布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療慢阻肺穩定期的療效及對生活質量的影響

陸松華 唐世根

布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療慢阻肺穩定期的療效及對生活質量的影響

陸松華 唐世根

目的分析布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)穩定期患者的療效及對生活質量的影響。方法90例慢阻肺穩定期患者, 采取隨機數字表法分為單獨用藥組與聯合用藥組, 每組45例。單獨用藥組給予布地奈德福莫特羅治療, 觀察組在單獨用藥組基礎上加用噻托溴銨治療, 比較兩組療效及對生活質量的影響。結果聯合用藥組總有效率為93.33%, 高于單獨用藥組的73.33%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。 聯合用藥組軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能及社會功能評分均高于單獨用藥組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療慢阻肺穩定期的療效顯著, 能夠促進改善患者的生活質量。

布地奈德福莫特羅；噻托溴銨；慢性阻塞性肺疾病；穩定期；生活質量

慢阻肺作為臨床上一類發病率較高的呼吸系統疾病, 以慢性炎癥性改變以及不完全可逆性氣流受限為主要的特征性表現, 按照病情的進展情況可分為急性加重期以及穩定期兩個不同的階段, 當患者病情處于穩定期階段時通常可能出現不同程度的呼吸困難癥狀, 并對患者的生活質量造成了較大影響［1,2］。因此, 采取積極有效的方法對慢阻肺穩定期患者進行治療至關重要。現本院針對收治的90例慢阻肺穩定期患者進行研究, 分組給予布地奈德福莫特羅以及布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療, 結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院2014年12月～2016年12月收治的90例慢阻肺穩定期患者, 采取隨機數字表法分為單獨用藥組與聯合用藥組, 每組45例。單獨用藥組中男24例, 女21例, 年齡49～70歲, 平均年齡(61.5±3.6)歲, 病程2～6年,平均病程(4.3±1.8)年。聯合用藥組中男25例, 女20例, 年齡51～72歲, 平均年齡(60.9±3.9)歲, 病程1～5年, 平均病程(4.1±1.5)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治療方法 單獨用藥組給予布地奈德福莫特羅治療,方法：2次/d, 1吸/次, 布地奈德福莫特羅粉劑的每次標準劑量為160 μg/4.5 μg, 連續使用30 d。觀察組在單獨用藥組基礎上加用噻托溴銨治療, 方法：劑量為18 μg/次, 1次/d, 連續使用30 d［3］。

1. 3觀察指標及療效評價標準 比較兩組療效, 療效評價標準［4］:將患者經過治療后臨床癥狀明顯減輕、呼吸狀態以及肺部功能指標得到完全恢復評為顯效；將治療后上述癥狀及指標有改善評為有效；將治療后上述癥狀未改善甚至加重評為無效；總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。采用本院自制的簡易生活質量評價量表對兩組生活質量進行評價, 量表中包括軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能及社會功能5個方面, 每個方面滿分為20分, 得分越高說明生活質量越好。

2 結果

2. 1兩組臨床療效比較 聯合用藥組總有效率為93.33%,高于單獨用藥組的73.33%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2兩組生活質量評分比較 聯合用藥組軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能及社會功能評分均高于單獨用藥組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1兩組臨床療效比較［n(%)］

表2兩組生活質量評分比較

表2兩組生活質量評分比較

注：與單獨用藥組比較,aP＜0.05

組別例數軀體功能角色功能認知功能情緒功能社會功能單獨用藥組4515.28±1.5814.78±1.6214.66±1.5715.02±1.7614.89±1.82聯合用藥組45 18.56±2.12a17.96±1.85a18.39±1.98a17.58±2.09a17.58±1.68a

3 討論

布地奈德福莫特羅作為臨床上一類應用較為廣泛的復方制劑類藥物, 主要由兩類藥物成分構成, 分別是長效β-受體激動劑類藥物福莫特羅與吸入性的糖皮質激素, 該藥物在進入患者體內后, 能夠對細胞內部的腺苷酸環化酶產生激活作用, 從而促進三磷酸酰胺向腺苷-3’、5’-環化-磷酸的過程轉化, 促使氣管平滑肌能夠長時間維持一個擴張的狀態下, 從而有效的緩解臨床癥狀［5-8］。而噻托溴銨作為一種長效的抗膽堿藥物, 能夠對氣道平滑肌上的膽堿M1及M2受體產生較為強效的阻斷作用, 從而在短時間內產生較大的擴張支氣管的作用, 促進改善患者的肺功能, 緩解臨床癥狀, 延長疾病的進展速度［9］。本次研究結果顯示, 聯合用藥組總有效率高于單獨用藥組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。聯合用藥組軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能及社會功能評分高于單獨用藥組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。該結果證實了上述研究, 二者的聯合應用能夠持續性的促進改善慢阻肺穩定期患者的療效, 延緩疾病的發展, 與張維杰等［10］的研究報道基本一致。

綜上所述, 布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療慢阻肺穩定期的療效顯著, 能夠促進改善患者的生活質量, 值得進一步廣泛推廣與應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.078

2017-04-10］

225766 江蘇省興化市第五人民醫院內科