中青年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知障礙特點(diǎn)及相關(guān)因素分析

張永林,張媛媛*,任壽安,張振霞

(1山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,太原030001;2山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科;*通訊作者,E-mail:694880413@qq.com)

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中青年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知障礙特點(diǎn)及相關(guān)因素分析

張永林1,張媛媛1*,任壽安2,張振霞2

(1山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,太原030001;2山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科;*通訊作者,E-mail:694880413@qq.com)

目的 了解中青年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者認(rèn)知及記憶損害特點(diǎn),分析影響認(rèn)知及記憶的相關(guān)因素。 方法 選取就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科睡眠室行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的中青年患者130例,年齡50歲以下,根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)分為:OSAHS組65例(AHI≥5次/h),正常對(duì)照組65例(AHI<5次/h),記錄各組一般情況(年齡、性別、文化程度、體質(zhì)指數(shù))及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)參數(shù),入選病例行MoCA量表、臨床記憶量表及Epworth嗜睡量表評(píng)分(ESS),比較兩組一般情況、各評(píng)分之間的差異,并分析記憶商與各因素的相關(guān)關(guān)系。 結(jié)果 OSAHS組語(yǔ)言功能、聯(lián)想學(xué)習(xí)、無(wú)意義圖形再認(rèn)、人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶、量表總分、記憶商、最低血氧飽和度(LSaO2)、平均血氧飽和度(MSaO2)均低于對(duì)照組,OSAHS組BMI、ESS、AHI、氧減指數(shù)(ODI)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01);兩組年齡、性別、文化程度、視空間及執(zhí)行功能、命名、注意、抽象、延遲回憶、定向、MoCA量表總分、指向記憶、圖像自由回憶之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);多導(dǎo)睡眠參數(shù)與記憶商之間偏相關(guān)分析得出AHI與記憶商負(fù)相關(guān),MSaO2與記憶商正相關(guān);以記憶商為因變量,將BMI、ESS、AHI、ODI、LSaO2、MSaO2納入多元逐步回歸分析,結(jié)果顯示AHI、MSaO2及BMI為影響記憶商的主要因素。 結(jié)論 中青年OSAHS患者語(yǔ)言及記憶功能受損,AHI、MSaO2及BMI為中青年OSAHS患者記憶力下降的危險(xiǎn)因素。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征; 中青年; 認(rèn)知障礙

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是由于上呼吸道組織結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的反復(fù)口鼻氣流消失或減弱的一組臨床綜合征,是臨床較為常見(jiàn)的睡眠呼吸障礙性疾病,其發(fā)生率高、危害性大,具有潛在致死性。但人們普遍對(duì)其認(rèn)識(shí)及重視不足[1]。研究表明OSAHS患病率具有明顯的年齡特征,中青年OSAHS發(fā)病率較高。國(guó)外30-60歲人群中男性O(shè)SAHS患者約4.49%,女性2.14%[2];35-59歲患者中,年齡<55歲出現(xiàn)呼氣暫停的患者占61.2%[3]。國(guó)內(nèi)OSAHS患者中30-60歲占75.65%[4]。OSAHS可導(dǎo)致全身多個(gè)器官功能損害[3-7],中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥較為突出,認(rèn)知功能下降、白天嗜睡已經(jīng)成為OSAHS患者就診的主要癥狀。眾多研究已證實(shí)了不同嚴(yán)重程度OSAHS患者存在認(rèn)知損害,但具體造成哪方面的認(rèn)知損害具有爭(zhēng)議性[8-11],且忽視了年齡對(duì)認(rèn)知的影響。中青年OSAHS患者發(fā)病率高,全身并發(fā)癥較少,其是否存在認(rèn)知損害,認(rèn)知損害的特點(diǎn)及影響其認(rèn)知、記憶功能的因素如何將是本課題研究的重點(diǎn)。為引起對(duì)中青年OSAHS的患者重視、早期預(yù)防OSAHS導(dǎo)致的癡呆及其他系統(tǒng)并發(fā)癥提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2016-05～2016-10就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科睡眠監(jiān)測(cè)室的中青年患者130例(年齡50歲以下),根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)分為:OSAHS組(AHI≥5)65例,男58例,女7例,平均年齡(41.51±5.68)歲;非OSAHS組(對(duì)照組,AHI<5次)65例,男59例,女6例,平均年齡(42.25±5.78)歲。

