左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎療效觀察

劉四華

（江西省信豐縣人民醫院婦產科，江西贛州341600）

左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎療效觀察

劉四華

（江西省信豐縣人民醫院婦產科，江西贛州341600）

目的研究分析臨床上針對盆腔炎患者聯合使用左氧氟沙星以及替硝唑藥物的治療效果。方法選取120例盆腔炎患者作為研究對象，利用隨機數字法將其平均分成實驗觀察組和常規對照組，每組60例。針對常規對照組使用常規普通療法進行治療，而實驗觀察組則聯合使用左氧氟沙星以及替硝唑實施治療。對兩組患者的治療效果以及不良反應情況進行對比分析。結果實驗觀察組的治療總體有效率顯著比常規對照組高（P＜0.05），而不良反應的比率則顯著低于常規對照組（P＜0.05）。對比兩組的CRP含量水平，在完成治療之后其水平比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在臨床治療過程中，針對盆腔炎患者聯合使用左氧氟沙星以及替硝唑開展藥物治療具有良好的治療效果，治療總體有效率高，不良反應低，具有臨床推廣價值。

盆腔炎；替硝唑；左氧氟沙星；治療效果；不良反應

在臨床婦科的各類病癥中，盆腔炎是一種常見癥狀。假如不能夠及時、有效的實施治療，容易引發輸卵管妊娠以及不孕癥等一系列并發癥，間接的危害著女性同胞的身體健康[1]。本研究結合相關資料以及臨床經驗，對到本院進行治療的盆腔炎婦女患者運用左氧氟沙星以及替硝唑聯協同治療，獲得了良好的治療效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取本院2013年2月～2015年5月期間本院共計收治的120例盆腔炎患者作為研究對象，利用隨機數字法將其平均分成實驗觀察組和常規對照組，每組60例。對盆腔炎診斷標準：（1）B超檢查顯示盆腔存在積液情況；（2）患者體溫高于38.3℃，陰道及宮頸發生異常現場，出現含膿性分泌物，光鏡檢查分泌物有包細胞，宮頸淋病奈瑟菌或者衣原體檢查呈現陽性；（3）在附件區存在按壓痛以及宮體按壓痛或者宮頸觸痛。實驗觀察組年齡24～43歲，平均年齡（35.12±4.65）歲，平均病程（1.11±0.72）年；常規對照組年齡25～44歲，平均年齡（33.98±5.67）歲，平均病程（0.97±0.88）年。兩組間臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法對常規對照組實施常規普通治療方法，每天兩次120 mL生理鹽水及0.7 g氧氟沙星靜脈滴注，然后每天兩次120 mL生理鹽水及0.7 g甲硝唑進行陰道清洗。實驗觀察組則是每天兩次靜脈滴注120 mL生理鹽水及0.5 g左氧氟沙星，然后同樣每天2次120 mL生理鹽水及0.5 g替硝唑進行陰道清洗。兩組患者治療均持續7 d，然后使用B超復查和檢查陰道分泌物情況。

1.3 療效評價標準對患者的體征、臨床癥狀好轉情況、陰道分泌物檢查以及B超復查情況開展分析和評估。效果標準：治愈，患者的臨床癥狀徹底消失，白帶顯著減少，盆腔積液消減；顯效，臨床癥狀明顯的緩解，附件區、宮體的壓痛感降低，B超檢查以及陰道分泌物檢查顯示基本正常；有效，體征以及臨床癥狀較為減輕，宮頸觸痛尚無緩解，B超檢查以及陰道分泌物檢查顯示不正常；無效，在接受治療之后病癥無任何改善，或者發生加重情況。

1.4 統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受治療后臨床效果對比在完成治療后，實驗觀察組的總體治療有效率顯著高于常規對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者接受治療后臨床效果對比

2.2 兩組患者接受治療前后的CRP含量水平對比兩組患者在接受治療之后，實驗觀察組的水平顯著低于常規對照組水平（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者接受治療前后的CRP含量水平對比（）

表2 兩組患者接受治療前后的CRP含量水平對比（）

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2.3 兩組患者接受治療后不良反應發生情況的對比實驗觀察組出現食欲不振4例，皮疹1例，不良反應率為8.33%；常規對照組出現食欲不振9例，皮疹4例，不良反應率為21.67%；實驗觀察組的不良反應發生率顯著低于常規對照組，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

