綜合性護(hù)理干預(yù)在老年肺心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評價

王永燕

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272111）

綜合性護(hù)理干預(yù)在老年肺心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評價

王永燕

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272111）

目的 探究臨床護(hù)理老年肺心病患者的過程中，評價應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，為臨床老年護(hù)理奠定基礎(chǔ)。方法 自我院2015年6月～2016年10月期間收治的128例肺心病老年患者，對比患者應(yīng)用不同護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，觀察綜合性護(hù)理的護(hù)理效果。結(jié)果 予以不同護(hù)理方案后，對試驗組患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施的心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于對照組，如焦慮、抑郁，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對試驗組患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施后生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對照組，如身體、心理健康等，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理老年肺心病患者的過程中，應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)措施可顯著改善患者的心理狀態(tài)，并有助于各項生活質(zhì)量指標(biāo)的提升，應(yīng)廣泛推廣。

綜合性護(hù)理；肺心病；效果

作為呼吸系統(tǒng)的常見疾病之一的肺心病，其全名慢性肺源性心臟病，以中老年患者為好發(fā)人群，多數(shù)患者均在冬季住院治療。患者由于長期二氧化碳潴留、缺氧進(jìn)而導(dǎo)致呼吸困難，日漸加重對肺功能的損害，甚至并發(fā)其他疾病，如消化系統(tǒng)淤血、肝腫大或是全身凹陷性水腫等等，尤其是在勞累后，加劇癥狀且妨礙正常的生活[1]。為此，本研究旨在臨床護(hù)理老年肺心病患者的過程中，評價應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，為臨床老年護(hù)理奠定基礎(chǔ)，以下是詳細(xì)報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

自我院2015年6月～2016年10月期間收治的老年肺心病患者，隨機(jī)抽取128例作為本研究對象。性別：男性：78例，女性：50例；年齡：介于53～84歲之間，以（73.12±8.76）歲為平均年齡；病程：介于4～20年，以（11.5±6.2）年為平均病程；并發(fā)癥：Ⅱ型糖尿病：15例，高血壓：25例，帕金森氏并：5例。將128例研究對象隨機(jī)分為試驗組、對照組各64例，對比兩組患者的一般資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理措施。定時監(jiān)測生命體征，予以藥物指導(dǎo)等。

試驗組：綜合護(hù)理。①在患者病情允許的情況下，讓患者取半臥位，抬高其床尾，防止其身體下滑，使得患者更加舒適[2]。②如患者自覺喉中有痰，則護(hù)理人員應(yīng)予以相應(yīng)吸痰處理，并予以一次性霧化治療，同時時刻監(jiān)控患者的氣囊壓力情況。③心理護(hù)理：與患者建立有效的溝通，觀察患者的各項行為反應(yīng)，傾聽患者的心聲，準(zhǔn)確評估患者的心理狀態(tài)，并予以相應(yīng)的心理干預(yù)措施，消除患者的不良情緒[2]。④飲食護(hù)理：以富含維生素、高熱量、高蛋白、易消化為飲食原則，制定合理的食譜，保證患者充足的營養(yǎng)攝入。如患者合并糖尿病，則低糖飲食；如患者合并高血壓，則低鹽、低脂飲食。⑤呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練：以患者的病情為依據(jù)，制定鍛煉體力和改善肺功能的呼吸訓(xùn)練計劃，如正確使用腹式和縮唇呼吸、咳嗽等，為肺功能的儲備奠定基礎(chǔ)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理后的心理狀態(tài)（抑郁、焦慮）和生活質(zhì)量（身體、心理健康、物質(zhì)生活、社會功能）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件中的T和卡方檢驗分析處理所有研究數(shù)據(jù)，差異顯著用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理后的心理狀態(tài)

詳情見表1，予以不同護(hù)理方案后，對試驗組患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施的心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于對照組，如焦慮、抑郁，差異顯著（P＜0.05）。

表1 比較兩組護(hù)理后的心理狀態(tài)（±s）

表1 比較兩組護(hù)理后的心理狀態(tài)（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁試驗組 64 19.17±1.95* 18.66±1.28*對照組 64 26.79±2.03 23.51±1.32

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量改善情況

詳情見表2，予以不同護(hù)理方案后，對試驗組患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施后生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對照組，如身體、心理健康等，差異顯著（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量改善情況（±s）

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量改善情況（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 軀體健康 心理健康 社會功能 物質(zhì)生活試驗組 64 70.12±16.01*56.45±11.12*65.35±16.78*45.68±7.54*對照組 64 57.34±16.53 40.22±10.23 53.23±16.12 32.14±5.78

3 討 論

綜合護(hù)理干預(yù)是在以往常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上不斷發(fā)展而來的護(hù)理模式，從各個方面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，尤其是針對老年肺心病患者的高危因素展開護(hù)理，如心理護(hù)理、口腔護(hù)理、體位護(hù)理、肺功能護(hù)理等，明顯降改善患者的運(yùn)動技能，并減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，大大提高了患者生存質(zhì)量[4-5]。

在本研究中，予以不同護(hù)理方案后，對試驗組患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施的心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于對照組，如焦慮、抑郁，差異顯著（P＜0.05）。對試驗組患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施后生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對照組，如身體、心理健康等，差異顯著（P＜0.05）。上述結(jié)果均驗證了綜合性護(hù)理的優(yōu)越性與成功性，與梁奕雯的研究結(jié)果相一致，護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的睡眠及生活質(zhì)量，并有利于消除負(fù)性情緒[6]。

綜上所述，臨床護(hù)理老年肺心病患者的過程中，應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)措施可顯著改善患者的心理狀態(tài)，并有助于各項生活質(zhì)量指標(biāo)的提升，應(yīng)廣泛推廣。

[1] 何潔月,李素容,陳 柯.中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)在慢性肺心病中的應(yīng)用效果觀察[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,31(4):611-614.

[2] 李金蘭.心理干預(yù)對肺心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(27):7-8.

[3] 畢藝瓊.綜合護(hù)理干預(yù)在阻塞性肺氣腫老年患者中的應(yīng)用效果[J].中國婦幼健康研究,2016,27(2):34-35.

[4] 祝銳梅.綜合護(hù)理干預(yù)在慢性肺心病臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(21):5025-5026.

[5] 陳梅娟.對老年肺心病患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(12):137-138.

[6] 梁奕雯.護(hù)理干預(yù)對老年肺心病患者睡眠和生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng),2014,6(中):3718-3719.

本文編輯：王 琦

R473.5

B

ISSN.2095-8803.2017.07.31.02

王永燕（1984-），女，山東濟(jì)寧人，本科，護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理