探討綜合護理干預對冠狀動脈造影患者心率、血壓及術后并發癥的影響

宋巧云

（江蘇省漣水縣人民醫院心內科，江蘇 淮安 223400）

探討綜合護理干預對冠狀動脈造影患者心率、血壓及術后并發癥的影響

宋巧云

（江蘇省漣水縣人民醫院心內科，江蘇 淮安 223400）

目的 探討綜合護理干預對冠狀動脈造影患者心率、血壓及術后并發癥的影響。方法 選取我院2015年4月～2016年8月收治的冠狀動脈造影患者52例作研究對象。按照入院治療的先后順序，遵循隨機、對照以及平均的分組原則，將52例患者分為觀察組、對照組2組，各26例，對照組接受常規護理干預，觀察組接受綜合護理干預。結果 造影后，觀察組的心率、血壓明顯低于對照組；觀察組術后心絞痛、心律失常、造影劑過敏、腰部不適等并發癥的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預對冠狀動脈造影患者的心率、血壓及術后并發癥發生情況均有一定的積極影響，可有效降低患者的心率、血壓，也有利于降低患者的術后并發癥發生率，值得廣泛推廣。

綜合護理干預；冠狀動脈造影；心率；血壓；術后并發癥

采取有效的護理干預措施，緩解冠狀動脈造影患者的恐懼、緊張、焦慮等不良情緒與心理，對于提高患者的治療效果、減少術后并發癥，具有十分重要的意義[1]。本研究對我院于2015年4月至2016年8月期間收治的52例冠狀動脈造影患者進行分組實驗，旨在探討綜合護理干預對冠狀動脈造影患者心率、血壓及術后并發癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

前瞻性選取我院于2015年4月至2016年8月期間收治的52例冠狀動脈造影患者當作研究對象。所有患者均無冠狀動脈血管病史，且均為首次行冠狀動脈造影治療；排除造影過程中發生心臟驟停、活動性出血的患者[2]。按照入院治療的先后順序，遵循隨機、對照以及平均的分組原則，將52例患者分為觀察組、對照組2組，各26例。觀察組：男18例，女8例；年齡38～59歲，平均年齡（46.56±5.13）歲。對照組：男16例，女10例；年齡39～58歲，平均年齡（47.13±64.97）歲。比較觀察組、對照組2組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），2組有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，主要措施包括：①術前，詳細地向患者介紹病房環境、醫院護理情況等信息，加強與患者的溝通，采取轉移注意力的方式，緩解患者的病痛，并向患者講解冠狀動脈造影的相關知識及手術過程，在此過程中護理人員的語言必須通俗易懂，態度必須親切和藹，以緩解患者的恐懼、緊張、焦慮等不良情緒與心理。②手術實施過程中，盡可能地滿足患者的合理要求，并囑咐患者保持體位，出現問題時先向護士反映，切忌亂動，以免對施術者的手術操作產生影響[3]。③術后24個小時之內，術側上肢不能活動，同時給予飲食干預，以易消化、清淡為主，囑咐患者多飲水，以促進造影劑的排出。觀察組在常規護理的基礎上接受綜合護理干預。術前，給予有效的健康知識教育，在一個安靜的房間內讓患者學習冠狀動脈造影的相關知識，并利用多媒體、視頻等，將冠狀動脈造影過程以動態演示的形式呈現在患者面前；及時回答患者的問題，給每位患者發給一份教育手冊，宣傳冠狀動脈造影的相關知識，同時也可以讓預行冠狀動脈造影的患者與一些已經完成冠狀動脈造影、依從性較好的患者進行交流，將術中有可能出現的不良反應與并發癥及其處理方法、注意事項告知給患者，同時向患者詳細地講解醫院介入室的心電圖監測、血氧監測、血壓監測等相關術中輔助措施[4]，以緩解患者的恐懼、緊張、焦慮等不良情緒與心理。

分別于造影前、造影后監測患者的心率、血壓等生命體征，并隨訪6個月，調查患者的并發癥發生情況。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 13.0進行數據分析，采取x2檢驗、t檢驗。

2 結 果

2.1 綜合護理干預對冠狀動脈造影患者心率、血壓的影響

造影前，2組患者的心率、血壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；造影后，觀察組的心率、血壓明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；具體見表1。

表1 造影前后2組患者的心率、血壓比較（均數±校準差）

2.2 綜合護理干預對冠狀動脈造影患者術后并發癥的影響

觀察組術后心絞痛、心律失常、造影劑過敏、腰部不適等并發癥的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 2組術后并發癥發生情況比較 [n（%）]

3 討 論

由于受到病痛的折磨，再加上缺乏對疾病相關知識的認識、擔心術后并發癥等原因，導致冠狀動脈造影患者術前往往會出現恐懼、緊張、焦慮等不良情緒與心理[2]。這些不良情緒與心理又有可能導致患者出現心率加快、血壓升高的臨床表現，不僅會給手術的正常實施與手術效果造成一定的影響，還大大增加了術后并發癥的發生率。基于這樣的原因，緩解冠狀動脈造影患者的恐懼、緊張、焦慮等不良情緒與心理，頗為關鍵。

對52例冠狀動脈造影患者進行分組實驗，對照組接受常規護理干預，觀察組接受綜合護理干預。根據本研究結果：造影后，觀察組的心率、血壓明顯低于對照組，差異有統計學意義；觀察組術后心絞痛、心律失常、造影劑過敏、腰部不適等并發癥的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。筆者得出如下結論：綜合護理干預對冠狀動脈造影患者的心率、血壓及術后并發癥發生情況均有一定的積極影響，可有效降低患者的心率、血壓，也有利于降低患者的術后并發癥發生率，值得廣泛推廣。

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[2] 郝大潔,何海燕,劉晉文.綜合護理干預在冠狀動脈造影患者中的應用[J].護理研究,2016,(20):2556-2557.

[3] 漆紅梅.音樂療法對冠狀動脈介入圍術期患者焦慮心理影響的研究進展[J].全科護理,2016,(17):1755-1758.

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[5] 馮 敏.冠狀動脈造影及冠脈內支架植入術后并發癥護理措施研究[J].實用臨床醫藥雜志,2016,(04):4-7.

[6] 彭貴海,譚 利,陳玲玲,張雨馨,王治校,詹中群,王崇全.冠狀動脈內支架植入術患者實施整體護理的效果研究[J].護理研究,2013,(31):3526-3528.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.07.20.02