護(hù)理干預(yù)在焦慮性神經(jīng)癥患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

夏飛燕

（江蘇省如皋市精神病防治醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

·精神科護(hù)理·

護(hù)理干預(yù)在焦慮性神經(jīng)癥患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

夏飛燕

（江蘇省如皋市精神病防治醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

目的 探討護(hù)理干預(yù)在焦慮性神經(jīng)癥患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 把我院從2014年12月～2016年9月收治的58例焦慮性神經(jīng)癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予專業(yè)綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分與SCL-90評(píng)分均要顯著低于對(duì)照組與護(hù)理前（P＜0.05）。結(jié)論 為焦慮性神經(jīng)癥患者實(shí)施專業(yè)的綜合護(hù)理干預(yù)具有重要臨床價(jià)值，可顯著改善患者焦慮等負(fù)性心理，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；焦慮性神經(jīng)癥；臨床價(jià)值

焦慮性神經(jīng)癥指的是以焦慮為主要臨床特征的一種情緒障礙，主要是因?yàn)槿梭w丘腦與大腦功能發(fā)生紊亂，使得情感、感知、行為以及思維等眾多方面出現(xiàn)異常的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1]。臨床癥狀主要有軀體癥狀與情緒癥狀，具體表現(xiàn)為持續(xù)性、反復(fù)性以及廣泛性的焦慮、惶恐不安、失眠、多疑以及易激惹等，若未能給予有效診治，患者可能反復(fù)發(fā)病，給患者日常生活造成嚴(yán)重影響[2]。有相關(guān)研究表示[3]，在患者接受治療時(shí)輔以綜合護(hù)理干預(yù)可以顯著改善臨床療效，更有助于患者康復(fù)。本次研究的主要目的是為了探討護(hù)理干預(yù)在焦慮性神經(jīng)癥患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值，特選擇我院58例焦慮性神經(jīng)癥患者的臨床資料給予分析，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把我院從2014年12月～2016年9月收治的焦慮性神經(jīng)癥患者58例作為此次研究對(duì)象，本次所選患者均經(jīng)CCMD-3中關(guān)于焦慮性神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診。隨機(jī)將患者分成兩組，觀察組及對(duì)照組各29例患者。對(duì)照組29例患者中，女性13例，男性16例；年齡25～59歲，平均（41.8±2.2）歲。觀察組29例患者中，女性15例，男性14例；年齡23～60歲，平均（42.3±2.4）歲。比較兩組患者基本資料不具明顯差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予專業(yè)的綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①保持和諧護(hù)患關(guān)系：改善患者治療環(huán)境，為患者實(shí)施健康宣教時(shí)應(yīng)保持積極和藹態(tài)度與充分理解尊重，積極鼓勵(lì)與支持患者，通過(guò)以引導(dǎo)、宣教以及傾聽等形式加強(qiáng)和患者溝通，維持和諧與良好的護(hù)患關(guān)系。②心理干預(yù)：利用某些心理學(xué)方法與理論來(lái)影響患者的心理活動(dòng)，以質(zhì)疑和辯論等形式鼓勵(lì)患者對(duì)不合理信念展開辯論，讓其意識(shí)到自身思維的非邏輯性。③康復(fù)訓(xùn)練：通過(guò)依據(jù)患者病情與愛(ài)好，組織其參加適合的鍛煉與活動(dòng)，進(jìn)行放松訓(xùn)練來(lái)減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性，完成全身心放松。④滿足患者需求：對(duì)于此類身心疾病患者，患者的需求會(huì)因?yàn)椴∏榘l(fā)展而變化，所以要盡可能滿足患者生活上與精神上的一切合理需求，多關(guān)心與照顧患者。⑤出院指導(dǎo)：介紹精神衛(wèi)生知識(shí)、焦慮癥病因與預(yù)后，讓患者對(duì)自身疾病有準(zhǔn)確認(rèn)知，保持良好生活習(xí)慣；指導(dǎo)用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，囑咐其定時(shí)回院復(fù)診，一旦發(fā)生不適要馬上就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮程度與癥狀評(píng)分，應(yīng)用SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)估兩組患者的焦慮狀況；應(yīng)用SCL-90癥狀自評(píng)量表評(píng)估兩組患者的臨床癥狀情況；評(píng)分越高表示狀況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分與SCL-90評(píng)分對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理后兩組患者的SAS評(píng)分與SCL-90評(píng)分均顯著降低（P＜0.05），且觀察組要顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳細(xì)分析如下表1示。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS與SCL-90評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS與SCL-90評(píng)分對(duì)比（±s，分）

SCL-90評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=29） 63.8±6.9 41.7±8.2 2.78±0.78 1.31±0.63對(duì)照組（n=29） 64.3±8.2 49.9±8.6 2.68±0.65 1.80±0.74 t 0.251 3.716 0.530 2.715 P 0.803 0.001 0.598 0.009組別 SAS評(píng)分

3 討 論

焦慮性神經(jīng)癥又叫做焦慮癥，屬于一種身心疾病，此類患者在心理狀態(tài)上會(huì)產(chǎn)生大量負(fù)性情緒，而日常生活與工作也會(huì)由于不良情緒受到嚴(yán)重影響，發(fā)生眾多不良癥狀，甚至還會(huì)出現(xiàn)自殘與自殺等一系列過(guò)激行為，如果沒(méi)有得到科學(xué)合理診治可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果[1]。近些年因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)與醫(yī)療水平的逐漸提升，醫(yī)療人文方面也隨之拓展延伸，特別是在醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理上，愈來(lái)愈重視對(duì)患者的人文關(guān)懷。此次研究發(fā)現(xiàn)，在焦慮性神經(jīng)癥患者臨床治療中輔以系統(tǒng)和專業(yè)的護(hù)理干預(yù)措施，能夠獲得較為滿意的臨床效果。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分與SCL-90評(píng)分均要顯著低于對(duì)照組與護(hù)理前（P＜0.05）。結(jié)果表明，通過(guò)為患者實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)后，可以使患者準(zhǔn)確掌握出現(xiàn)焦慮等不良情緒的原因，準(zhǔn)確了解自身狀況與不足之處，提高對(duì)抗焦慮情緒的自信心；充分發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)利用合理情緒療法來(lái)整理自身所存在的問(wèn)題，減少不良情緒對(duì)日常生活的影響，緩解心理與身體癥狀，對(duì)加快患者康復(fù)有著重要作用。

綜上所述，為焦慮性神經(jīng)癥患者實(shí)施專業(yè)的綜合護(hù)理干預(yù)具有重要臨床價(jià)值，可顯著改善患者焦慮等負(fù)性心理，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 何曉艷.探討焦慮性神經(jīng)癥患者的護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(4):1901.

[2] 唐 莉.親情聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮癥患者的生活質(zhì)量及癥狀改善情況影響的研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,14(11):1334-1336.

[3] 房立麗,李 琦,張 新,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管神經(jīng)癥患者焦慮抑郁的影響[J].中國(guó)臨床保健雜志,2012,15(2):205-206.

[4] 梅銀芝,田小下.支持性護(hù)理干預(yù)改善心血管神經(jīng)癥患者焦慮和抑郁的效果[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,05(24):136-137.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.07.128.02