麝香保心丸輔助治療不穩定型心絞痛效果分析

朱金彪，丁繼軍，周維光，李霜梅

（張家港澳洋醫院，江蘇 張家港 215600）

麝香保心丸輔助治療不穩定型心絞痛效果分析

朱金彪，丁繼軍，周維光，李霜梅

（張家港澳洋醫院，江蘇 張家港 215600）

目的 研究麝香保心丸輔助治療不穩定型心絞痛的效果。方法 本次研究選取的研究對象為2014年1月1日～2016年12月31日我院進行治療的不穩定型心絞痛患者100例，將其計算機隨機分為2組，50例/組。其中，一組患者實施常規治療（對照組），另一組加用麝香保心丸輔助治療（觀察組）。對比兩組不穩定型心絞痛患者的總有效率和心絞痛再發率。結果 觀察組不穩定型心絞痛患者治療后的總有效率92.00%較對照組更勝一籌（P＜0.05）。心絞痛再發率同對照組數據進行比較明顯更低（P＜0.05）。結論 在不穩定型心絞痛的治療中采用麝香保心丸進行輔助治療安全有效。

不穩定型心絞痛；麝香保心丸；效果

不穩定的冠狀動脈粥樣硬化斑塊是導致不穩定型心絞痛出現的主要原因[1]，不穩定型心絞痛的發生率近年來不斷升高，嚴重威脅到了人們的生命健康。該病需及時采取治療，避免病情惡化進展為急性心梗。臨床上治療不穩定型心絞痛目的在于即刻緩解缺血和預防嚴重不良反應后果，即刻緩解缺血即為控制心絞痛癥狀，指南用藥主要包括硝酸脂類藥物、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑。本文旨在探討麝香保心丸輔助治療不穩定型心絞痛的效果，從我院收治的不穩定型心絞痛患者中抽取100例作為對象展開研究，見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取的研究對象為2014年1月1日～2016年12月31日我院進行治療的不穩定型心絞痛患者100例，計算機隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男28例，女22例，年齡54～80歲，平均（64.55±3.74）歲，病程1～7年，平均（3.35±1.47）年。對照組男29例，女21例，年齡55～79歲，平均（64.61±3.79）歲，病程1～6年，平均（3.38±1.53）年。

納入標準：①其臨床癥狀與不穩定型心絞痛的診斷標準相符合。②無認知障礙和交流障礙的患者。③拒絕接受介入治療的患者。④自愿參與本次研究的患者。

排除標準：①存在既往心臟手術史的患者。②患有惡性腫瘤和重度貧血的患者。③存在嚴重肝腎受損、全身免疫系統疾病以及精神障礙的患者。④處于妊娠期或哺乳期的患者。

兩組患者之間對比基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以本組患者常規治療（對照組），阿托伐他汀一次20 mg，阿司匹林一次100 mg，均一天一次，給藥途徑均為口服；口服單硝酸異山梨酯緩釋片60 mg/次，一日一次。共計治療六周（一個療程為兩周）。

在上述治療措施的基礎上對本組患者實施麝香保心丸輔助治療（觀察組），麝香保心丸一次口服2丸，一天三次，連續服用3個療程（兩周為一個療程）。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標

在治療前后統計兩組不穩定型心絞痛患者的心絞痛發作次數，以此判定治療效果。統計用藥期間心絞痛發生次數，計算心絞痛再發率。

1.3.2 判定標準

顯效標準：心絞痛次數減少超過85%，且其他臨床癥狀消失。（心絞痛基本消失，日常生活不受影響）

有效標準：心絞痛次數減少率在55%～85%之間。（具體減少多少為有效？）（轉變為穩定型心絞痛加拿大分級Ⅰ-Ⅱ級）

無效標準：心絞痛減少次數與治療前相比低于55%，臨床癥狀改善不明顯。（仍為不穩定型心絞痛）

顯效率+有效率+臨床總有效率。

1.4 統計學處理

將本文數據錄入到SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的效果比較

觀察組患者的總有效率較對照組患者明顯更高（P＜0.05）。如表1。

2.2 兩組患者的心絞痛再發率

經過統計后發現，觀察組患者中3例出現心絞痛發作，心絞痛再發率為6.00%；對照組患者的心絞痛再發率為24.00%（12/50），兩組之間對比心絞痛再發率差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者的總有效率（n，%）

3 討 論

不穩定型心絞痛若未得到及時的治療，會向急性心肌梗死發展[2]，威脅患者的生命健康。藥物控制是治療不穩定型心絞痛的主要方法，主要使用藥物包括抗血小板藥物、降脂、硝酸甘油、血管緊張素轉換酶抑制劑等[3]，能夠取得較好的效果，但不能根除疾病，故此選擇更加安全有效的治療方法十分重要。

中醫將不穩定型心絞痛歸納為“心痹”范疇，認為氣血瘀滯是該病的主要病因，臨床上應用益氣活血、活血化瘀為主要治療原則。麝香保心丸作為一種純中藥制劑近年來廣泛應用在臨床中，其中主要包含麝香、冰片、牛黃、蘇合香脂、蟾酥、肉桂等。麝香保心丸具有益氣益肝、補腎通心、強心活血、化瘀理氣之功效，還能擴張血管，將自由基消除，使冠狀動脈痙攣癥狀以及心肌缺血等癥狀得到緩解[4]，出院時心肌梗死范圍縮小，使血液微循環和血液粘度改善。麝香保心丸能夠使心肌耗氧量降低，有利于患者缺氧耐受力增強，還能使患者的機體免疫力提高[5]，有助于增強纖溶活性和心肌血管密度，促進血管重生和心血管內皮細胞增殖，防止形成血栓，緩解臨床癥狀，降低心絞痛再發率，且不良反應輕微。

本文研究數據顯示，觀察組患者的總有效率與對照組相比高出18.00%（P＜0.05），心絞痛再發率與對照組相比相差18.00%（P＜0.05）。

總而言之，麝香保心丸適合推廣應用在輔助治療不穩定型心絞痛中，效果確切。

[1] 劉書文.麝香保心丸聯合阿司匹林治療冠心病不穩定性心絞痛臨床對照研究[J].中國繼續醫學教育,2015,7(16):187-188.

[2] 呂 萍,張榮奎,謝 立.左卡尼汀與麝香保心丸聯合治療冠心病不穩定性心絞痛臨床效果觀察[J].北方藥學,2016,13(4):24-25.

[3] 張 苓.麝香保心丸治療冠心病不穩定性心絞痛48例臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(14):29-29.

[4] 張 鵬.麝香保心丸聯合比索洛爾治療不穩定性心絞痛療效分析[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2015,2(1):92.

[5] 楊安維,陳乃挺,薛成龍.麝香保心丸聯合阿托伐他汀治療不穩定性心絞痛效果分析[J].中國鄉村醫藥,2016,23(14):43-44.

本文編輯：吳宏艷

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.07.65.02

朱金彪（1980-），男，漢，江蘇張家港人，碩士，研究生，研究方向：冠心病，心律失常