應用丁苯酞改善老年血管性癡呆患者療效及精神心理量表評價結果

解學軍，趙艷茹，張 冰

（赤峰學院附屬醫院，1．神經內科；2．消化內科；內蒙古 赤峰 024000）

·論 著·

應用丁苯酞改善老年血管性癡呆患者療效及精神心理量表評價結果

解學軍1，趙艷茹1，張 冰2

（赤峰學院附屬醫院，1．神經內科；2．消化內科；內蒙古 赤峰 024000）

目的 探討丁苯酞在老年血管性癡呆患者中的治療效果及對其精神心理量表的影響。方法 選擇2012年6月～2016年6月我院收治的老年血管性癡呆患者90例，隨機分為兩組，各45例，其中對照組進行常規治療，觀察組在常規治療基礎上采用丁苯酞治療。比較兩組的治療效果及精神心理量表評分。結果 觀察組總有效率優于對照組，差異統計學方法（P＜0.05）。觀察組精神心理量表評分顯著優于對照組，差異統計學方法（P＜0.05）。結論 丁苯酞用于老年血管性癡呆患者治療中效果顯著，可有效改善患者的精神心理量表指標，提高其生存質量，值得在臨床上進一步推廣。

丁苯酞；老年血管性癡呆；精神心理量表

血管性癡呆作為神經科常見病癥，發病率較高，且高發人群多為中老年人群及低血壓者。其發病機制為缺血、出血性腦卒中及腦部缺氧等疾病引起的記憶力衰退、認知功能障礙[1]。目前，臨床暫無針對該病的特效藥，多采用鈣拮抗劑、腦細胞代謝賦活劑進行治療，但效果一般。本文選擇2012年6月～2016年6月我院收治的老年血管性癡呆患者90例，研究丁苯酞的治療效果及對患者精神心理量表的影響。現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月～2016年6月我院收治的老年血管性癡呆患者90例，均符合老年血管性癡呆的診斷標準，排除具有嚴重肝腎疾病、腫瘤疾病患者。將上述患者隨機分為兩組，各45例，對照組男30例，女15例，年齡60～79歲，平均（67.34±3.06）歲。觀察組男32例，女13例，年齡61～82歲，平均（68.55±3.25）歲。統計學結果顯示，兩組在基本資料方面無統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規治療，如降壓、調節血脂、抗血小板聚集等；觀察組在常規治療基礎上采用丁苯酞（石藥集團恩必普藥業有限公司，批準文號H20050299）治療，0.2 g/次，3次/d，于餐前服用。

1.3 評價標準

治療前后，對所有患者均進行精神心理量表評分。采用簡易精神量表檢測簡易精神狀檢查（NMSE）、日常生活能力量表（ADL）、臨床癡呆程度量表（CDR）。療效評價參考治療前后NMSE評分差，評分差增長＞4分為顯效，1～3分為有效，＜1分或減少為無效[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析相關數據，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的治療效果

觀察組總有效率（8 6.7%）優于對照組（55.6%）0（P＜0.05），差異顯著沒有統計學意義。見表1。

表1 比較兩組的治療效果

2.2 比較兩組治療前后精神心理量表評分

治療前兩組精神心理量表評分，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組精神心理量表評分均優于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組精神心理量表評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組治療前后精神心理量表評分（±s）

表2 比較兩組治療前后精神心理量表評分（±s）

組別 n 時間 N M S E A D L C D R觀察組 4 5 治療前 1 5 . 8 ± 3 . 5 4 5 . 3 ± 6 . 8 1 . 7 ± 0 . 3治療后 2 3 . 1 ± 3 . 4 8 2 . 6 ± 4 . 4 0 . 8 ± 0 . 3對照組 4 5 治療前 1 5 . 8 ± 3 . 2 4 6 . 2 ± 7 . 1 1 . 7 ± 0 . 3治療后 1 7 . 8 ± 2 . 8 4 9 . 2 ± 6 . 3 1 . 5 ± 0 . 4

3 討 論

老年血管性癡呆呈漸進性發病，常伴有記性腦血管疾病、嚴重腦卒中等并發癥，治療難度大，且臨床暫時沒有針對該病的特效藥。臨床防治該病主要以改善心腦血管供血功能、減少可逆性神經元損傷等為原則，以改善患者的臨床癥狀。研究證實，丁苯酞作為治療心腦血管疾病的新型藥物，具有良好的抗腦部缺血功能，在提高腦血管一氧化氮水平的基礎上抑制谷氨酸釋放，進而改善腦缺血區的微循環，糾正腦內局部血流量，從而降低缺血性腦卒中引起的腦損傷，并減少血小板聚集、抑制腦血栓形成等[3]。此研究中，觀察組治療有效率明顯優于對照組，且NMSE、ADL及CDR指標均優于對照組。提示丁苯酞在老年血管性癡呆治療中有一定效果。

綜上所述，丁苯酞用于老年血管性癡呆患者治療中效果顯著，可有效改善患者的精神心理量表指標，提高其生存質量，值得在臨床上進一步推廣。

[1]何秀貞,陸奕彬.老年血管性癡呆患者使用丁苯酞治療的效果及藥物對精神心理量表的影響[J].海峽藥學.2016,28(2):181-183.

[2]孫 薇,楊建波,徐金鳳,張 倩,鄒 全,孟新玲.丁苯酞軟膠囊聯合高壓氧治療老年血管性癡呆的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志.2015,23(9):62-64.

[3]Lee SR,Choi B,Paul S,et al.Depressive-like behaviors in a rat model of chronic cerebral hypoperfusion.Transl Stroke Res.2015,6(3):207-214.

本文編輯：李 豆

Application of butylphthalide in improving the efficacy and mental and psychological scale of elderly patients with vascular dementia

XIEXue-jun1,ZHAOYan-ru1,ZHANG Bing2
(Aff i liated hospital of Chifeng college,1.department of neurology；2.department of gastroenterology；Neimenggu Chifeng 024000,China.)

Objective To study the butyl phthalide in elderly patients with vascular dementia treatment effect and influence on their spiritual mental scale.Methods from June 2012 to June 2012,90 cases of senile vascular dementia patients of our hospital, were randomly divided into two groups,each 45 cases,control group routine treatment,observation group on the basis of conventional treatment using butyl phthalide treatment.Compare the treatment effect and the spirit of the two groups of psychological rating scale.Results the observation group total effective rate is better than that of control group (P＜0.05) and significant difference；Observation group mental scale score significantly better than that of control group (P＜0.05),with statistical significance.Conclusion butyl phthalide used in elderly patients with vascular dementia treatment effect is remarkable,which can effectively improve the patient's mental scale indicators,improve their quality of life,is worth further promotion in clinic.

butyl phthalide.Senile vascular dementia；The spirit of the psychological scale

R749

A

ISSN.2095-6681.2017.09.1.02