護理干預對結直腸癌患者術后生活質量及睡眠的影響分析

文 君

（宿遷市人民醫院耳鼻喉科，江蘇 宿遷 223800）

護理干預對結直腸癌患者術后生活質量及睡眠的影響分析

文 君

（宿遷市人民醫院耳鼻喉科，江蘇 宿遷 223800）

目的 研究在結直腸癌患者術后予以護理干預對患者睡眠以及生活質量的影響。方法 選取我院自2015年8月～2016年8月收治的結直腸癌患者36例作為研究對象，將其隨機分為參照組（n=18）與實驗組（n=18），將采取常規護理干預患者作為研究參照組，將采取針對護理干預患者作為實驗組，分析對比經不同護理后兩組患者術后睡眠質量以及生活質量。結果 實驗組患者總體健康（80.25±2.36）、生理職能（79.58±1.21）、生理功能（81.25±2.11）、活力（78.24±2.54）、軀體疼痛（77.64±2.14）、情感職能（80.21±2.17）、社會功能（76.34±1.17）、精神健康（79.54±1.02）、術后睡眠質量（8.12±0.54）等指標改善情況對比參照組各項數據存在顯著差異且P＜0.05，統計學存在意義。結論 將有針對護理干預措施應用于結直腸癌手術患者中療效顯著，可以提升患者術后睡眠質量以及生存質量。

護理干預；結直腸癌；術后生活質量；睡眠；影響

結直腸癌是常見的疾病，近年來該疾病呈現出逐年增加的趨勢，其中比較多見的就是40歲及以上中老年人[1]。結直腸癌根治術是目前治療該疾病的主要方式，屬于大手術，術后患者經常出現眾多不良情緒，嚴重影響患者術后睡眠質量以及生活質量。有資料顯示給予結直腸癌患者術后特定護理可以顯著改善患者不良情緒，提升患者預后以及生存質量。本次將研究我院收治的36例結直腸癌患者并且將分析結果進行以下過程報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取我院自2015年8月～2016年8月收治的結直腸癌患者36例作為研究對象，經病例檢查以及臨床診斷之后所有患者均已經被確診，患者均在知情下簽署知情同意書，排除嚴重心血管疾病、精神病、肝腎功能不健全、近期使用過精神類藥物以及不配合的患者。采取隨機數字表法進行組別均分，每組18例為一組，參照組患者18例中9例為女性，9例為男性，年齡30～67歲，中位年齡（48.56±3.87）歲，疾病類型：12例結腸癌，6例直腸癌；實驗組患者18例中8例為女性，10例為男性，年齡31～66歲，中位年齡（47.24±4.28）歲，疾病類型：11例結腸癌，7例直腸癌。利用統計學軟件處理分析兩組結直腸癌患者包括性別、疾病類型以及年齡在內的基礎資料，兩組差異顯著且P＜0.05，統計學顯示不具備意義，存在可比性。

1.2 方法

參照組患者實行常規護理干預，實驗組患者實行針對性護理，主要包括以下內容，健康教育，依據患者實際情況與自身特點，護理人員為其詳細闡述疾病相關知識（治療目的、手術流程以及疾病發病機制），改正患者不良習慣，護理中也需要對家屬予以干預，指導家屬正確給予家屬支持。認知行為療法，患者入院之后護理人員需要首選判斷患者心理情況，總結患者最擔心的一系列問題，提出合理解決措施。對于患者不同的問題，給出個性化護理干預方案，及時解決護理中的問題。護理中指導患者改正錯誤觀念，在內心辯論錯誤行為，提升繼續治療的信心。松弛療法，每天給予患者30 min放松治療，每天一次，首先放松患者頭部，指導患者正確進行緊閉嘴唇，閉目壓緊舌頭，在頭部集中注意力促使兩面頰感受到緊張，松開牙關，然后逐步放松頭部肌肉。放松四肢，患者手腕玩彎曲或者兩手握拳，肱二頭肌繃緊聳肩，雙腿伸展，將腿輕抬或者腳趾朝上，勾起腳尖內翻，逐漸松開，直到患者感受到舒適位置，保證患者處于放松狀態。飲食護理，術后患者需要禁食，在恢復腸胃功能之后開始食用流質食物，然后慢慢過渡到普食，防止食用牛奶、豆漿等易形成氣體的食物，不可食用高膽固醇飲食，多多食用高纖維素食物，降低排便困難增加腹壓引發的并發癥。

