輕音樂聯合撫觸對新生兒監護病房患兒睡眠的效果探討

明美紅

（武漢市黃陂區中醫院兒科，湖北 武漢 430300）

輕音樂聯合撫觸對新生兒監護病房患兒睡眠的效果探討

明美紅

（武漢市黃陂區中醫院兒科，湖北 武漢 430300）

目的 探討輕音樂聯合撫觸對新生兒監護病房（NICU）患兒睡眠的影響。方法 將200名患兒隨機分為A、B、C、D四組，每組50人，A組予以晚間播放輕音樂聯合撫觸30 min，B組僅予以輕音樂30 min，C組僅予以撫觸30 min，D組為對照組。結果 A組患兒血氧飽和度高于其余三組患兒，心率較其余三組平穩，睡眠時間長于其余三組（P＜0.05），狀態明顯而且哭鬧減少。結論 音樂具有鎮靜、催眠、解除焦慮，促進身心健康的作用，聯合撫觸可提高患兒睡眠質量。

輕音樂；撫觸；NICU；患兒；睡眠

音樂療法是指科學系統地運用音樂特性對人的影響，協助個人在疾病或殘障治療過程中達到生理、心理和情緒整合，并通過藝術感染力以及音樂特有的物理特性、特定的頻率等影響人的生理節奏[1]，音樂治療在我國及西方醫學中早有記載，如祖國醫學中提出運用五音（宮、商，角、徵、羽）代表五行（土、金、木、火、水），并與人體的臟象功能相聯系，可以調整人體的機能。撫觸時一種對嬰兒健康最有益的自然保健方法，讓大量溫和良好的刺激通過皮膚傳到中樞神經，相關研究表明撫觸能促進新生兒的發育，提高其免疫力及抗病力。本研究探討輕音樂聯合撫摸對新生兒監護病房（NICU）患兒睡眠昀效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年7月入住本科室的患兒按入住的先后順序將其隨機分為A、B、C、D四組，各50例患兒，平均住院天數為2周，年齡在7 d左右，體重為3000 g左右，男女嬰各占一半。A組患兒收聽輕音樂配合撫觸，B組患兒收聽同樣的音樂，但不給予撫觸，C組患兒給予撫觸，但不收聽輕音樂；D組患兒既不收聽音樂又不予以撫觸。A、B、C三組為觀察組，D組為對照組，四組胎齡、出生體重、身長、頭圍無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 環境準備：室內溫度設置在25～28℃，濕度為55%～65%，體位為俯臥位頭偏一側。

1.2.2 音樂播放形式：晚間收聽《搖籃曲》、《給愛麗斯》或《小夜曲》，音量為35～50 dB，時間為30 min。

1.2.3 撫觸方法及時間:由上至下，輕重適宜，頭面部一胸部一腹部一上肢一下肢一手足一背部肩胛一臀部。撫觸時聞與音樂同步。

1.2.4 觀察內容:患兒血氧飽和度（SpO2）、心率及睡眠時間。

1.3 統計學方法

采用SPSS 10.0進行統計數據分析，采用Univariate過程進行多因素方差分析。

2 結 果

四組患兒在SpO2、心率及睡眠時間上的差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1，并且兩組比較差異也具有統計學意義（P＜0.05），其中B組與C組的差異除外，不具有統計學意義（P＞0.05），見表2。

表1 四組中SpO2、心率、睡眠時間的比較

表2 四組間SpO2、心率、睡眠時間的比較

3 討 論

3.1 舒緩的音樂可以使患兒情緒放松增加其安全感達到鎮靜效果。音樂放松療法能增強交感神經興奮性，提高副交感神經張力，調節神經一內分泌和免疫功能，有效改善焦慮抑郁癥患者的心理防御機能，起到平定心境、增強興趣、緩解抑郁情緒的作用[1]。

3.2 輕柔、溫和的撫觸對嬰兒的血氧飽和度、心率沒有不良影響，對嬰兒的睡眠、疼痛有撫慰作用；撫觸可促進糖原、脂肪和蛋白質的合成，使新生兒體內的兒茶酚胺、鳥氨酸脫氫酶與生長素水平升高；還可刺激淋巴細胞，提高嬰兒兔疫力，增強抗病能力。國內研究表明，撫觸能平定嬰兒的暴躁情緒，減少哭鬧，增加睡眠[2]。

3.3 國內關于輕音樂聯合撫觸對NICU患兒睡眠影響的研究鮮有報道[3]。蘇海瑕等[4]研究發現在常規護理的基礎上應用撫觸和音樂療法能促進新生兒的發育。本研究發現，A組患兒SpO2均值在95%以上，心率比B組、C組和D組患兒更加平穩，入睡較快，睡眠時段哭鬧次數減少，睡眠質量增加。B、C兩組患兒SpO2、心率及睡眠時段效果差異不大，D組患兒睡眠時間較前幾組短且易驚醒，睡眠質量低。以上數據提示，音樂聯合撫觸可以提高患兒血氧飽和度、使心率更平穩、波動減小、睡眠時間延長。新生兒睡眠比較長但比較淺易驚醒，所以舒緩的音樂配合撫摸能增加患兒的安全感，減少哭鬧，平穩新生兒的情緒，滿足其心理需求，提升睡眠質量，延長睡眠時間，有助于建立規律的睡眠，減少不良習慣的產生，同時也是一種情感的交流，對于NICU患兒，好的睡眠更能提高其免疫力，促進疾病的康復。

[1] 何衛紅,呂培培,音樂療法對重癥患者舒適狀況的影響[J].中國全科醫學,2013,5(13):31-33.

[2] 劉新菊,王向靜.撫觸的發展史及意義[J].現代中西醫結合雜志,2003,12(16):1807-1808.

[3] 陳 璇,李 娟,于珊珊.音樂療法對新生兒撫觸時情緒變化的影響[J].青島醫藥衛生,2013,39(1):70-71.

[4] 蘇海瑕,王 禪.撫觸和音樂療法在新生兒中的應用[J].廣西醫學,2010,6(32):742-743.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.07.157.02