射方法、肌內注射用具的創(chuàng)新。(4)擴展任務模仿。引導護生進行無痛點定位注射法進行肌內注射的簡單擴展任務模仿，增加護生的自我效能感，激發(fā)其創(chuàng)新意識。(5)創(chuàng)新激發(fā)引導。當完成了兩次任務模仿以后，護生思維得到了發(fā)散，進而希望探索更多的可能性。這時教師對護生的創(chuàng)新進行激發(fā)和引導，比如臀部肌內無痛注射定位方法創(chuàng)新方向，或者新的臀部肌內注射定位工具創(chuàng)新方向，或者新的臀部肌內注射針設計創(chuàng)新方向，引導護生創(chuàng)新的目的是方便臨床護理工作，促進患者舒適，促進護理安全。(6)協同任務完成。根據護生創(chuàng)新意愿，建議護生們進行模塊化分工，根據不同創(chuàng)新方向分組，小組內再分配角色，確保每一位學習者都參與其中創(chuàng)新，協同完成任務。要保證讓每個護生都參與，都體會創(chuàng)造的過程，從而體會這其中的快樂。在協同任務完成階段，教師對完成作品有困難的護生給予充分指導，直至他們實現自己的創(chuàng)意，從而增加護生的信心，增加護生的愉悅感。(7)成功作品分享。對于成功創(chuàng)新的作品，引導護生通過在課堂上或者在網絡學習分享空間中對自己創(chuàng)意作品進行分享，來體會創(chuàng)新的快樂，并激發(fā)同學們下一步的創(chuàng)新。

1.3 評價方法 (1)課程結束時，兩組采用相同的考核方法進行《基礎護理學》實踐技能綜合考核，滿分100分，操作成績50分，批判性思維成績30分，團隊協作成績10分，個人綜合表現成績10分，并取平均分進行比較。(2)TCI-C創(chuàng)造性思維測試量表[4]測量創(chuàng)造性思維特征，該量表具有較好的信效度，重測信度為0.763，總測驗難度為0.43，基于標準化系數為0.896，包括流暢性、變通性、獨特性3方面，結構比較合理，適用于中國大學生創(chuàng)新能力測試，得分越高說明創(chuàng)新能力越高。威廉斯創(chuàng)造力傾向測量表測量創(chuàng)造性人格特征，包括個人的一些冒險性、好奇性、想象力和挑戰(zhàn)性，來測量個人的創(chuàng)造性傾向，重測信度為0.632，共計50題，滿分150分，得分越高說明制造力越強，得分低說明創(chuàng)造力有待提高。基于標準化系數為0.692，威廉斯創(chuàng)造力傾向測量表與TCI-C創(chuàng)造性思維測試量表二者結合使用全面評估大學生的創(chuàng)造力[5]，比較試驗組和對照組在試驗前后創(chuàng)新思維能力的變化。

1.4 統計學處理 應用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料比較采用兩獨立樣本的t檢驗或重復測量設計的方差分析。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組護生實踐技能考核成績比較(表1)

表1 兩組護生實踐技能考核成績比較(分，±s)

2.2 兩組護生試驗前后創(chuàng)新能力評分比較(表2)

表2 兩組護生試驗前后威廉斯創(chuàng)造力和TCI-創(chuàng)造性 思維評分比較(分，±s)

注：兩組護生試驗前后威廉斯創(chuàng)造力、TCI-C創(chuàng)造性思維評分比較組間、不同時間點、組間與不同時間點交互作用差異有統計學意義，P<0.05

3 討 論

3.1 創(chuàng)客教育有助于提高護生批判性思維能力 國內外護理教育界把培養(yǎng)護生的批判性思維能力看作是護理教育最重要的職能，而質疑與探究又是護生批判性思維能力發(fā)展的關鍵[6]。從表1可以看出，雖然在操作成績方面兩組沒有差異(P>0.05)，但是試驗組批判性思維得分高于對照組(P<0.05)，從而導致總成績高于試驗組(P<0.05)。該教學方法通過將創(chuàng)客教育融入實踐教學，在專業(yè)課學習中給護生提供很多探究與思考的機會，促進護生去換視角換思路積極探究知識，主動思考，從而提升護生批判性思維能力。

3.2 創(chuàng)客教育有助于提高護生創(chuàng)新思維能力 創(chuàng)新能力是大學教育的重要部分，培養(yǎng)和造就創(chuàng)新型人才，一直是國際社會共同關注的問題。創(chuàng)新教育，是指依據社會主義現代化發(fā)展對人的要求，有目的地培養(yǎng)青少年的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新人格的教育[7]。從表2可以看出試驗組學生在創(chuàng)新能力方面的提升具有統計學意義(P<0.05)。在創(chuàng)客教育的情境下進行護理教育，護生不再被限定在教室中聽取教師的講解，學習重心不再是學習已被驗證的理論經驗、事實性知識，而是注重投入到創(chuàng)造活動中，積極思考、實踐，并與他人交流分享，在創(chuàng)作的過程中發(fā)掘自己的創(chuàng)造潛能，體會創(chuàng)造的快樂。整個教學過程有利于提升護理學生的創(chuàng)造能力，從而促進護理創(chuàng)新。

