中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的療效觀察和護理措施

相容英

（江蘇省揚州市廣陵區中醫院，江蘇 揚州 225001）

中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的療效觀察和護理措施

相容英

（江蘇省揚州市廣陵區中醫院，江蘇 揚州 225001）

目的 觀察分析中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的療效和護理措施。方法 選取我院自2015年4月后用中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥患者20例作為臨床研究對象，將這20例患者作為觀察組，另選取2015年4月前中醫治療腰椎間盤突出癥患者20例作為對照組，兩組均采用牽引+中藥內服治療，觀察組在此基礎上加以中藥熏蒸治療，同時給予對癥護理，觀察并對比兩組患者的臨床療效情況。結果 兩組患者的臨床總有效率相比，觀察組（95%）顯著高于對照組（75%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在腰椎間盤突出癥的治療中，采用中藥熏蒸治療能夠有效提高療效，同時還需給予患者對癥護理，方能鞏固療效。

中藥熏蒸；腰椎間盤突出癥；療效；護理措施

腰椎間盤突出癥是骨科最常見的病，也是最容易發病之一，為了解中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的療效和護理措施，現選取我院自2015年4月后用中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥患者20例作為臨床研究對象，選取我院2015年4月前未使用中藥熏蒸治療的腰椎間盤突出癥患者20例為對比，現報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年4月后用中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥患者20例作為臨床研究對象，將這20例患者作為觀察組，另選取2015年4月前中醫治療腰椎間盤突出癥患者20例作為對照組：觀察組患者中男12例占60.0%、女8例占40.0%，年齡30～60歲，平均年齡（41.6±7.5）歲，病程7天～3年，平均病程（7.1±2.4）個月；對照組患者中男11例占55.0%、女9例占45.0%，年齡31～62歲，平均年齡（40.2±8.7）歲，病程4天～3年，平均病程（6.8±2.9）個月；比較兩組患者的一般資料可知，差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均采用牽引+中藥內服治療，觀察組在此基礎上加以中藥熏蒸治療，同時給予對癥護理。

1.2.1 牽引治療：令患者仰臥在牽引床上，采用固定帶將其胸廓、骨盆以及下肢等固定好，然后行牽引，1次/30 min，1次/d。牽引完畢后再令患者取俯臥位，將雙手掌根重疊，對其患椎棘突旁及壓痛處進行按摩，1次/5 min[1]。連續治療15天。

1.2.2 中藥內服治療：方取：薏苡仁20 g，木瓜5 g，白芍8g，威靈仙10 g，延胡索8 g，牛膝5 g，木香5 g，續斷5 g，杜仲6 g，倉術5 g，當歸28 g，土鱉蟲3 g，干草3 g，澤瀉5 g。煎成湯劑封包，1次/包，1次/d。

1.2.3 中藥熏蒸治療：觀察組采用中藥熏蒸治療，使用中藥熏蒸機（蘇州好博醫療器械有限公司生產，型號：HB1000型中藥熏蒸機）方取：紅花15 g，川芎15 g，透骨草20 g，伸筋草20 g，海桐皮20 g，杜仲10 g，獨活10 g，川斷10 g，麻黃10 g，威靈仙10 g，川牛膝10 g，地鱉蟲3 g，雞血藤3 g，桂枝10 g，香附10 g，茯苓10 g。具體用藥可根據患者情況而加減，制成小包裝袋，置入儀器中。所以患者每日接受治療1次/30 min，1次/d，連續治療15天。

1.2.4 護理措施①心理護理：為消除患者的顧慮，提升患者的治療信心，應積極與患者溝通交流，耐心告知患者治療的基本流程和目的，讓患者知道治療的重要性，詢問患者的想法，傾聽患者的心聲，對患者進行心理指導，幫助患者減輕壓力[2]。②熏蒸治療的護理：叮囑患者在熏蒸治療前排禁大小便，治療過程中監測好藥液溫度，熏蒸10 min后對患者的熏蒸部位進行適當按摩，并密切觀察和詢問患者的反應及感受，如出現皮膚發紅、疼痛等癥狀，應適當降低溫度，若仍無緩解應停止治療[3]。③健康教育：耐心給患者講解正確的站姿、坐姿及臥姿等，囑患者睡覺時臥硬板床，早期盡量減少脊柱活動，待疼痛緩解后可適度進行腰背肌功能鍛煉，鍛煉可采用五點式（以頭部、雙肘和雙足跟為支撐點挺腰抬臀）和三點式（以頭部和足跟為支撐點鍛煉），鍛煉應循序漸進，同時飲食上要以清淡為主，少吃容易引發便秘的食物[4]。

1.3 療效評價

觀察并對比兩組患者的臨床療效情況。痊愈：臨床癥狀及體征消失，日常生活不受影響；顯效：臨床癥狀及體征明顯好轉；有效：臨床癥狀及體征有所好轉；無效：臨床癥狀及體征無改善或加重。

1.4 統計學分析

對以上所有臨床研究數據均利用SPSS 19.0統計學軟件來進行分析和統計，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的臨床總有效率相比，觀察組95%顯著高于對照組75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比表 [n（%）]

3 討 論

腰椎間盤突出癥乃臨床常見病，其嚴重影響著患者的正常生活，給患者帶來了很大的痛苦。在中醫學中，該癥屬“痹證”范疇[5]。筋骨勞損，肝腎虧虛，加之風寒濕邪侵襲，致氣滯淤血，氣血運行不暢，痹阻經絡，則引發該病[6]。中醫熏蒸療法是將傳統中醫藥理論與現代技術設備相結合，將中藥煎煮后把藥力與熱力結合在一起，共同作用于患者的腰部，起到活血舒筋，開膝理，促進局部組織血管擴張和新陳代謝之作用。

根據本次研究結果顯示：兩組患者的臨床總有效率相比，觀察組（95%）顯著高于對照組（75%），差異有統計學意義（P＜0.05）。可以得出結論：在腰椎間盤突出癥的治療中，采用中藥熏蒸治療能夠有效提高臨床療效，同時還需給予患者對癥護理，方能鞏固療效。

[1] 吳美華.中藥熏蒸聯合牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察和護理[J].上海醫藥,2016,(22):32-34,62.

[2] 張文美.溫針灸聯合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的效果觀察及護理[J].光明中醫,2014,(12):2653-2654.

[3] 陳冬花.中藥熏蒸結合電針治療腰椎間盤突出癥的療效及護理分析[J].中國醫藥指南,2014,(20):379-381.

[4] 黎劍良.中藥熏蒸結合功能鍛煉治療腰椎間盤突出癥的療效及護理[J].當代護士(中旬刊),2013,4(10):30-31.

[5] 蔣雅蘭.中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的療效觀察及護理[J].當代護士(下旬刊),2013,(01):111-113.

[6] 黃 炬,湯銀芝.三維牽引配合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的療效觀察及護理[J].當代護士(下旬刊),2013,(01):114-115.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.07.161.02