氟哌噻噸美利曲辛片聯合甲鈷胺、莫沙必利治療糖尿病胃輕癱的療效

王亞軍

氟哌噻噸美利曲辛片聯合甲鈷胺、莫沙必利治療糖尿病胃輕癱的療效

王亞軍

目的探討氟哌噻噸美利曲辛片聯合甲鈷胺、莫沙必利治療糖尿病胃輕癱的療效。方法100例糖尿病胃輕癱患者, 隨機分為對照組和觀察組, 每組50例。兩組患者均給予降糖藥物進行治療, 對照組患者給予甲鈷胺片與莫沙必利片治療, 觀察組患者在對照組用藥的基礎上給予氟哌噻噸美利曲辛片治療。兩組患者均用藥21 d, 觀察治療效果。結果經過治療后, 觀察組50例患者中, 顯效25例, 有效21例, 無效4例, 總有效率為92.0%；對照組50例患者中, 顯效15例, 有效22例, 無效13例,總有效率為74.0%。觀察組總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論氟哌噻噸美利曲辛片聯合甲鈷胺、莫沙必利治療糖尿病胃輕癱可明顯改善患者的臨床癥狀, 療效顯著, 值得在臨床廣泛推廣使用。

氟哌噻噸美利曲辛片；甲鈷胺；莫沙必利；糖尿病胃輕癱

糖尿病胃輕癱臨床表現為胃部飽脹、嘔吐、惡心等癥狀［1］, 因患者胃腸運動功能出現障礙導致胃排空動作受阻。臨床上對于糖尿病胃輕癱的發病機制尚不明確, 可能與胃腸激素分泌異常、自主神經病變及心理精神因素有關［2］。本次研究探討分析氟哌噻噸美利曲辛片聯合甲鈷胺、莫沙必利治療糖尿病胃輕癱患者的臨床療效, 研究情況如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院2014年初～2015年初收治的100例糖尿病胃輕癱患者, 其中男54例, 女46例, 患者年齡46～76歲,平均年齡56.5歲, 病程4～12年, 平均病程6.7年。所有患者經消化道造影檢查, 結果顯示為胃腸蠕動功能較差, 位部排空時間長, 幽門開放較差, 被診斷為糖尿病胃輕癱。在清晨患者空腹血糖平均值為8.86 mmol/L, 并且臨床表現符合糖尿病胃輕癱的診斷標準。患者臨床表現：便秘、腹脹、惡心、嘔吐、噯氣、厭食、餐后加重等, 以上癥狀持續＞3周。100例患者隨機分為對照組與觀察組, 每組50例。

1. 2治療方法 兩組患者均給予降糖藥物進行治療, 使實驗室血清指標控制在空腹血糖4.4～7.0 mmol/L, 餐后2 h血糖4.5～11.1 mmol/L, 糖化血紅蛋白4%～7%, 并建議患者進行糖尿病飲食。對照組患者給予甲鈷胺片500 μg口服, 3次/d, 莫沙必利片5 mg口服, 3次/d。觀察組患者在對照組用藥的基礎上給予氟哌噻噸美利曲辛片1片口服, 2次/d。兩組患者均用藥21 d, 并對治療后的療效給予評價。

1. 3療效判定標準 顯效：患者經過治療后, 癥狀明顯改善,腹脹、腹痛、噯氣、惡心、嘔吐基本消失, 已經不影響正常生活；有效：患者癥狀有少許改善, 腹脹、腹痛、噯氣、惡心、嘔吐有所緩解, 對正常生活有一定影響；無效：患者癥狀無變化甚至加重, 患者日常生活和工作受到嚴重影響。總有效率=(顯效＋有效)/總例數×100%。

1. 4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療后, 觀察組50例患者中, 顯效25例, 有效21例,無效4例, 總有效率為92.0%；對照組50例患者中, 顯效15例, 有效22例, 無效13例, 總有效率為74.0%。觀察組總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

糖尿病胃輕癱患者的主要臨床表現為胃部飽脹、嘔吐、惡心等癥狀, 嚴重影響患者的日常生活質量［3-7］。對于糖尿病胃輕癱患者多給予胃動力藥和甲鈷胺合并治療, 甲鈷胺是臨床上較為常用的神經遞質物質, 其為維生素B12的衍生物,有利于提高神經細胞效應器功能, 有效增加脂質、核酸及蛋白質的合成, 給予甲基正反射, 促進髓鞘和軸突細胞的生成,改善神經的傳導遞質［8-11］。莫沙必利屬于5-羥色胺受體激動劑, 其可有效刺激胃腸道內的5-羥色胺受體, 有利于乙酰膽堿的釋放, 增加食道和胃腸道的蠕動能力, 防止反流現象的發生, 有效促進十二指腸的排空, 無錐體外系反應和心血管不良反應［12-16］。氟哌噻噸美利曲辛片是由美利曲辛和氟哌噻噸兩種藥物組成, 其中美利曲辛每片含量為10 mg, 氟哌噻噸每片含量為0.5 mg, 美利曲辛是抗抑郁藥物, 在低劑量應用時可起到興奮神經作用, 氟哌噻噸是神經阻滯劑, 有效抗焦慮、抗抑郁, 兩種藥物聯合應用有效調節植物神經胃腸道功能, 增強胃腸道動力［5,6］。

本次研究對象為2014年初～2015年初收治的100例糖尿病胃輕癱患者, 將其隨機分為觀察組和對照組, 每組50例,探討分析氟哌噻噸美利曲辛片聯合甲鈷胺、莫沙必利治療糖尿病胃輕癱患者的臨床療效, 結果顯示, 經過治療后, 觀察組50例患者中, 顯效25例, 有效21例, 無效4例, 總有效率為92.0%；對照組50例患者中, 顯效15例, 有效22例,無效13例, 總有效率為74.0%。觀察組總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 氟哌噻噸美利曲辛片聯合甲鈷胺、莫沙必利治療糖尿病胃輕癱可明顯改善患者的臨床癥狀, 療效顯著,值得在臨床廣泛推廣使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.072

2016-05-04］

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