納入標(biāo)準(zhǔn):①根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)睡眠呼吸障礙學(xué)組 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(2011年修訂)OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)提示每夜7 h睡眠過(guò)程中反復(fù)發(fā)生呼吸暫停,呼吸暫停事件以阻塞性為主,AHI≥5次/h,為OSAHS組;選取同期于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科睡眠監(jiān)測(cè)室行睡眠監(jiān)測(cè)的同性別、同年齡、同文化程度的就診者(AHI<5次)為對(duì)照組;②年齡50歲以下;③經(jīng)詢問(wèn)病史及神經(jīng)系統(tǒng)查體證實(shí)無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)科疾病;④知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn):①既往有腦血管病、腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者;②既往有抑郁癥、精神疾病、帕金森病、高血壓病、糖尿病、甲狀腺功能減退癥患者;③有癡呆或癡呆家族史患者;④合并失眠等其他睡眠疾病患者;⑤接受過(guò)經(jīng)呼吸道治療的患者;⑥有語(yǔ)言障礙不能配合調(diào)查者;⑦睡眠監(jiān)測(cè)前有飲酒史及服用過(guò)肌松藥等;⑧監(jiān)測(cè)前24 h內(nèi)有精神類、安定類藥物服用史。

1.2 研究方法

①入組患者均通過(guò)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院睡眠檢測(cè)室多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),每天22:00時(shí)開(kāi)始記錄,記錄時(shí)間>7 h,監(jiān)測(cè)包括睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、氧減指數(shù)(ODI)、夜間最低血氧飽和度(LSaO2)、夜間平均血氧飽和度(MSaO2)等。次日有專業(yè)技師進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;②記錄研究對(duì)象一般情況:年齡、性別、文化程度、體質(zhì)指數(shù)(BMI);③認(rèn)知功能測(cè)定:經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)過(guò)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師,采用標(biāo)準(zhǔn)化語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行:北京版蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表進(jìn)行包括視空間及執(zhí)行功能、命名、注意、語(yǔ)言、抽象、延遲回憶、定向力的全面的認(rèn)知功能測(cè)試;采用臨床記憶量表進(jìn)行包括指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像自由回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)、人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶及記憶商的全面的記憶評(píng)估(記憶商是根據(jù)臨床記憶量表手冊(cè)中相應(yīng)年齡段的記憶商換算表中得出,為排除年齡對(duì)記憶影響后的標(biāo)準(zhǔn)化的記憶功能指標(biāo));采用Epworth嗜睡量表(ESS)進(jìn)行主觀嗜睡嚴(yán)重程度的評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

兩組年齡、性別、文化程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見(jiàn)表1)。

表1 兩組患者一般資料比較

Table 1 Comparison of general clinical data between the two groups

組別n男/女年齡(歲)初中及以下/初中以上 OSAHS組6558/74151±56820/43 對(duì)照組6559/64225±57820/45 χ2/t0085-07350141 P077 04640708

2.2 兩組臨床記憶量表分及ESS比較

OSAHS組聯(lián)想學(xué)習(xí)、無(wú)意義圖形再認(rèn)、人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶、量表總分、記憶商均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01),兩組指向記憶、圖像自由回憶之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。OSAHS組嗜睡評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.01,見(jiàn)表2)。

表2 兩組臨床記憶量表分及Epworth嗜睡量表分比較

Table 2 Comparison of clinical memory scale and Epworth sleepiness scale(ESS) between the two groups

組別指向記憶聯(lián)想學(xué)習(xí)圖像自由回憶無(wú)意義圖形再認(rèn)人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶臨床記憶量表分記憶商Epworth嗜睡量表分OSAHS組1791±3991817±350??20(18-21)18(13-18)??2231±411?9455±1409??9332±1020??838±479??對(duì)照組1837±3262046±262 20(20-22)20(18-20) 2377±18610354±73510085±567 432±298 Z/t-0722-4227 -1952 -5517 -2613 -4557 -5199 5803 P 0471 0000 0051 0000 0011 0000 0000 0000

