降壓藥不必先低后高

郭藝芳

剛患上高血壓的病友常常認為，吃藥不能立即就吃最好的、最貴的、最“高級”的，能不吃藥盡量不吃藥，需要吃藥時服用復方羅布麻、復方降壓片等“低級”藥就足夠了，等到高血壓時間長了，“低級”藥控制不住了，再吃“高級”藥才管用。

目前這種觀點比較普遍，殊不知，這是錯誤的。高血壓一旦發生，就開始對人體造成危害，一經診斷應盡早采取切實有效的治療手段。對于高血壓患者而言，降壓治療的目的是保護心、腦、腎等靶器官（即易受高血壓損害的器官）。在選擇降壓藥物時不僅要考慮其降壓效果，還要考慮所選藥物能不能對心、腦、腎等重要臟器起到很好的保護作用。

一些老的降壓藥物雖然有降壓作用，但也存在諸多不足：1 .不良反應發生率較高。2.降壓藥作用持續時間較短，需要每日多次服藥。這樣既容易漏服，又容易使血壓的波動幅度增大，對靶器官造成不良影響。3.對心、腦、腎的保護作用可能較差。

歐洲一些國家曾做過一項規模很大的臨床研究。這項研究表明，雖然不同降壓藥都可以使血壓降低，但新型降壓藥在較好控制血壓的同時，還可以發揮更好的靶器官保護作用，從而減少患者因高血壓所導致的心、腦、腎損害，延長壽命。

如果經濟條件允許，最好在治療開始就選用療效確切的長效降壓藥物。這些新型降壓藥雖然價格稍貴一些，但具有許多優勢：療效確切，降壓效果好，不良反應發生率低，有確切的靶器官保護作用；降壓作用平穩，能在24小時內持續平穩地發揮作用，從而減小血壓波動；用法簡便，每日只需服用一次，不易漏服。

一些患者擔心使用“好藥”后，若以后血壓繼續升高將無藥可選，這種擔心是不必要的。目前我們擁有許多種類的降壓藥，只要堅持科學合理的治療，絕大多數高血壓可以得到有效控制。所以，選用新型長效藥物，能保證最大程度獲益。