多元化培訓在新護士人文關懷能力培養中的應用

劉艾紅，李 姍，鄒 娟

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院西院綜合科，湖北 武漢 430000）

多元化培訓在新護士人文關懷能力培養中的應用

劉艾紅，李 姍，鄒 娟

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院西院綜合科，湖北 武漢 430000）

目的 探討多元化培訓方式對新護士人文關懷能力培養的效果。方法 對148名新護士進行人文關懷能力的培養，通過在崗前培訓階段進行人文關懷理論知識授課，臨床實踐階段實施案例教學、情景模擬、故事經驗分享等多元化培訓。結果 培訓52周后，148名新護士關懷能力較培訓前顯著提高（P＜0.05）。結論 采取多元化培訓方式可提高新護士的人文關懷能力。

多元化培訓；新護士；人文關懷能力

隨著社會文明過程的不斷加快，人們對健康需求的提高一級護理模式的轉變，人們已逐漸意識到關懷護理的重要性[1]。護理人文關懷能力是護理人員自覺地服務于患者的人文素養體現，此種關懷能力并不是與生俱有的，而是在周圍所處環境和所受教育的促進下，通過經驗的積累和認識逐步形成的[2]。因此，在新護士崗前培訓階段，除了培養專業知識及實踐能力外，更應注重人文關懷能力的培養。2015年10月～2016年10月，我院護理部通過對148名新護士采用多元化培訓方式進行人文關懷能力培養，并在實施前后進行人文關懷能力量表調查，新護士的人文關懷能力得到了顯著的提升，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年進院新護士148人。其中男6人，女142人；年齡20～35（22.67±2.56）歲；學歷：碩士1人，本科55人，大專92人。

1.2 方法

1.2.1 培訓方法

（1）理論授課

在新護士崗前培訓課程中設置了人文關懷培訓課程，周期為8周，每周一次，共8學時。采取全院多媒體集中授課的形式，邀請本院高年資護士為講師，從人文關懷基本理論，護理人員禮儀規范、關懷護理服務流程、護患溝通技巧等方面給全院新護士進行人文知識相關培訓，營造人文關懷氛圍。

（2）臨床實踐教學

在崗前培訓結束后，新護士在臨床進行實踐教學培訓。由各科護士長負責，指定臨床帶教老師制定新護士人文關懷能力培訓方案并組織實施，采取多元化教學方法。①體驗式教學，通過情景模擬、角色互換等方式，走進患者的內心，與患者共情，讓新護士真正體會到患者的內心需求。活動結束后，進行討論總結，提出建議進一步完善服務流程。②健康教育。新護士加入各科室開展的健康教育活動中，舉行患者健康教育講座，進行護患健康交流，從而提升新護士的人際溝通能力。③專業技能培訓，護理部每季度組織臨床帶教老師在全院演示護理操作，在操作過程注入保護隱私，護患交流等人文關懷要素，提升人文關懷護理實踐能力。④人文關懷故事分享。各科室每月組織一次人文關懷故事分享活動，通過敘事的方式相互交流，帶教老師給予點評并提出指導意見，從而提高新護士的觀察能力，主動挖掘身邊的感人故事，提升職業服務意識。

1.2.2 評價方法

在新護士培訓前后均采用Nkongho[3]設計的關懷能力量表進行問卷調查。該量表公分3個維度：理解、鼓勵、耐心，37個條目，其中理解包括14個條目，鼓勵包括13個條目，耐心包括10個條目，總分由3個維度分數相加而得。每個條目采用Likert 7級評分，分數越高說明護士的關懷能力越強。該量表內容效度指數為0.94，Cronbach’s α系數為0.84，內容效度由2名專家測定。分別于培訓前后下發問卷調查表，問卷發放前均向調查對象說明本研究目的和意義，調查對象自愿參與，匿名填寫。發放問卷148份，回收148份，有效回收率100%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

多元化培訓前后新護士關懷能力得分比較，見表1。

表1 多元化培訓前后新護士關懷能力得分比較（±s，分）

表1 多元化培訓前后新護士關懷能力得分比較（±s，分）

時間 n 理解 勇氣 耐心 總分培訓前 148 57.08±0.50 51.97±0.53 39.01±0.54 148.07±0.88培訓后 148 70.11±0.47 64.11±0.43 49.15±0.41 183.39±0.77 t 5 45.582 34.750 31.649 62.794 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

多元化培訓有助于提高護理人文關懷能力。表1顯示，培訓后新護士人文關懷能力顯著高于培訓前（P＜0.05）。分析原因主要有：本次培訓通過從理論與實踐兩方面從淺入深，逐步培養新護士的感知、體驗、時間。一方面從醫院層面營造人文關懷氛圍，通過理論授課讓新護士了解人文關懷的概念及意義，另一方面通過情景模擬，角色互換，故事分享等培訓方式引起新護士極大的學習興趣，學會換位思考，主動關心患者，做到與患者共情。這種培訓方式有效緩解了新護士剛步入臨床的緊張膽怯，同時又增強了護理人員的“以人為本”關懷的服務理念。

新護士人文關懷能力整體偏低。通過比較發現，新護士在實施多元化培訓前后人文關懷能力得分分別為（148.07±0.88）和（183.39±0.77），但總分都是低于國外相關報道[4]。因此，在新護士的培訓中，更應注重人文關懷知識和技能的培訓，提高其關懷能力。

4 結 語

人文關懷能力的培養是一個長期的過程，應逐步重視對護理人文關懷的培訓。有研究表明，進一步提高護理人員的關懷行為需要以下5個方面[7]：提供正規的教育課程；醫院營造良好人文關懷的氛圍，護理人員要對實施人文關懷達成共識；同伴的強化作用；每個科室記錄護理人員關愛行為的例子，時刻提醒其他護理人員，倡導人文關懷；納入績效管理。因此，我們還將繼續加強人文精神熏陶，樹立人文關懷榜樣，進一步培養新護士的人文素養，全面提高護理人員人文關懷能力。

[1] 黃行芝,劉義蘭,楊 春.關懷護理學[M].背景:人民軍醫出版社,2009:9.

[2] 袁金榮,劉義蘭,楊 賽.敘事教育在實習護生人文關懷能力培養中的應用[J].護理學雜志,2016,31(1):14-16.

[3] Nkongho N O.The Caring Ability Inventory[M]//Waitz C F,Strickland O.Measurement of Nursing Outcomes.New York:Springer,2000:3-16.

[4] Kuo CL,Turton MA,Lee-Hsieh J,et al.Measuring peer caring behaviors of nursing students:scale development [J].Int J Nurs Stud,2007,44(1):105-114.

[5] 胡斌春.新醫改形勢下護理人文精神培育的思考[J].護理與康復,2012,11(4):303-304.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.07.138.02