氯吡格雷聯合氟伐他汀治療腦梗塞的臨床分析

許朝卿

（三峽大學附屬仁和醫院神經內科，湖北 宜昌 443001）

氯吡格雷聯合氟伐他汀治療腦梗塞的臨床分析

許朝卿

（三峽大學附屬仁和醫院神經內科，湖北 宜昌 443001）

目的 分析在腦梗塞患者治療中聯合氯吡格雷與氟伐他汀治療的效果。方法 選在我院治療的腦梗塞患者76例，依據用藥方式的不同分成常規組與聯合治療組，每一組患者38例，常規組患者采取常規方式治療，聯合組則在常規治療的基礎上聯合氯吡格雷與氟伐他汀治療，觀察治療療效。結果 治療后，聯合組患者臨床治療的有效率總值與常規組患者相比，數值明顯要大于常規組，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在腦梗塞患者治療中聯合氯吡格雷與氟伐他汀治療能夠改善患者各項指標，提高患者治療的效果，值得應用。

氯吡格雷；氟伐他汀；腦梗塞

現階段，臨床上對于腦梗塞主要采用藥物治療，對此，本次研究把2016年01月份～2016年12月份在我院治療的腦梗塞患者76例作為對象，研究在腦梗塞患者治療中聯合氯吡格雷與氟伐他汀治療的效果，現作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年01月～2016年12月份在我院治療的腦梗塞患者76例，依據用藥方式的不同分成常規組與聯合治療組，每一組患者38例，常規組患者采取常規方式治療，聯合組則在常規治療的基礎上聯合氯吡格雷與氟伐他汀治療。在常規組中男23例，女15例；年齡57歲～84歲，年齡的均值是（71±2.13）歲。在治療組中男24例，女14例；年齡56歲～85歲，年齡的均值是（72±2.02）歲。兩組研究對象各項資料經比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療的方法

常規組患者采取常規方式治療，都是基礎性治療，主要包含腦代謝改善、降低顱內壓與糾正脫水等，把患者的疾病情況當作依據，應用降壓與降糖措施，應用阿司匹林，實施抗血小板的治療。

聯合組則在常規治療的基礎上聯合氯吡格雷與氟伐他汀治療，操作如下：每次取氯吡格雷75 mg，口服，1天1次，維持15天的用藥，用氟伐他汀40 mg，口服，1天1次，維持6個月的用藥。

1.3 觀察的指標

記錄患者總膽固醇、低密度的脂蛋白與甘油三酯等。同時評估患者治療的效果：治療以后，患者神經功能、肌力等沒有出現異常，各項癥狀有明顯改善為顯效；治療后，患者各項癥狀有所改善，神經功能與肌力有所好轉為有效；治療后患者癥狀沒有改善，甚至于有加重跡象為無效。

1.4 統計學方法

研究得出數據通過SPSS20.0統計學軟件數據包來統計，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例（n），百分數（%）表示。采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療的效果

治療后，常規組中有14例是顯效患者，有16例患者是有效患者，有8例患者是無效患者，臨床治療的有效率總值是78.95%；聯合組中有20例是顯效患者，有17例患者是有效患者，有1例患者是無效患者，臨床治療的有效率總值是97.37%；聯合組患者臨床治療的有效率總值與常規組患者相比，數值明顯要大于常規組，組間對比顯示存在顯著的，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組總膽固醇、低密度的脂蛋白與甘油三酯

治療前，兩組患者總膽固醇、低密度的脂蛋白與甘油三酯經過對比以后，缺乏明顯的差異，組間對比顯示不存在統計的意義，P＞0.05；治療后，兩組患者總膽固醇、低密度的脂蛋白與甘油三酯都發生改善，聯合組患者變化的幅度相對較大，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總膽固醇、低密度的脂蛋白與甘油三酯對比（±s）

表1 兩組總膽固醇、低密度的脂蛋白與甘油三酯對比（±s）

組別 時間 總膽固醇 低密度的脂蛋白 甘油三酯常規組 治療前 5.81±1.02 3.59±0.46 1.98±0.41聯合組 5.79±1.01 3.60±0.51 1.97±0.38常規組 治療后 5.64±0.85 3.45±0.38 1.92±0.24聯合組 4.15±0.72 1.75±0.29 1.47±0.19

3 討 論

腦梗塞為慢性病之一，其有著極高的致殘率與致死率，主要指的是局部的腦細胞出現壞死[1]。在腦梗塞患者治療中，需要實施抗血小板的聚集治療，對血流動力學進行改變[2]。在臨床上，氟伐他汀屬于高血脂治療常用藥物，為人工合成羥甲基戊二酸甲酚酶與還原酶的抑制劑，藥理作用就是對機體的微循環進行改善，將紅細胞積壓與血漿稠度降低，降低膽固醇的合成，對動脈硬化進行抑制。而氯毗格雷屬于抗血小板聚集的藥物，藥理作用就是對血小板受體和激動劑二磷酸腺苷結合進行抑制，繼而對血小板的聚集進行抑制。尤其聯合氯吡格雷與氟伐他汀，可以有效規避單用藥物的缺陷，促進患者康復。

綜上，在腦梗塞患者治療中聯合氯吡格雷與氟伐他汀治療能夠改善患者各項指標，提高患者治療的效果，可推廣。

[1]洪聲娥,謝紫明.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國基層醫藥,2015,22(9):1329-1332.

[2]劉 君,張冠群,劉志廣.阿加曲班聯合氯吡格雷治療急性腦梗死的療效觀察[J].卒中與神經疾病,2016,23(4):277-279.

本文編輯：李 豆

R743.3

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ISSN.2095-6681.2017.09.41.01