臨床護理路徑對腦卒中患者日常生活能力、康復效果及護理滿意度的影響

肖 蓓

（徐州醫學院附屬醫院神經內科，江蘇 徐州 221000）

臨床護理路徑對腦卒中患者日常生活能力、康復效果及護理滿意度的影響

肖 蓓

（徐州醫學院附屬醫院神經內科，江蘇 徐州 221000）

目的 對臨床護理路徑在腦卒中患者臨床護理中的應用效果觀察。方法 選取2013年10月～2015年10月在我院實施治療的腦卒中患者64例作為研究對象，依照患者的不同護理方式將其分成對照組和觀察組，各32例，其中對照組實施常規護理，觀察組實施臨床護理路徑，對比分析兩組患者護理后的日常生活能力、康復效果以及護理滿意度。結果 治療后，觀察組患者的日常生活能力評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的康復效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的臨床護理滿意度和對照組相比顯著偏高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑在腦卒中患者臨床護理中的應用，能夠顯著改善患者的日常生活能力及康復效果，同時提高患者的臨床護理滿意度，值得推廣應用。

臨床護理路徑；腦卒中；日常生活能力；康復效果；護理滿意度

在現代醫學中腦卒中是常見腦血管意外，不但臨床發病率高，同時致殘率、致死率以及復發率也比較高，常見遺留癥狀則是肢體運動障礙，對患者的日后生活質量具有嚴重影響[1-2]。臨床護理路徑在腦卒中患者臨床護理中的應用，能夠顯著改善患者日常生活能力及康復效果，本研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月在我院實施治療的腦卒中患者64例作為研究對象，依照患者的不同護理方式將其分成對照組和觀察組，各32例，其中對照組，男20例，女14例，平均年齡61.76歲，卒中類型為：腦梗死29例、腦出血5例；觀察組男22例，女12例，平均年齡58.64歲，卒中類型為：腦梗死27例、腦出血7例。兩者患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規臨床護理，觀察組患者實施臨床護理路徑，具體策略如下：

1.2.1 組建護理路徑管理小組

護理小組的組成為：總護士長、病區護士長以及臨床康復護理專家。對護理人員實施臨床護理路徑知識培訓，引導護理人員掌握心理測試方法、肢體功能評定手法以及健康教育手段等相關知識。

1.2.2 設計臨床護理路徑表

依照醫護人員的臨床護理經驗，對患者首日入院臨床各項指標進行合理評估，并且在對患者各項需求充分了解后，以時間為橫軸，對患者實施一系列臨床護理，其中包括基礎護理、功能鍛煉護理、健康教育、心理護理等，設計出和患者個性化需求相契合的臨床康復指導護理路徑。護理路徑表設計2份，其中1份為醫護人員版，另外1份為患者版，在醫護人員版上加上護理工作重點[3-4]。

1.2.3 實施方法

在患者入院后，即對患者實施相應的評估、預測工作，嚴格依照護理路徑表對患者實施康復護理及治療。每個患者存在個體差異，因此在執行過程中需要依照患者實際情況，合理調整護理路徑表時間及內容。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2表示；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 日常生活能力評估

治療前，兩組患者的日常生活能力評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的日常生活能力評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的日常生活能力評估（±s，分）

表1 兩組患者的日常生活能力評估（±s，分）

組別 n 入院前 出院時觀察組 32 23.04±13.85 56.38±24.69對照組 32 22.69±14.24 41.92±25.63 P -＞0.05 ＜0.05

2.2 康復效果評估

觀察組患者的康復效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的康復效果評估 [n（%）]

2.3 護理滿意度評估

觀察組患者的臨床護理滿意度和對照組相比顯著偏高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的臨床護理滿意度評估 [n（%）]

3 討 論

在腦卒中患者臨床治療中，依照患者本身存在的自理缺陷，制定相應的康復護理程序，在這一程序中包括護理時間、護理內容以及護理計劃等，并對患者的康復護理目標進一步明確，有計劃、有針對性、有預見的對患者實施臨床康復護理。并且在患者護理過程中讓護理人員有更多的時間留在患者身邊，規范護理手段，強化護理人員和醫生、康復治療師的合作，為患者制定有效的康復護理計劃，從而對患者臨床康復具有重要促進作用[5]。

在本次患者臨床護理中則也注重和患者及其家屬的交流，引導患者及其家屬主動參與到護理工作中，并積極引導患者及其家屬掌握相應的訓練技巧，認識到康復訓練的重要作用，從而為患者臨床康復提供有效基礎。其中在本次患者臨床研究中，患者的生活能力、康復效果以及護理滿意度均顯著優于常規護理患者，差異有統計學意義（P＜0.05），和相關臨床研究文獻結果一致，說明本次研究具有研究價值。

由此可以明顯看出臨床護理路徑在腦卒中患者臨床護理中的應用，值得被推廣。

[1] 陳美榮.臨床護理路徑對急性腦卒中患者康復的影響[J].當代護士(學術版),2010,(7):16-18.

[2] 趙納幸,張燕雙.應用臨床路徑實施健康教育對腦梗塞病人的影響[J].當代護士(專科版),2013,(11):156-157.

[3] 鄭舟軍,戎 燕,龔戩芳,等.臨床護理路徑在腦卒中患者二級康復中的應用研究[J].護士進修雜志,2011,26(5):396-398.

[4] 孫素娟,趙秀娟,劉月欣,等.應用臨床護理路徑對腦卒中患者進行健康教育的對照研究[J].中國康復,2010,25(1):70-71.

[5] 楊 勇,余時智.臨床護理路徑在腦卒中患者中的運用及康復效果評價[J].激光雜志,2014,(5):88-89.

本文編輯：劉欣悅

R473.74

B

ISSN.2095-8803.2017.07.52.02