PBL教學法在醫學美容學專業教學中的調研

白轉麗?柏宏亮?舒茂國?胡曉光?郭媛?王瑞

【摘 要】 為探索PBL教學法在醫學美容教學的應用情況，本文在臨床醫學本科生教學中試行PBL教學，并以問卷調查方式考察學生對PBL教學方法的反應。其結果顯示：所有受調查者均認可PBL教學模式；并認為PBL教學可提高學習興趣和主動學習能力；能促進掌握專科知識；提高臨床判斷和臨床操作能力；提高評判性思維能力。因而本文認為，建立起有效的PBL教學體系，對培養出合格的美容醫生非常有效。

【關鍵詞】 PBL教學法；醫學美容學；醫學生

隨著社會經濟的發展和人們對美的需求與日俱增，醫學美容專業作為一門新興學科發展迅速，其專業教育也受到越來越多的重視。相對于傳統的臨床醫學教學，美容醫學與藝術美學、社會人文學緊密相關，且因其涵蓋知識范圍廣，與皮膚科、口腔頜面外科、普外科和泌外科等學科均有交叉，因此傳統的理論知識講解的授課模式遠不能滿足美容外科的教學要求。[1]如何在美容外科教學中提高學生獨立主動學習和解決問題的能力，一直是美容教學亟待解決的主要問題。

早在1969年，加拿大麥克馬斯特大學（McMaster University）最先采用以PBL（Problem—based learning） 為主體的教學模式。[2]其主要形式是以學生為中心，通過小組進行問題的討論，其核心思想是以問題為導向，并把問題作為學習和整合新知識的起點。醫學是一門重視實踐性和整合性的學科，醫學教育近年來進行了很多有意義的改革[3-5]，而PBL教學思想的應用，都或多或少地被吸收到各種重大的醫學教育改革，包括哈佛醫學院的“醫學教育新途徑”教改。為了能更好的將PBL教學法引入到醫學美容學的教學，作者將PBL教學法在臨床醫學專業本科生中進行了調查。

一、對象與方法

對象：西安交通大學醫學院2014級臨床專業本科生28名。

方法：向學生介紹PBL教學法，并將PBL教學法應用于醫學美容學臨床學習的一節課中。以調查問卷的方式調查他們對PBL教學法的認識。共發放問卷28份， 有效回收28份， 回收率100%。

調查問卷分為五部分，第一部分為學生對PBL教學的認可情況；第二部分為PBL教學法是否可提高學習興趣和主動學習能力；第三部分為PBL對知識掌握程度的影響；第四部分為PBL提高臨床判斷和臨床操作能力的評估；第五部分為評估提高評判性思維能力。

二、結果

1、對PBL教學的認可情況

與傳統的教學模式相比，PBL模式更受學生歡迎；93%的學生能夠很快適應PBL模式的學習；所有學生均認為PBL教學是以學生為中心的一種教學模式，其所占用的時間是值得的，愿意向其他同學推薦PBL教學，并且建議在其他學科中開展PBL教學；96%的學生認為PBL教學能幫助培養自信心，但89%的學生仍在使用原有的學習方法。

2、提高學習興趣和主動學習能力

所有的被調查者均認為PBL模式強調合作和團隊精神的方式，對自身將來的工作會有幫助；89%的學生認為PBL模式提高了其對整形美容科的興趣，86%的學生通過PBL學習，能夠掌握獨立搜集整理文獻資料的方法，96%的學生認為PBL教學氣氛能激發自己的學習興趣，93%的學生認為PBL教學能促使自己成為積極主動的學習者。

3、知識的掌握程度

89%的學生認為PBL模式有助于自己對整形美容學知識的理解，僅有60%的學生認為通過PBL學習，對自己的科學寫作能力有鍛煉，75%的學生認為通過PBL學習，有助于自身電腦知識的提高。

4、提高臨床判斷和臨床操作能力

所有受調查學生均認為PBL教學能很好地培養和提高自身解決問題的能力，對自身其他能力地發展也有促進作用，96%的學生認為PBL教學有助于提高自身獨立分析問題的能力，93%的學生認為PBL教學可以鍛煉自身語言表達能力，96%的學生認為PBL教學有助于自身將本門課程應用于臨床。