1.3 觀察指標

評價患者術后生活質量時采取美國醫學研究所發明生活質量量表（SF-36），量表中包括8各維度36個條目，涵蓋總體健康、生理職能、生理功能、活力、軀體疼痛、情感職能、社會功能、精神健康等內容，患者得分越高表示生活質量越高。

1.4 統計學方法

此次我院參與研究的36例結直腸癌患者均應用SPSS 19.0統計學軟件對比分析所有數據，兩組患者總體健康、生理職能、生理功能、活力、軀體疼痛、情感職能、社會功能、精神健康、術后睡眠質量等指標對比分析以（均數±標準差）形式表示，予以t檢驗，結果檢驗P＜0.05且差異性顯著，統計學存在意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者術后睡眠質量

實驗組患者睡眠時間（8.12±0.54）h，參照組患者睡眠時間（6.21±0.34）h，經t檢驗兩組患者數值為12.6988，組間差異對比顯著且P＜0.05，統計學分析有意義。

2.2 對比分析兩組患者術后生活質量

實驗組患者總體健康、生理職能、生理功能、活力、軀體疼痛、情感職能、社會功能、精神健康等指標對對比參照組各項數據之間差異對比顯著且P＜0.05，統計學分析之后存在意義。見表1。

表1 兩組患者術后生活質量對比

3 討 論

結腸直腸癌是常見的胃腸道惡性腫瘤[2-3]，患者發病早期并不存在明顯的癥狀，隨著癌腫不斷的增大出現便血、排便習慣改變、局部腹痛、便秘與腹瀉交替、腹瀉等明顯癥狀，發病晚期之后呈現出體重減輕、貧血等癥狀，是消化系統惡性腫瘤中病死率與發病率僅次于食管癌、胃癌以及原發性肝癌的疾病[4]。在患者發病之后不能足夠了解疾病相關知識，患者以及家屬時常發生恐懼、低沉、抑郁等情緒，嚴重的可能出現自殺或者放棄治療，進而對患者生存質量以及睡眠造成嚴重影響[5]。生活質量是對人們生活水平的體現，主要有健康感覺、社會滿意度、心理滿意度、身體機能情況、疾病自覺癥狀。生活質量量表（SF-36）是對患者生存質量進行評價的簡單量表，綜合測量患者心理健康、生理健康等八個維度信息。在常規護理基礎上給予患者健康教育、認知行為療法、松弛療法等護理干預，可以顯著提升患者睡眠質量以及生存質量[6]。

筆者研究顯示，實驗組患者與參照組在術后睡眠質量與生活質量方面具有顯著性差異，統計學存在意義。結果顯示對結直腸癌患者實施有針對護理干預，如行為認知、松弛療法等可以有效改善患者不良情緒以及預后，幫助患者早日恢復健康。

綜合以上結論，將有針對性護理應用在結直腸癌患者中可以顯著提升術后睡眠質量以及生活質量，有利于患者獨立生活，更好的適應社會。

[1] 游多多.護理干預對結直腸癌根治術后患者生活質量及睡眠狀況的影響[J].國際護理學雜志,2014(5):1161-1162.

[2] 何沁蔓.護理干預對結直腸癌患者術后生活質量及睡眠的影響[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(6):417.

[3] 于 麗.護理干預對結直腸癌術后患者生活質量及睡眠的影響[J].航空航天醫學雜志,2015,26(2):238-239.

[4] 魏 明.護理干預對結直腸癌術后患者生活質量和睡眠的影響[J].中國衛生標準管理,2015,6(33):178-180.

[5] 謝紅艷.結直腸癌患者術后生活質量與睡眠質量的影響分析[J].醫學信息,2015(z3):186-187.

[6] 王 瑛,翟卓玲,李明珍,等.護理干預對結直腸癌根治術患者術后生活質量及睡眠的影響[J].養生保健指南,2016(21):186-186.

本文編輯：王 琦

Nursing intervention on postoperative colorectal cancer patients quality of life and the impact analysis of sleep

WEN Jun
(Suqian city people's hospital otolaryngology,Jiangsu Suqian 223800,China)

R473.73

B

ISSN.2095-8803.2017.07.126.02