丁寧
“飯后一支煙,賽過活神仙;席間一壺酒,天堂走一走。”這是隔壁老王的人生信條。奈何老婆管的嚴,平時只能偶爾與朋友聚會時小酌幾杯,更談不上暢飲,所以一直難以盡興。老王喜歡過春節,因為春節期間老婆會格外開恩,允許老王開懷暢飲幾次。
一周前,老王的幾個侄子過來拜年,就在一起開喝起來。席間,推杯換盞,觥籌交錯,不知不覺四人已經干掉兩瓶白酒了。老王眼神撲朔迷離,慢慢地動作也不協調了。大侄子上個廁所回來發現老王不見了,大家一找在桌子底下找到了,旁邊還有一地嘔吐物,衣服上也都是。老王神志不清,還不斷地咳嗽。大家搖搖晃晃的把老王拖到床上,脫了衣服,老王迷迷糊糊地睡著了。
喝酒喝出“感冒”來?原是酒后誤吸!
第二天起來,老王仍不斷地咳嗽,頭重腳輕,渾身乏力,右側胸部還有些疼痛,老王沒當一回事,到醫院拿了點感冒藥吃了。誰知到大年初四他不但沒好,反而出現了高熱,呼吸也明顯困難了,不斷地咳嗽,咳出的痰又濃又臭。這下老王慌神了,趕緊到醫院就診。值班醫生給老王抽了血,拍了片子,發現老王右肺大片感染灶。追問病史,才知道老王一周前喝酒嘔吐嗆到了。神志不清時還大量嘔吐,推測老王是因為酒后誤吸,患上了“吸入性肺炎”。
接診醫生告訴記者,吸入性肺炎系吸入酸性物質、食物、胃容物等,引起的化學性肺炎。醉酒者、腦梗患者、癡呆患者以及住ICU的患者容易發生胃反流和誤吸入肺從而發生吸入性肺炎。并發癥有:細菌感染,肺不張、肺水腫、低氧血癥、急性呼吸窘迫綜合征,嚴重者可發生呼吸衰竭。
專家提醒:避免醉酒,如果喝醉切不可平臥
江蘇省人民醫院呼吸與危重癥醫學科主任黃茂教授告訴記者,吸入性肺炎的預防要注意下面幾點:
首先,飲食清淡、細軟,以有利于消化吸收;其次,少吃含碎屑較多的食物,例如米飯、干面包和糕點等,防止將米粒、面包渣等誤吸入氣管或支氣管;第三,吃飯時不多說話,以免引起嗆咳。如果出現嗆咳,必須立即停止進食,側臥并主動咳嗽,家屬可叩擊其背部以促進食物顆粒排出。
最后,也是最重要的一條,黃茂教授表示,應避免醉酒,如果喝醉了,不宜采取平臥位睡覺,應采用頭部稍微抬高的右側臥位或半側臥位姿勢睡眠。這兩種姿勢有利于口腔分泌物流出,從而能夠避免嘔吐物倒流進入氣管及支氣管內。
老王就診后,醫務人員第一時間給他加強抗感染治療,入院第二天就做了氣管鏡,從他右肺中吸出了大量的膿性分泌物和食物殘渣,并且把右肺沖洗干凈了。很快,老王不發燒了,胸悶胸痛也好轉了,老王懊悔地表示:以后一定要少喝酒了。