5、提高評判性思維能力

所有受調查者均認為，PBL學習方法提高了自己對問題的求知欲和評判能力，通過PBL學習可促進自身更善于傾聽他人的意見；96%的學生在PBL學習過程中，充分運用了網絡信息進行學習。

三、討論

從這次調查結果來看，與傳統的教學模式相比，PBL模式更受學生歡迎；學生能夠很快適應PBL模式的學習，并且會主動推薦或推廣PBL教學方法。這與以往的研究結果是一致的，PBL教學是一種更主動、更積極有效的教育方式，它使學生的學習更獨立，環境寬松平等自由，使學生能獨立自主的去學習。[6]而調查結果也表明，PBL以問題為導向的小組討論學習模式能明顯增強合作和團隊精神，而問題本身的提出和解決過程也顯著提高了學生對整形美容科的興趣，有助于學生對整形美容知識的理解和掌握。

臨床醫學是一個實踐性很強的教學分支，是為醫療事業培養臨床醫生的重要手段，醫學教育的本質是要求能培養和提高醫學生自身獨立解決問題的能力，[7]而調查結果也驗證了這一點，高達96%的學生認為PBL教學有助于提高自身獨立分析問題的能力，并且認為PBL教學有助于自身將本門課程應用于臨床。

美容醫學是一門新興學科，有關美容教育的適宜模式尚屬于探索階段，而患者的美容訴求會因其社會屬性和文化以及性格不同有較大的差異，[8]這就要求就診醫生具有一定的臨床判斷和臨床操作能力，本研究中所有的被調查者均認為PBL學習方法提高了自己對問題的求知欲和評判能力，通過PBL學習可促進自身更善于傾聽他人的意見；96%的學生在PBL學習過程中，充分運用了網絡信息進行學習。一名合格的美容醫生不僅需要具備扎實的專業基礎知識，更需要做到不斷地更新知識，掌握與醫學美容相關的社會心理學和美學發展的方向。而PBL教學方法的推行可以滿足美容醫學教育的要求。

雖然PBL教學能被醫學生認同和接受，且能明顯培養和提高學生自主學習能力和解決問題能力。但因其對帶教教師的要求高，以及對學生的教學成績沒有明顯的提升而沒有得到相應廣泛的推廣[9]。而本文的調查結果也表明，高達89%的學生仍在使用原有的學習方法。因此，如何根據美容醫學的特點，將PBL教學理性地引入到美容醫學的教學中，是一個需要認真探討的命題。而建立起有效的PBL教學體系，培養出合格的美容醫生是美容醫學教育的發展方向。

【參考文獻】

[1] 于萌. PBL 教學法在醫學美容專業實踐類課程中的應用[J]. 中國美容醫學， 2014.23（23）.

[2] Barrows H S. Problem‐based learning in medicine and beyond： A brief overview[J]. New directions for teaching and learning，1996（68）3-12.

[3] 曹博， 程志， 曹德品等. PBL 教學模式在醫學教學改革中的應用[J]. 中國高等醫學教育， 2007（7）1-2.

[4] 李兆松， 王忠彥， 呂海波. 試論醫學模式轉變與醫學教育改革[J]. 西北醫學教育， 2005.13（2）.

[5] 崔曉陽， 李益， 廖虎， 等. PBL 教學法在我國醫學教育中的應用及存在問題[J]. 醫學教育探索， 2010（4）.

[6] 劉忠秀. 醫學教育中 PBL 教學模式應用的探討[J]. 中國高等醫學教育， 2008（1）1-2.

[7] 朱莉蓮. 醫學教育中的問題解決型學習[J]. 復旦教育論壇， 1997（1）25-26.

[8] 馬如夢， 郭樹忠， 苗丹民等. 美容咨詢者與受術者個性差異分析[J]. 中國美容醫學， 2005.14（6）.

[9] 慕景強. PBL 在醫學教育中的應用現狀研究[J]. 西北醫學教育， 2004.12（3）.

【作者簡介】

白轉麗（1974-）女，漢族，陜西人，助理研究員，主治醫師，主要從事整形美容臨床、教學和科研工作.

王 瑞（1979-）男，漢族，陜西人，主治醫師，主要從事整形美容臨床、教學和科研工作.本文通訊作者.