探討優質護理對手術室急診手術患者生理及心理狀態的影響效果

曹慧娟，鄭 紅

（合肥市第二人民醫院手術室，安徽 合肥 230001）

探討優質護理對手術室急診手術患者生理及心理狀態的影響效果

曹慧娟，鄭 紅

（合肥市第二人民醫院手術室，安徽 合肥 230001）

目的 探討優質護理對手術室急診手術患者生理及心理狀態的影響。方法 選取我院2014年3月～2016年1月救治的急診手術患者90名為研究對象，并將其均分為兩組即對照組和觀察組。前者為常規護理，后者則為優質護理，分別觀察兩組患者的血壓、心率在干預前后的變化，并進一步總結患者術前、術后的情緒狀態。結果 不管是觀察組還是對照組，患者術前心理等在統計學方面沒有意義即P＞0.05；經過不同的護理作用后，對照組以上指標均比觀察組要低即P＜0.05。就血壓和心理等指標的對比而言，兩組患者術前均無統計學意義即P＞0.05；經過不同的護理后，對照組相應的指標均比觀察組高，對比無統計學意義即P＞0.05。結論 急診患者受優質護理的影響其心理、情緒等有關生理特征均維持在相對健康水平、且波動性較小。

優質護理；急診科室；生理；心理影響

各類緊急突發病和突發事故致人傷害等病人的急救處理都由急診科負責，因此，急診科是生命與死亡賽跑的場所、是生與死較量的地方，總而言之，急診科患者具有以下特點：一是病種多、且復雜；二是病情嚴重、危及生命；三是并發癥發生概率大，體征觀察多；四是藥物治療要及時、診斷要及時；五是手術治療的機率大等。本文以急診科患者為研究對象，在對其進行不同護理的情況下，觀察心理、生理等體征，旨在證明優質的護理服務有助于改善急診科患者生理和心理的諸多特征，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年1月救治的急診手術患者90名為研究對象，并將其均分為兩組即對照組和觀察組，對照組45名患者中男29名，女16名，年齡21～69歲，其中有19名骨科手術患者、10名婦產科手術患者，剩下全為普外科手術患者，對此組患者進行常規護理。觀察組45名患者中男患者33名，女患者12名，年齡20～72歲，其中有16名骨科手術患者、12名婦產科手術患者，剩下全為普外科手術患者，對此組患者進行優質護理。就顯著差異性而言，前后兩組資料在這方面表現顯著，因此可比性較強即P＞0.05。

1.2 護理

對45名對照組患者實施常規護理，具體內容如下：一是健康的宣傳和手術類型的介紹；二是對其進行常規檢查和知情同意書的簽訂；三是干預其心理；四是外界環境的提供；五是常規的護送如手術室的推送；六是檢測患者體征并對其并發癥的發生進行預測。

對45名觀察組患者實施優質護理，具體內容如下：①急診科患者一般病情都比較急、且變化塊，因此要對患者進行快速、周到細致的救治、護理服務，一旦確診馬上手術，及時全面的對患者進行相關指標的檢查，并據此對其身體進行評估，預測發生并發癥的可能；②急診科患者情緒極不穩定，因此護理人員要及時溝通、疏導，進一步環境患者心理壓力和精神負擔，確保其情緒健康穩定；③手術室的溫度、光線、環境衛生都必須滿足要求，要做好患者術前、術中、術后的保暖措施、皮膚的清潔等工作，密切關注患者的麻醉變化情況，患者一旦蘇醒，要及時與其交流、溝通，使其第一時間了解手術結果和下一步應注意的事項等，提高患者參與并發癥預防的積極性，縮短患者的康復時間。

1.3 觀察指標

對患者干預前后均采用HADS焦慮評分表進行評價，指標包括心理狀態、情緒表現、遵醫行為及護患溝通等，采用百分制評分，＞90分表示無焦慮情緒；80～89分表示輕度焦慮；＜80分表示中度焦慮，＜60分為重度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者焦慮評分

就焦慮情緒指標而言，前后兩組在這方面存在無統計學意義的評分結果即P＞0.05；不同護理方式的實施后，對照組則低于觀察組即P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組心理焦慮評分（±s，n=45）

表1 對比兩組心理焦慮評分（±s，n=45）

組別 心理狀態（分） 情緒表現（分） 遵醫行為（分） 護患溝通（分）術前 干預后 術前 干預后 術前 干預后 術前 干預后常規組 71.0±1.0 81.1±1.0 74.1±1.2 80.2±1.1 75.2±1.1 82.3±1.1 74.0±1.1 81.3±1.1觀察組 72.4±1.1 91.1±1.0 74.4±1.1 92.1±2.0 75.6±1.1 92.5±1.0 74.4±1.2 91.5±1.1

2.2 總結患者手術前后血壓及心率的變化

就心率指標而言，兩組患者在這方面存在無統計學意義的對比結果即P＞0.05；實施不同的護理后，兩組仍然無統計學意義P＞0.05，只是此時觀察組有關指標下降。見表2。

表2 對比兩組患者干預前后血壓及心率表現（±s，n=45）

表2 對比兩組患者干預前后血壓及心率表現（±s，n=45）

組別 血壓（mmHg）心率（次?min-1）治療前舒張壓 干預后舒張壓 治療前收縮壓 干預后舒張壓 治療前 干預后常規組 86.4±23.1 80.2±26.0 131.0±60.0 121.8±40.2 86.5±23.6 77.1±24.6觀察組 86.0±23.0 72.8±21.1 130.8±60.0 116.2±38.3 86.4±23.6 73.0±20.2

3 討 論

通過本文的研究發現，優質護理的實施，有助于提高急診患者的心理情緒評分，有利于情緒的改善，有助于將患者的有關生理、心理指標維持在健康水平，且能確?；颊呱硇慕】档龋M而有助于病情的恢復。

總而言之，優質服務的實施，有助于改善患者身心健康，降低患者焦慮情緒的發生率，維持患者血壓的穩定，確?；颊哂幸粋€正常、平和的身心狀態以提高其手術效果，降低術后并發癥是發生，進一步縮短患者術后的恢復時間等。

[1] 石 燕,程云芳.優質護理在門診手術室護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2014,33(2):435-437.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.07.173.02