作為婦科疾病中常見的一種臨床癥狀，盆腔炎嚴重損害者女性的健康[2]。該病癥分為急性和慢性兩種類型，其發病因素主要在于個人衛生狀況缺乏注意、使用宮腔內節育器和生產之后發生感染等情況[3]。所以，在臨床治療中，如何高效的對盆腔炎癥狀進行診治成為當前醫學研究者的重點關注對象。

在醫學研究者不斷的對該病癥的研究之下，逐漸開始使用左氧氟沙星和替硝唑藥物，獲得了良好的治療效果[4]。左氧氟沙星本身具備很強的抗菌效果，是一種氟喹諾酮類藥物，針對沙門菌屬、變形桿菌屬、克雷伯菌屬以及大腸埃希菌有著較高的抗菌活性，而且對于化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌也能夠起到作用，僅對腸球菌和厭氧菌的效果不明顯。左氧氟沙星藥物的主要作用機理是利用對細菌DNA旋轉酶的活性產生抑制作用，最大限度的對細菌DNA的合成和復制進行阻斷作用，進而起到良好的抗菌效果，同時在臨床運用過程中，使用左氧氟沙星進行治療所發生的不良反應一般較為輕微，在醫師不再采取其他治療手段的情況下患者均能夠自愈[5]。

針對抗原蟲和抗厭氧菌使用甲硝唑則存在良好的效果，甲硝唑具有廣泛的抗菌譜，在使用過程中很少發現耐藥菌株，并且不會和其他抗生素發生沖突現象[6]。替硝唑同甲硝唑一樣均屬于硝基咪唑類，針對厭氧菌以及原蟲都具備顯著的活性，而在遇到阿米巴與蘭氏賈第蟲菌類時則替硝唑作用要優于甲硝唑[7]，同時還能夠顯著的對難辨梭菌、梭狀芽孢桿菌屬、革蘭陽性厭氧菌起到作用。替硝唑藥物的主要作用機制是對病原體DNA的合成起到有效的抑制作用，強有力的組織病原體DNA進入細胞內部，進而發揮抗菌的功效，在臨床運用中，將替硝唑以及其他類型的抗需氧菌藥物進行合理的搭配使用，將會起到更加強大的抗菌作用[8]。

在本次研究中，實驗觀察組的臨床治療總有效率顯著高于常規對照組（P＜0.05）。實驗結果證明左氧氟沙星和以及硝唑兩種藥物的聯合使用具有強大的抗菌作用，效果優勢顯著高于傳統的治療藥物。左氧氟沙星和替硝唑的聯合運用對于盆腔炎并征得治療效率高，安全性高，對患者體內的不正常CRP含量水平能夠有有效的降低，使患者能夠快速的恢復為正常情況。

總而言之，在臨床治療過程中，聯合使用左氧氟沙星以及替硝唑對于盆腔炎患者有著良好的治療效果，兩種藥物的配合能夠顯著的提升抗菌作用，相互協調，極大的促進了臨床總體治療有效率的提升。另一方面，兩種藥物的聯合使用也使得不良反應顯著降低，安全可靠性提升，明顯的為患者減輕了疾病帶來的痛苦，恢復了CRP的含量水平為，具有優秀的臨床推廣價值。

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[3]王鳳煒.左旋氧氟沙星聯合替硝唑治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(1)：141-142.

[4]張金鳳.左氧氟沙星聯合替硝唑及康婦消炎栓治療慢性盆腔炎療效分析[J].中國傷殘醫學,2014,22(5)：102-103.

[5]金蘭,朱學芳.乳酸左氧氟沙星聯合替硝唑治療婦科盆腔炎的療效觀察[J].大家健康：學術版,2016,11(6)：193-194.

[6]鄭美芳.左氧氟沙星聯合替硝唑與常規療法治療急性盆腔炎的療效及安全性比較[J].南昌大學學報醫學版,2015,55(6)：61-63.

[7]張淑敏.替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎療效觀察[J].吉林醫學,2016,37(3)：644-645.

[8]楊花,兌凌琪.氧氟沙星、替硝唑腹腔灌注治療慢性盆腔炎58例療效分析[J].當代醫學,2013,19(21)：71.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.21.061