狂犬病可防不可治科學接種疫苗這么做

飼養寵物已經成為很多退休老年人的生活樂趣之一，但在與寵物相處的過程中，也要保證自身安全，做好狂犬病預防。狂犬病一旦罹患，死亡率近乎100%，它雖然不可治愈，卻可以及時預防，接種疫苗就是最有效的措施。關于狂犬病預防的相關知識，我們應該知道哪些呢？

● 狂犬病暴露分三級 根據級別對應處理

凡是被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動物（如貓、狗等）咬傷、抓傷、舔舐黏膜或破損皮膚處，均稱為狂犬病暴露，按照接觸方式或暴露程度不同，可分為三級，不同級別的傷口都有對應的處理方式。

余衛華副主任醫師介紹，Ⅰ級暴露指喂養或接觸動物、完好的皮膚被舔舐；Ⅱ級暴露指裸露的皮膚被輕咬、無出血的輕微擦傷或抓傷；Ⅲ級暴露指單處或多處貫穿性咬傷、抓傷、破損皮膚被舔、開放性傷口或黏膜被污染。

判定為Ⅰ級暴露時無需特別處理，Ⅱ級、Ⅲ級暴露均要立即規范處理傷口后接種狂犬病疫苗。很多人對于Ⅱ級暴露的情況不以為然，專家提醒即使傷口無出血也應進行處理，千萬不可抱有僥幸心理。

● 傷口較深/接近頭面部者 需注射免疫球蛋白增加保障

如果傷口較大、較深或接近頭、面部，需按Ⅲ級暴露處理。Ⅲ級暴露除了接種狂犬病疫苗外，還需注射狂犬病免疫球蛋白。

基本的狂犬病疫苗注射后，需3～7天產生抗體來對抗病毒。而免疫球蛋白是現成的抗體，注射后迅速起效。在傷口周圍采取浸潤注射的方式，猶如一道屏障將病毒限制并消滅在傷口周圍。

據了解，以正常人體重50千克為例計算，需一次性注射5支免疫球蛋白。但由于免疫球蛋白價格昂貴，一支約200多元，因此有些傷者不愿接種。專家強調，Ⅲ級暴露傷者一定要注射免疫球蛋白，為預防狂犬病多一重保障。

● 24小時內接種疫苗最佳？專家：不完全科學

有說法稱“咬傷后24～72小時是接種疫苗的黃金時間”，專家認為這一說法不完全科學。余衛華副主任醫師表示，咬傷后越早接種疫苗效果越好，但即使過了24～72小時，只要沒有發病都應該接種疫苗，千萬不能認為過了這個時間點再注射疫苗沒有作用，因為疾病一旦發生，后果不堪設想。

狂犬病疫苗接種通常為五針程序，即第0、3、7、14、28天五個日期各打一針。另外，有部分經過批準的疫苗也可使用“2-1-1”注射法，即首次注射2針，在第7、21天各注射1針。專家提醒，全程接種疫苗期間，每一針要按時注射，才能保證最好的效果。

對于接受過全程接種者，若半年內再次被咬則無需接種疫苗；超過半年須加強注射；若超過三年以上，必須重新接種全程疫苗。

● 接種疫苗后需在醫院留觀30分鐘

在接種疫苗期間，需注意休息，避免酒、咖啡等刺激性食物，防止感冒。個別患者接種后注射部位或出現局部反應，如疼痛、紅腫、硬結等。此外，還可能出現皮疹、低熱等不同程度的反應，一般無需特別處理。接種疫苗后需在醫院留觀30分鐘，無不適方可離開。

● 接種狂犬病疫苗無人群限制

由于狂犬病疫苗對兒童所用的劑量與成年人一樣，因此年齡越小、體重較輕的孩子發燒幾率較大，家長無需過于緊張。專家提醒，若接種狂犬病疫苗的時間與其他疫苗的接種時間相沖，應優先接種狂犬病疫苗。

余衛華副主任醫師特別提到，目前未發現疫苗會增加胎兒的畸形風險，孕婦、哺乳期婦女必要時均可接種狂犬疫苗。需要注意的是，若孕婦本身屬于過敏體質，注射疫苗難以確定是否會出現不良反應，需在接種前和傷者進行充分的溝通。

● 犬類疫苗注射率超70% 可有效控制狂犬病

接種狂犬病疫苗固然是最重要的預防措施，但要想真正控制狂犬病還要從源頭抓起。當犬只的狂犬病疫苗接種覆蓋率超過70%，能有效控制狂犬病在犬類中傳播，然而我國的犬類疫苗注射率僅有10%。專家呼吁，飼養寵物的家庭應提高防范意識，定期帶狗去注射疫苗，才是上上之策。