3.3 創(chuàng)客教育有助于提高護生團隊協作能力 合作能力是指工作、事業(yè)中所需要的協調、協作能力，同時也是促進良好護護關系、構建良好護患關系的基礎。在對小組綜合實踐技能考核中，試驗組護生團隊協作平均分明顯高于對照組(P<0.05)。在創(chuàng)客教學過程中，要求個體在團隊創(chuàng)客活動中具有積極參與的能力，有效討論的能力，客觀地評價并尊重團隊成員的能力。這些都是創(chuàng)客教育所倡導的溝通與合作精神，也是完成創(chuàng)客活動所必備的條件。克里斯·安德森也多次強調，創(chuàng)客運動是一種全新的開放式創(chuàng)新模式，不是簡單的自己動手(DIY),而是一起做(DIT)[8]，創(chuàng)客教育將創(chuàng)客精神融入教學，大大提高了護生的溝通能力與合作精神。

3.4 創(chuàng)客教育的不足與改進 有學者提出，我國推廣創(chuàng)客教育首先面臨的實際問題是經費問題，很多學校沒有能力建設創(chuàng)客實驗室，更沒有相應的創(chuàng)客型教師[9]。在護理教育中推廣創(chuàng)客教育的劣勢其次是師資隊伍建設不到位。目前大多護理教師還沒聽說過創(chuàng)客教育，更不知道如何將其運用到護理教育中去，在實際的教學中怎么讓護理教師和學生接受創(chuàng)客教育模式，轉變教育學習理念，建立創(chuàng)客教育團隊，還都是一片空白。 但是創(chuàng)客教育的出現為護理教育教學帶來新的機遇和挑戰(zhàn)，需要廣大護理教師共同構建團隊，爭取更多的資金和技術支持，各個學校相互協作，共享創(chuàng)客空間，師資力量，制定規(guī)范和標準，帶動護理實踐教學改革，促進護生創(chuàng)新能力、批判性思維能力、合作能力、學習能力的綜合提升。

4 小 結

創(chuàng)客教育是一種重塑教育的新方法和新路徑，可以給教育帶來一些很好的，甚至是顛覆性的變化[10]，未來2～3年內，用于創(chuàng)客教育的創(chuàng)客空間將會在眾多高校中得到采用。也有學者提出，我國推廣創(chuàng)客教育首先面臨的實際問題是經費問題，很多學校沒有能力建設創(chuàng)客實驗室[11]。但是創(chuàng)客教育的出現為護理教育教學帶來新的可能性，對教師、對學生以及對整個教學過程都產生了一定的積極影響。本研究通過在高職高專《基礎護理學》實踐教學中的嘗試，發(fā)現該教學方法大大提升護生的綜合操作實踐能力，有利于培養(yǎng)護生的批判性思維能力、創(chuàng)新能力和合作能力，可以幫助護生增進學習能力，并有效改進教學效果等。雖然目前關于創(chuàng)客教育在護理教育中的應用研究稀少，也存在很多問題需要進一步的研究和探討，但是經過嘗試和研究，發(fā)現創(chuàng)客教育的教學理念完全符合護理教育發(fā)展的規(guī)律，適合護理教育教學發(fā)展的需要，可以借鑒引用到護理教育中，促進護理教育改革。

[1] 王志強，李 菲，卓澤林.美國高校創(chuàng)客教育與STEM教育的融合：理念、路徑、啟示[J].復旦教育論壇，2016,14(4)：101-107.

[2] 周春美，張連輝.基礎護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014:9.

[3] 傅 騫.基于“中國創(chuàng)造”的創(chuàng)客教育支持生態(tài)研究[J].中國電化教育，2015(11):6-12.

[4] 栗玉波.創(chuàng)造性思維測驗_TCI_中文版修訂[D].鄭州：鄭州大學，2012.

[5] 劉曉陵，劉 路，邱燕霞，等.威廉斯創(chuàng)造力測驗的信效度檢驗[J].基礎教育，2016，13(3):51-57.

[6] 張朔瑋.《護理研究》教學中護生批判性思維能力培養(yǎng)的實踐研究[D].福建：福建醫(yī)科大學，2013.

[7] 黃道主，岳 偉.創(chuàng)新教育實踐的人學追問[J].中國教育學刊, 2011(12)：21-23,30.

[8] 克里斯·安德森.中國制造將屬于“中國創(chuàng)客”[J].中外管理，2015(1)：34-36.

[9] 李 華，楊永其，譚明杰.“創(chuàng)客教育”解讀[J].四川師范大學學報(社會科學版)，2016,43(5):26-33.

[10]Peppler,K,Bender,S.Maker movement spreads innovation one project at a time[J].Phi Delta Kappan，2013，95(3):22-27.

[11]祝智庭,孫妍研.創(chuàng)客教育:信息技術使能的創(chuàng)新教育實踐場[J].中國電化教育,2015(1):8-9.

(本文編輯 馮曉倩)

Research on effect of Maker Education in assistance of practical teaching ofBasicNursingin higher vocational colleges

HU Huan-li,CHEN Qin

(Nursing College of Zhengzhou University,Zhengzhou 450000)

Objective：To discuss the effect of Maker Education in assistance of practical teaching ofBasicNursingin higher vocational colleges. Method:Nursing students from Grade 2 of higher vocational colleges were selected from September 2016 to January 2017,and they were divided into test group and control group at random, where Maker Education was used to assist the practical teaching ofBasicNursingin the test group, while traditional education was used to assist the practical teaching ofBasicNursingin the control group, and after test, assessment and questionnaire rating were conducted. Result: Through the comparison of comprehensive practical scores, teamwork scores,critical thinking scores and innovative ability improvement scores between the test group and control group, the difference was statistically significant (allP<0.05).Conclusion:Maker Education had a good effect in assistance of practical teaching ofBasicNursing,it could promote the reform of teaching mode of nursing teaching and improve the practical teaching effect.

Maker Education;Nursing practical teaching;Teaching reform

450000 鄭州市 鄭州大學護理學院

胡煥麗:女，本科，主管護師

陳勤

2017-3-30)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.14.058