肺癌圍手術(shù)期患者不確定感與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究

韓 艷

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科，新疆 烏魯木齊 830011）

肺癌圍手術(shù)期患者不確定感與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究

韓 艷

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 對肺癌圍手術(shù)期患者不確定感與生活質(zhì)量的相關(guān)性進行研究。方法 選取我院2014年10月～2015年4月肺癌圍手術(shù)期患者70例，隨機分觀察組與對照組2組，其中不確定感評分較低患者為觀察組，不確定感評分較高為對照組，對上述兩組肺癌圍手術(shù)期患者治療前后的生活質(zhì)量進行觀察。結(jié)果 觀察組患者的不確定感總分及術(shù)后的總體健康、生理功能、生理職能、情感職能、社會功能、軀體疼痛、活力與精神健康等評分均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 針對肺癌圍術(shù)期患者可通過降低其不確定感，改善其生活質(zhì)量。

肺癌；圍手術(shù)期；不確定感；生活質(zhì)量

近年來隨著肺癌的高發(fā)，臨床中該疾病的發(fā)生率與病死率均較高[1]。手術(shù)是臨床中較為常用是治療手段，但是極易對患者的生理與心理造成負面影響，使得患者的生活質(zhì)量下降，同時患者接受治療過程中易出現(xiàn)疾病不確定感。我科為探究不確定感與患者的生活質(zhì)量的關(guān)系，特對部分患者進行調(diào)查，具體報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年4月肺癌圍手術(shù)期患者70例，根據(jù)患者不確定感情況將其分為2組，不確定感評分較高（對照組），不確定感評分較低（觀察組），每組35例，以上70例患者均可獨立完成調(diào)查問卷。對照組：男性患者22例，女性患者13例；年齡49～70歲，平均年齡為（58.35±4.04）歲。觀察組男20例，女15例；年齡47～75歲，平均年齡為（59.03±4.82）歲。上述兩組肺癌圍術(shù)期患者的基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者的疾病不確定感采用MUIS量表進行評估，該量表中涉及四個維度（不明確性、復(fù)雜性、信息缺乏、不可預(yù)測性），總共包括33個項目，總分為165分，患者的得分越高則說明其不確定感越強[2]。

通過SF-36簡表對患者的生活質(zhì)量進行估測，共涉及八個維度（總體健康、生理功能、生理職能、情感職能、社會功能、軀體疼痛、活力與精神健康等），分值為100分，得分越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

評測方法：患者入院3天以上及術(shù)后意識恢復(fù)且有答卷能力時，醫(yī)護人員將研究的目的及方式告知患者，獲得患者的允許后利用以上2個量表對患者進行調(diào)查。量表均由患者自行填寫，若患者的文化程度較低，可以由家屬或護理人員逐條閱讀并詢問患者并對詢問結(jié)果進行記錄，答卷過程中醫(yī)護人員及家屬均不對患者產(chǎn)生任何干擾。本次研究中的問卷回收率為100%。

1.3 觀察指標

觀察以上肺癌圍手術(shù)期患者手術(shù)前后的不確定感與生活質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后觀察組患者的不確定感總分明顯低于對照組，說明其生活質(zhì)量更好。與此同時術(shù)后觀察組患者的總體健康、生理功能、生理職能、情感職能、社會功能、軀體疼痛、活力與精神健康等評分均較對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組患者手術(shù)前后的不確定感及生活質(zhì)量（分）

3 討 論

目前臨床中關(guān)于不確定感與患者的生活質(zhì)量的相關(guān)性具有較多的研究，部分學(xué)者指出，患者生活質(zhì)量中的軀體、情緒、認知及社會同不確定感呈正性相關(guān)，表示患者對病情的認知越匱乏，則其軀體功能、情緒功能、認知及社會功能越弱，說明不確定感對患者的生活質(zhì)量具有重要影響[3]。

本次研究中，術(shù)前觀察組患者的MUIS量表總評分均處于較高的程度，而患者的生活質(zhì)量（F-36簡表）評分均較低，同時患者的情感職能評分與活力評分均處于較差的水平。由此可見肺癌圍手術(shù)期患者普遍存在不確定感，同時嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者術(shù)后的MUIS總分與生活質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，同時經(jīng)對研究數(shù)據(jù)進行分析整理過程中發(fā)現(xiàn)，患者的MUIS總分越高則患者的生活質(zhì)量各項評分越低，進一步表明肺癌圍手術(shù)期患者的MUIS總分與生活質(zhì)量各項評分均呈負性相關(guān)關(guān)系。

總而言之，肺癌圍手術(shù)期患者具有較為明顯的不確定感，該因素一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量，因此在患者的圍術(shù)期，醫(yī)護人員應(yīng)加強與患者的交流，提升患者疾病治療的信心。

[1] 趙 磊,張喜薇,張 洋,等.腎病綜合征患者不確定感的護理措施研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(17):124-127.

[2] 田瑞杰,苗金紅,樊少磊.終末期腎臟病患者疾病不確定感與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析[J].護理實踐與研究,2014,11(9):82-84.

[3] 樊少磊,張 謙,單 巖,等.尿毒癥患者疾病不確定感與社會支持和生活質(zhì)量的相關(guān)性及護理對策[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(6):981-983.

本文編輯：劉帥帥

Uncertainty in perioperative patients with lung cancer and the research of the relativity of the quality of life

HAN Yan
(Xinjiang medical university aff i liated tumor hospital thoracic surgery,Xinjang Wulumuqi 830011,China)

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ISSN.2095-8803.2017.07.122.02