循證護理在糖尿病周圍神經病變中的應用觀察

楊美麗

（泰安市中醫醫院內分泌一科，山東 泰安 271000）

循證護理在糖尿病周圍神經病變中的應用觀察

楊美麗

（泰安市中醫醫院內分泌一科，山東 泰安 271000）

目的 觀察循證護理在糖尿病周圍神經病變中的應用效果。方法 以我院在2015年9月～2016年8月收治的糖尿病周圍神經病變患者88例為研究的對象，將其均分為實驗組與對照組，各44例。給予對照組患者常規護理，給予實驗組患者循證護理，觀察并比較兩組患者的臨床效果。結果 經護理，實驗組患者護理的總有效率為97.73%，對照組患者護理的總有效率為70.46%，實驗組患者護理的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對糖尿病周圍神經病變患者實施循證護理能夠取得較常規護理更好的臨床效果，有利于患者的康復，值得在今后的臨床工作中應用并推廣。

循證護理；糖尿病；周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變（Diabetic peripheral neuropathy）是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙相關的癥狀與體征[1]。該病一直伴隨著我國民眾糖尿病發病率的提高而頻繁出現于臨床，其主要的臨床表現有麻木、腹脹、疼痛、出汗等，患者十分痛苦，生活質量低下。循證護理具有較高的臨床應用價值，強調以前沿的研究成果為主要根據，并有機結合不同患者的具體情況，對改善患者臨床癥狀，提高治療效果有很大的作用[2]。為細致了解循證護理用于糖尿病周圍神經病變中的應用價值，筆者對我院收治的88例該病患者進行研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的88例D P N患者均是在2 0 1 5年9月～2016年8月于我院接受治療，所有患者均符合DPN的國際通用診斷標準。將其均分為實驗組與對照組，每組各44例，其中對照組中男21例，女23例；年齡49～73歲，平均（59.78±7.81）歲；病程5～13年，平均（8.27±1.12）年。實驗組中男1 9例，女2 5例；年齡5 0～7 4歲，平均（60.22±7.93）歲；病程6～13年，平均（8.33±1.27）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規內科護理。

給予實驗組患者循證護理，具體方法及步驟有：根據患者的病情、學歷、家庭情況等對其提出知識了解、運動療法、腳部護理等方面的要求；對循證護理中常見的問題及相關知識進行規范化檢索，并對其進行分類，以便于日后相關資料的查找；將DPN的相關護理經驗進行系統性的總結，了解其中的不足，并將前沿的研究成果應用于DPN的護理工作，以更加合理地制定護理方案；對患者進行PDN相關知識的講解，以減輕患者由于并不了解該病而產生的焦慮、急躁、恐懼等負面情緒；對患者腳部皮膚的溫度、色澤、干燥度等進行觀察，以利于盡早發現及處理腳部皮膚的感染與損失；囑咐并監督患者使用合腳、布料柔軟的鞋子，每天用溫水泡腳，按時對患者鞋內進行清理，以保證鞋內的清潔。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的臨床癥狀改善情況及晚間睡眠質量。

1.4 療效評定標準

顯效：患者的疾病相關癥狀明顯改善，晚間睡眠質量恢復正常或顯著改善；有效：患者的疾病相關癥狀有所改善，晚間睡眠質量有所提高；無效：患者疾病相關癥狀及晚間睡眠治療均無明顯改善甚至是加重。

1.5 統計方法

本研究產生的數據均采用SPSS 17.0統計學軟件處理分析，以（±s）表示計量資料，并行t檢驗；采用率（%）表示計量資料，以x2進行檢驗，P＜0.05則表示比較差異具有統計學意義。

2 結 果

經治療，實驗組患者護理的總有效率為97.73%，對照組患者護理的總有效率為70.46%，實驗組患者護理的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者效果比較

3 討 論

糖尿病周圍神經病變的發病率近年來呈現著較高的增長速度，對患者的健康甚至是生命安全產生巨大的威脅，因此，在對該病進行有效治療的基礎上實施合理的護理方式十分必要。

循證護理具有較高的臨床應用價值[3]，強調以前沿的研究成果為主要根據，并有機結合不同患者的具體情況，對改善患者臨床癥狀，提高治療效果有很大的作用。該護理在目前的臨床治療中應用十分廣泛，越來越多的專家及學者呼吁將其應用于糖尿病周圍神經病變的護理干預中[4]，且經過多次研究證實其對于改善該病患者的臨床癥狀及提高生活質量有促進作用。循證護理可依據不同患者的具體情況而定制不同的護理方案，這不僅能夠最大限度地發揮出護理人員的能動性，而且可以提高患者對于治療的依從性[5]。

本研究結果顯示，采用常規護理的對照組患者中顯效17例，有效14例，無效13例，護理的總有效率為70.46%；采用循證護理的實驗組患者中顯效31例，有效12例，無效1例，護理的總有效率為97.73%，實驗組患者的護理效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，對糖尿病周圍神經病變患者實施循證護理能夠取得較常規護理更好的臨床效果，有利于患者的康復，值得在今后的臨床工作中應用并推廣。

[1] 幸代英.2型糖尿病周圍神經病變的治療及護理[J].內蒙古中醫藥,2013,32(34):148-149.

[2] 劉春斌,李 凱,黃 松.糖尿病周圍神經病變的綜合護理干預效果研究[J].時珍國醫國藥,2014,25(1):213-214.

[3] 張 晶.糖尿病周圍神經病變患者的中醫護理干預[J].中國現代藥物應用,2015,9(23):216-217.

[4] 戴麗琴.規范化護理及健康宣教在糖尿病周圍神經病變治療中的作用[J].江蘇醫藥,2011,37(24):3017-3018.

[5] 潘冰雪.糖尿病周圍神經病變患者的中醫護理干預[J].護理實踐與研究,2013,10(16):151-152.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2095-8803.2017.07.42.02