產前產后護理對初產婦母乳分泌及喂養的臨床影響觀察

過亞群

（無錫市錫山人民醫院，江蘇 無錫 214000）

產前產后護理對初產婦母乳分泌及喂養的臨床影響觀察

過亞群

（無錫市錫山人民醫院，江蘇 無錫 214000）

目的 觀察產前產后護理對初產婦母乳分泌及喂養的效果。方法 將2016年4月～12月間我院收治的其中90例初產婦分為對照組與觀察組，分別予以常規護理與產前產后護理，比較兩組初產婦的母乳分泌時間與喂養情況。結果 觀察組與對照組初產婦的母乳分泌時間分別為1～2天、2～3天（P＜0.05）；觀察組母乳喂養率88.9%（40例），高于對照組母乳喂養率55.6%（25例）；觀察組人工喂養率與混合喂養率分別為6.7%（3例）與4.4%（2例），均低于對照組24.4%（11例）與20%（9例）（P＜0.05）。結論 對初產婦實施產前產后護理，對促進母乳分泌極為有效，可明顯提高母乳喂養率，該護理方案值得在臨床推廣。

初產婦；產前產后護理；母乳分泌；喂養；觀察

我院對初產婦實施產前產后護理，取得了較為理想的臨床效果，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2016年4月～12月間我院收治的90例初產婦，納入標準：①能夠自覺主動地配合護理工作；②有母乳喂養的意愿；③身體狀態與乳房發育良好。排除標準：①母乳喂養禁忌征者；②身患嚴重疾病者。將90例初產婦分為兩組，對照組45例，年齡22～35歲，平均（26.7±2.5）歲；自然分娩31例、剖宮產14例。觀察組45例，年齡22～36歲，平均（27.1±1.9）歲；自然分娩29例、剖宮產16例。所有初產婦全部于產前7～9天入院待產。綜合比較兩組初產婦的基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，觀察組應用產前產后護理，如下：

①產前護理：待產婦入院后，護理人員詳細講解有關母乳喂養的知識，包括母乳喂養的優點、注意事項、母乳中含有的對新生兒成長有利的營養成分。母乳喂養的嬰兒患上慢性病的幾率較低，身體免疫力強，各器官發育較快，而且母親和孩子之間的關系也會更加親密，同時對產婦的產后恢復也有很大幫助，可減少乳腺癌的發生幾率[1]。護理人員應告知產婦正確的母乳喂養姿勢、技巧、時間、喂養頻率以及如何保護乳房，食用催乳食物等。根據產婦的個人需求，通過發放書面資料、播放視頻、口頭講解等多種方式向產婦普及母乳喂養的相關知識，讓產婦掌握科學的母乳喂養方法以及母乳喂養的諸多優點，培養產婦初為人母、母乳喂養的意識，減少產婦因擔心身材走形而存在的顧慮[2]。護理人員耐心傾聽產婦的心理感受，通過適時、恰當的安慰緩解她們初次分娩前的恐懼心理，叮囑家屬為產婦合理搭配飲食營養，保證充足的休息與睡眠。

②產后護理：護理人員首先應建議產婦食用肉類、魚類、豬蹄、木瓜等富含維生素與高蛋白，且又能提高母乳質量、促進母乳分泌的食物。分別于產后半小時、產后一小時讓新生兒吮吸乳頭，以此達到刺激乳汁分泌的目的，提高乳頭對吮吸的反射能力[3]。母親與嬰兒每天最多分離1小時，根據嬰兒每日所需的營養合理安排母乳喂養時間，叮囑產婦不宜在開奶前喂養，也不宜用奶瓶喂養。如果產婦的乳汁分泌不及時，則要在產后30分鐘幫助產婦護理乳房。乳房護理方法有兩種，一是按摩，自乳房底部做螺旋式地按摩，時間10分鐘作用，按摩結束后用食指與拇指擠壓胸壁處，擠壓節奏應均勻，力度合適，每隔3 h擠壓一次。二是熱敷，使用溫度在45℃左右的毛巾熱敷乳房，每次5 min左右，共熱敷兩次。叮囑產婦采用自我感覺舒適的姿勢進行母乳喂養，可在其手臂與背部墊一軟枕，緩解肌肉的緊張感。每次喂養前，為了讓乳房更加柔軟，產婦應先擠出乳汁，喂養時如果乳房有凹陷，最好用另一個乳房喂養嬰兒。母乳喂養之后輕柔地按壓嬰兒下顎，讓孩子慢慢地松開乳頭，避免傷害到乳房。此外，應建議產婦最好能增加母乳喂養的次數，以緩解乳房的腫脹感。

1.3 觀察評定標準

比較兩組初產婦的母乳分泌時間與喂養情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組初產婦的母乳分泌時間比較。見表1。

表1 兩組初產婦的母乳分泌時間比較（n，%）

2.2 兩組初產婦喂養情況比較。見表2。

表2 兩組初產婦喂養情況比較（n，%）

3 討 論

新生兒成長所需的營養成分大多來自于母乳，母乳中的營養符合新生兒的發育特點，而且更便于新生兒消化吸收[4]。因此，促進母乳分泌、盡可能地讓產婦用母乳喂養是臨床護理的主要目的。害怕、緊張等心理情緒的影響，會降低垂體與下丘腦功能，從而抑制了催乳素的分泌，導致泌乳量不足。對乳房進行熱敷與按摩，科讓神經沖動沿著乳頭一直傳遞到大腦垂體前葉，可使催產素、催乳素出現發射性地分泌，有利于增加泌乳量，且使母乳喂養時間提前。本研究中，觀察組母乳分泌時間早于對照組、母乳喂養率高于對照組（P＜0.05），可見對初產婦實施產前產后護理，對促進母乳分泌極為有效，可明顯提高母乳喂養率，該護理方案值得在臨床推廣。

[1] 李 艷,李紅玲.產前產后護理對初產婦母乳分泌及喂養的臨床影響觀察[J].大家健康(下旬版),2014,(6):202-202.

[2] 江朋英,李 霞,王雪華,等.產前產后護理對初產婦母乳分泌及喂養的影響觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(30):4284-4285.

[3] 鄭少華.產前產后護理對初產婦母乳分泌及喂養的臨床影響觀察[J].醫學信息,2014,(24):228-228.

[4] 袁紅娟.產前、產后護理對初產婦母乳分泌及喂養的影響分析[J].中國醫藥指南,2015,(12):218-218,219.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.07.109.02