組織多普勒成像Tei指數(shù)在臍動(dòng)脈S/D比值異常胎兒心功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用

楊 賀，張利偉

(河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，河北 張家口 075000)

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組織多普勒成像Tei指數(shù)在臍動(dòng)脈S/D比值異常胎兒心功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用

楊 賀，張利偉

(河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，河北 張家口 075000)

目的 探討應(yīng)用組織多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)Tei指數(shù)監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈S/D比值異常胎兒心室功能改變的臨床意義。方法 應(yīng)用TDI技術(shù)對(duì)異常組(42例)及正常對(duì)照組(116例)胎兒左、右心室Tei指數(shù)進(jìn)行測(cè)量，分析兩者之間是否存在差異及產(chǎn)生差異的原因。結(jié)果 臍動(dòng)脈S/D比值異常胎兒左、右心室的TDI-Tei指數(shù)高于正常對(duì)照組胎兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 TDI-Tei指數(shù)可用于S/D≥3胎兒心室功能的評(píng)價(jià)，可為臨床評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)及選擇合適的分娩時(shí)機(jī)、分娩方式提供重要信息。

組織多普勒成像；Tei指數(shù)；S/D比值；胎兒心功能

臍帶是連于胎兒臍部與胎盤(pán)的橋梁，外被羊膜，內(nèi)含兩條臍動(dòng)脈及一條臍靜脈，是胎兒從母體獲得營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、與母體間進(jìn)行氣體交換并排出代謝產(chǎn)物的唯一通道。有研究發(fā)現(xiàn)臍動(dòng)脈血流速度可以反應(yīng)胎兒胎盤(pán)的循環(huán)阻抗[1]。胎兒臍動(dòng)脈收縮末期峰值流速與舒張末期峰值流速之比(S/D比值)是目前常用的預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的重要指標(biāo)[2]，孕晚期正常情況下臍帶臍動(dòng)脈S/D<3[3]。由于胎兒心臟存在卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管，當(dāng)心功能發(fā)生改變時(shí)，其收縮功能和舒張功能相互影響程度較成人高出許多。胎兒心臟的收縮功能和舒張功能在整個(gè)妊娠過(guò)程中是一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展過(guò)程，因此，當(dāng)臍動(dòng)脈S/D比值異常胎兒心功能發(fā)生改變時(shí)，對(duì)其進(jìn)行整體評(píng)價(jià)更為合理。

組織多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)Tei指數(shù)(Tei index)是一個(gè)綜合反應(yīng)心室舒張及收縮功能的指標(biāo)，由日本學(xué)者Tei[4]于1995年提出，具有不受心臟前后負(fù)荷影響、可重復(fù)性強(qiáng)、敏感性高等優(yōu)勢(shì)。本研究探討了利用TDI-Tei指數(shù)監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈S/D比值異常胎兒心室功能變化的臨床意義，以期為臨床提供胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的重要信息，進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013-09—2015-06月河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院及門(mén)診收治的158例孕婦為研究對(duì)象。……