特朗普成就了奧巴馬醫改

李劉欽

美國的醫療保障事業一直是美國超級大國形象的一個污點。

且不說英國、西班牙、加拿大等土豪國家的全民醫保搞得多有聲有色，就連一向以積貧積弱形象示人的印度，雖然醫保體系畫風離奇，但好歹也是全民醫保。反觀美國，醫保不僅沒能全民覆蓋，而且還是世界上醫保成本最高的國家之一。

由于這個污點一直是美國人民心中的痛，所以醫保改革一直是美國兩黨必爭之地。改好了名垂青史，改不好也沒什么，畢竟這爛攤子也不是一天兩天了。

美國人的兩難之選：要么花多點錢買份好點的醫保，要么花少點錢買塊差不多的墓地。

奧巴馬醫改法案（又稱《平價醫療法案》）顯然是擊中了多數普通民眾的痛點，才得以在爭議聲中廣泛推行，并從一定程度上助奧巴馬贏得連任，最后甚至成為他總統生涯最重要的政治遺產。

自奧巴馬醫改正式推行之日起，美國共和黨人便有了新的“信條”——廢除奧巴馬醫改，2009年至今，共和黨人為此推動了不下60次投票。共和黨一邊拆臺，奧巴馬一邊建設，醫改法案能存活至今，也算是美國兩黨爭斗史上的一個奇跡了。

特朗普一上臺便迫不及待地要廢除奧巴馬醫改是意料之中的事。可到真正動起手來，發現前任留下的根基太深，想要立馬連根拔起基本不可能。但大刀闊斧地改還是要的，畢竟立場要鮮明。

一場艱苦卓絕的攻堅戰后，共和黨人拿出了讓人不忍卒讀的改革方案。在共和黨醫改方案的襯托下，奧巴馬醫改法案的支持率飆升。奧巴馬醫改只是得罪了富人，而特朗普醫改則打算得罪所有人。

說到底，原版奧巴馬醫改法案就像借政府的手劫富濟貧，外表光鮮而且夠內涵，只是富人無福消受。而共和黨推出的輕量版奧巴馬醫改方案旨在為富人代言，但富人嫌吃相難看。而對平民百姓來說，這方案不僅“口味”不好，更沒“營養”。endprint