探討腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的護理體會

寧翠香

（河北省張北縣醫院，河北 張家口 076450）

探討腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的護理體會

寧翠香

（河北省張北縣醫院，河北 張家口 076450）

目的 分析腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的護理體會。方法 選取本院2015年12月～2016年12月收治的86例采用腹腔鏡膽囊切除術患者作為研究對象，并將其隨機分為兩組，即對照組與實驗組，兩組各43例患者，對照組患者圍手術期采用常規護理方式，實驗組患者圍手術期采用優質護理方式，將兩組患者護理效果與患者護理滿意率進行對比分析。結果 對照組總有效率為88.4%，明顯低于實驗組的97.7%（P＜0.05）；對照組患者護理滿意率為81.4%，明顯低于實驗組的100%，兩組比較差異顯著具有可比性（P＜0.05）。結論 優質護理方式在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者護理中，既能減少患者術后并發癥發生率，又能提高患者護理滿意度，具有顯著的護理效果，值得在臨床上廣泛使用。

腹腔鏡；膽囊切除術；圍手術期；優質護理方式

腹腔鏡膽囊切除術在臨床上屬于一種微創手術，同時具有創傷性小、恢復快、并發癥少等優點，對患者身體各項技能損傷性小，并在膽囊切除術臨床治療中得到廣泛應用[1]。隨著醫療技術的不斷上升，腹腔鏡膽囊切除術在臨床治療中需要具備一定的專業技術，同時對操作方式和臨床護理具有較高要求。所以，在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期需要對患者采用有效的護理方式，促進手術順利完成。經相關資料顯示，優質護理方式作為一項針對性的護理模式，在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期具有顯著的護理效果。本次研究選取本院2015年12月～2016年12月收治的43例采用腹腔鏡膽囊切除術患者作為研究對象，并在患者圍手術期實行優質護理干預，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月～2016年12月收治的86例采用腹腔鏡膽囊切除術患者作為研究對象，并將其隨機分為兩組，即對照組與實驗組。對照組43例患者，主要采用常規護理方式，男性21例，女性22例，年齡23～61歲，平均年齡（42.0±0.3）歲；實驗組43例患者，患者圍手術期采用優質護理方式，男性18例，女性23例，年齡27～58歲，平均年齡（43.1±0.4）歲，兩組患者在一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者在圍手術期主要進行常規護理，實驗組患者圍手術期采用優質護理方式，其具體護理方式如下：

1.2.1 術前護理

①患者入院后，護理人員需要進行宣講，講解腹腔鏡膽囊切除術的一些注意事項，讓患者充分了解手術的過程；②對患者心理進行疏導，由于患者對手術不了解，容易在術前出現一些列不良情緒，如煩躁、焦慮、緊張等，所以護理人員需要對患者進行有效心理護理，消除患者不良情緒，幫助患者樹立自信心；③對患者飲食方面進行控制，為了避免患者腸脹氣，需要在患者術前2天禁食產氣的食物，并在術前6～8小時禁食、禁水。④充分做好術前準備工作，將手術用具進行消毒。

1.2.2 術中護理

在手術的過程中，護理人員需要積極配合醫生完成手術。同時需要給予患者心理安慰，提高患者的依從性。并在手術過中嚴格觀察患者生命各項體征，需要具備處理應急事故的能力，在整個手術過程中，需要嚴格遵循無菌操作。

1.2.3 術后處理

①術后需要對手術用具進行消毒處理；②需要對患者各項生命體征進行嚴格檢測，若出現術后并發癥，需要采取及時有效的護理措施；③手術后對患者進行腹腔引流時，護理人員需要處理好引流管，避免在治療過程中出現堵塞或是扭曲的情況，并且時刻觀察好引流液的速度、形狀以及引流量，若沒有出現其他問題，可在術后1～2天拔除引流管；④需要對患者進行出院指導，如果出現不適情況，需要及時到醫院復診。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果對比分析

對照組總有效率為88.4%，明顯低于實驗組的97.7%，兩組比較差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比（n，%）

2.2 兩組患者護理滿意率對比分析

對照組患者總滿意率為81.4%明顯低于實驗組的100%，兩組比較差異顯著具有可比性（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

隨著醫療技術水平的不斷上升，腹腔鏡膽囊切除術作為一種微創手術在膽囊手術中得到廣泛應用，其具有創傷性小、恢復快、并發癥少等優勢，對患者的各項生命體征損傷性小，縮短了患者住院時間，減少了患者疼痛程度[2]。但是作為新型的微創手術，對醫護人員的技術水平以及操作方式提出了更高的要求。所以，在腹腔鏡膽囊手術圍手術期需要采用有效的護理措施，從而提高手術成功率，促進患者健康恢復。優質護理服務主要是根據患者病情，采取一種具有針對性的護理措施，對患者術前、術中以及術后進行有效的護理。術前對患者進行宣教，加強患者的自信心，建立良好的護患關系；術中需要積極配合醫生順利完成手術，嚴格遵守無菌操作；術后需要對手術用具進行消毒處理，嚴格觀察患者各項生命體征，避免患者出現術后并發癥，提高患者護理滿意度[3]。本次研究結果顯示：對照組總有效率為88.4%，明顯低于實驗組的97.7%（P＜0.05）；對照組患者護理滿意率為81.4%，明顯低于實驗組的100%，兩組比較差異顯著具有可比性（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理方式在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者護理中，既能減少患者術后并發癥發生率，又能提高患者護理滿意度，具有顯著的護理效果，值得在臨床上廣泛使用。

[1] 張 萍. 腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的護理探討[J].心血管病防治知識(學術版),2016,(09):124-126.

[2] 丁 恒.腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理體會[J].河南醫學研究,2015,(09):141-142.

[3] 王 琴.腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的護理體會[J].長治醫學院學報,2015,(02):141-142.

本文編輯：劉帥帥

R437.6

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ISSN.2095-8803.2017.07.70.02