造口師護理指導對永久腸造口患者自護能力及社會支持的影響

王 優 舒小珍 鐘 君

·臨床護理·

造口師護理指導對永久腸造口患者自護能力及社會支持的影響

王 優 舒小珍 鐘 君

目的 探討造口師護理指導對腹會陰聯合直腸癌根治術(Miles術)后永久腸造口患者自我護理能力及社會支持的影響。 方法 對實施Miles術后永久腸造口的62例患者給予造口師指導護理，在指導前及指導后3個月讓患者填寫自我護理能力實施量表(exercise of self-care agency scale, ESCAS)以及領悟社會支持量表(perceived social support scale, PSSS)。 結果 造口師指導后3個月，患者的自護能力及社會支持均提高，且自護能力評分的提高與社會支持評分的提高呈顯著正相關(r=0.868 7,P<0.05)。 結論 造口師護理指導可明顯提高Miles術后永久腸造口患者的自護能力及社會支持，且兩者的提高具有相關性。

永久性腸造口；造口師；自我護理；直腸癌；社會支持

直腸癌是我國最常見的消化道腫瘤之一，占據腸道惡性腫瘤75%[1]。腹會陰聯合切除術(Miles術)是治療低位直腸癌的主要手術方式。在中國每年約有十萬患者接受Miles手術[2]，永久性造口患者目前已達到一百萬人。永久性造口極大地影響了患者的身心健康，主要體現在對患者個人形象、排泄功能、個人衛生的影響，患者適應術后造口護理的難度較大[3]。國外報道[4]結腸造口術后并發癥發生率為21%～71%，國內報道為16.3%～53.8%[5]。手術技術以及術后的護理質量均與腸造口并發癥的發生密切相關[6]。自我護理是術后護理的主要形式，國內外研究[7-8]表明，自我護理對患者適應結腸造口及身心康復起著舉足輕重的作用，也是影響患者生活質量的主要因素。自我護理能力是一種綜合能力，可使患者通過自我學習獲得身心健康的均衡發展[9]，這種能力影響患者對永久造口生活的適應，對重建良好生活習慣起著舉足輕重的作用[10]。……