循證護理對糖尿病患者健康教育質(zhì)量的影響

連學敏

(天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 天津 300052)

循證護理對糖尿病患者健康教育質(zhì)量的影響

連學敏

(天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 天津 300052)

目的 探究循證護理對糖尿病患者健康教育質(zhì)量的影響。方法 選取2015年2月至2016年2月天津醫(yī)科大學總醫(yī)院收治的120例糖尿病患者，隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予常規(guī)護理+循證護理，觀察兩組患者在護理前后的健康教育知識評分、護理滿意度情況，并進行統(tǒng)計學分析。結果 護理后兩組患者的健康教育知識評分均提高，且觀察組的提高幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患的護理滿意度96.7%高于對照組75.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 循證護理應用于糖尿病患者能提高對其健康教育質(zhì)量，提高護理滿意度，臨床應用價值高。

循證護理；糖尿病；健康教育質(zhì)量

糖尿病是指機體的胰島素分泌不足導致血糖升高的常見疾病，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，該病患者心臟以及腎臟等器官均易受到不同程度的損傷[1]。糖尿病是一種終身性疾病，患者需保持樂觀的心態(tài)，掌握該病的詳細知識，以便在生活中約束自己[2]。研究發(fā)現(xiàn)，大約25%的糖尿病患者都遭受抑郁等糖尿病相關的心理疾病的痛苦[3]。循證護理，是隨著循證醫(yī)學的影響而產(chǎn)生的護理觀念，提倡以患者為中心，根據(jù)患者的實際情況設定相應的護理措施，達到最佳的效果。目前，循證護理已廣泛在臨床中應用，并取得了較好的效果[4-5]。本研究選取天津醫(yī)科大學總醫(yī)院收治的120例糖尿病患者，通過設置對照組，探究循證護理對糖尿病患者健康教育質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年2月至2016年2月天津醫(yī)科大學總醫(yī)院收治的120例糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組，各60例。觀察組：男35例，女25例；年齡為71～91歲，平均(83.4±2.4)歲；病程1～24 a，平均(15.3±6.7)a。對照組：男37例，女23例，年齡為72～90歲，平均(85.7±3.1)歲；病程2～23 a，平均病程(17.1±7.3)a。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 納入標準 ①符合糖尿病的診斷標準；②不存在交流障礙或精神病史；③年齡在60歲以上；④研究前均取得患者同意。

1.3 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，即定期讓患者參加醫(yī)院組織的有關糖尿病的講座，并對其進行健康宣教。觀察組給予常規(guī)護理+循證護理，常規(guī)護理方法參照對照組，循證護理方法如下。①醫(yī)護人員根據(jù)護理經(jīng)驗找到患者存在的問題，主要包括：a.患者存在焦慮不安、抑郁悲觀等不良情緒；b.患者不了解糖尿病的基本特點和并發(fā)癥，及對自身病情不了解，缺乏對自身健康的管理；c.患者不了解糖尿病病程長、易復發(fā)，使治療效率較低。②文獻查閱：查閱2012年以來的相關文獻，歸納分析其處理方法，審判其合理性和科學性，為日后制定相關的護理方法提供理論基礎。③醫(yī)護人員與患者進行日常交流以了解其病情、生活習慣、經(jīng)濟條件及對疾病的認識，根據(jù)其具體情況制定合適的護理方案。a.心理護理干預，由于糖尿病患者長期受到疾病的困擾會出現(xiàn)焦慮、暴躁等負面情緒，降低了生活質(zhì)量，護理人員根據(jù)患者的自身特點給予個性化護理；告知其在治療過程中要做的醫(yī)療及護理方法，讓其做好心理準備；與患者交流，了解其想法，積極解答患者提出的問題來消除其恐慌及疑慮，穩(wěn)定其情緒，通過介紹治療成功的案例來增強其信心。b.健康教育，醫(yī)護人員告知患者該病的相關知識、治療方法及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓其提前做好心理準備，出現(xiàn)問題時不驚慌失措；告知其日常的注意事項，在生活中約束自己以提高治療效果。c.飲食護理，根據(jù)患者的具體情況制定合理的飲食方案，禁止其食用刺激性和含糖量高的食物，日常多食用纖維素含量較高的粗糧，讓其家屬做好監(jiān)督。d.血糖監(jiān)測護理，每天做到自我監(jiān)測血糖、血壓，做好相應記錄，若血糖過高要及時聯(lián)系醫(yī)生，嚴禁其自行用藥。

1.4 評價指標 采用問卷調(diào)查的方法獲得患者的健康教育知識評分及患者對護理的滿意度。由醫(yī)護人員做好知識問卷，共40題滿分100分。滿意度采用分數(shù)制，若分數(shù)>80分，為非常滿意；分數(shù)60～80分，為滿意；分數(shù)<60分，為不滿意。

2 結果

2.1 健康教育知識評分 護理后兩組患者的評分均提高，且觀察組的提高幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者健康教育知識評分比較±s，分)

2.2 護理滿意度 觀察組的護理滿意度96.7%高于對照組75.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較(n，%)

注：與對照組比較，aP<0.05。

3 討論

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和科技的不斷進步，人們更加關注健康問題，而遺傳、飲食習慣等帶來的健康隱患使糖尿病的發(fā)生率逐漸增高，給患者帶來沉重的心理和經(jīng)濟壓力。循證護理作為一種新型的護理方法已廣泛應用于臨床，醫(yī)護人員根據(jù)患者的具體情況制定最佳的護理方案，讓其參與到護理中并在生活中約束自己，達到提高健康教育質(zhì)量的目的。張智慧等[6]研究發(fā)現(xiàn)循證護理可改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平，降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生率并改善妊娠結局。本研究結果顯示，護理后觀察組健康教育知識的評分高于對照組，護理滿意度高于對照組，提示針對糖尿病患者給予循證護理相較常規(guī)護理，能提高其健康教育質(zhì)量和護理滿意度。

綜上所述，循證護理應用于糖尿病患者能改善其生活質(zhì)量，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 楊青建,鐘玉杰,鮑麗.我國循證護理教育現(xiàn)狀與展望[J].護理研究,2012,26(19):1729-1730.

[2] 陳玉鳳,楊圣楠,樓青青.糖尿病相關心理痛苦的研究進展[J].中華護理雜志,2015,50(3):354-359.

[3] Snoek F J,Kersch N Y,Eldrup E,et al.Monitoring of Individual Needs in Diabetes (MIND):baseline data from the Cross-National Diabetes Attitudes,Wishes,and Needs (DAWN) MIND study[J].Diabetes Care,2012,35(11):2128-2132.

[4] 廖淑蓉,仁旺次仁,趙學萍,等.循證醫(yī)學對促進現(xiàn)代中醫(yī)學發(fā)展的重要性分析[J].世界中醫(yī)藥,2012,7(6):472-474.

[5] 高利群,于穎,孟建中.糖尿病腎病維持性血液透析患者透析充分性的循證護理[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(z1):172-173.

[6] 張智慧,楊倩,石亮,等.循證護理對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響[J].山東醫(yī)藥,2016,56(38):85-87.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.114

2016-10-14)