與對(duì)照組比較,*P<0.05,**P<0.01

2.3 兩組MoCA量表分比較

OSAHS組語(yǔ)言功能較對(duì)照組差(P<0.05),兩組在視空間及執(zhí)行功能、命名、注意、抽象、延遲回憶、定向、MoCA量表總分之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05,見(jiàn)表3)。

2.4 兩組多導(dǎo)睡眠參數(shù)比較

OSAHS組AHI、ODI明顯高于對(duì)照組,LSaO2、MSaO2明顯低于對(duì)照組(P<0.01,見(jiàn)表4)。

表3 兩組MoCA量表分比較M(P25-P75)

Table 3 Comparison of Montreal cognitive assessment(MoCA)between the two groupsM(P25-P75)

組別視空間及執(zhí)行功能命名注意語(yǔ)言抽象延遲回憶定向MoCA量表總分OSAHS組500(400-500)300(300-300)600(600-600)300(200-300)200(200-200)300(200-300)600(600-600)2700(2600-2800)對(duì)照組500(400-500)300(300-300)600(600-600)300(200-300)200(200-200)300(200-300)600(600-600)2700(2700-2800) Z-11780000-1000-24670000-0760-0454-1922 P02391000031700141000044706500055

表4 兩組多導(dǎo)睡眠參數(shù)比較

Table 4 Comparison of AHI,ODI,SaO2between the two groups

組別AHIODILSaO2夜間MSaO2OSAHS組4402±24094965±24346866±153791(88-93)對(duì)照組258±132467±3038594±464 94(93-95) Z/t’1385114782-8678-6464 P00000000 0000 0000

2.5 多導(dǎo)睡眠參數(shù)與記憶商之間偏相關(guān)分析

AHI與記憶商負(fù)相關(guān),MSaO2與記憶商正相關(guān)(P<0.05),ODI、LSaO2與記憶商之間無(wú)相關(guān)關(guān)系(P>0.05,見(jiàn)表5)。

表5 記憶商與多導(dǎo)睡眠指標(biāo)之間的偏相關(guān)分析

Table 5 Correlation of MQ with polysomnography

項(xiàng)目AHIODILSaO2夜間平均SaO2偏相關(guān)系數(shù)-0178-000200020187P0045098009800036

3 討論

中青年OSAHS發(fā)病率高,為臨床上不可忽視的一類人群。認(rèn)知損害是OSAHS較為常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的工作和生活質(zhì)量。中青年作為社會(huì)及家庭的主力,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知障礙并發(fā)癥將會(huì)給社會(huì)及家庭帶來(lái)嚴(yán)重的損失和負(fù)擔(dān)。本研究將中青年OSAHS患者認(rèn)知損害作為研究重點(diǎn),對(duì)早發(fā)現(xiàn)早治療具有較大的臨床意義。

3.1 中青年OSAHS患者認(rèn)知

MoCA量表在評(píng)估早期認(rèn)知功能障礙方面敏感性較強(qiáng)[12],并具有較高的穩(wěn)定性及可靠性[13]。本研究采用MoCA量表對(duì)入選病例進(jìn)行包括視空間及執(zhí)行功能、命名、注意、語(yǔ)言、抽象、延遲回憶、定向力的全面的認(rèn)知測(cè)評(píng),結(jié)果表明OSAHS組僅在語(yǔ)言方面較對(duì)照組差,其他方面及認(rèn)知總分之間兩組無(wú)差異,提示中青年OSAHS患者存在部分認(rèn)知損害,語(yǔ)言功能下降可能是中青年OSAHS患者認(rèn)知損害早期的表現(xiàn)。王衛(wèi)紅等[9]研究也發(fā)現(xiàn)OSAHS患者存在語(yǔ)言等方面的認(rèn)知障礙。Hrubos等[14]得出阻塞性睡眠呼吸暫停高危患者已存在語(yǔ)言記憶損害。同時(shí)語(yǔ)言功能損害也提示患者復(fù)述能力差,在一定程度上說(shuō)明OSAHS患者對(duì)語(yǔ)言的即時(shí)記憶能力欠佳。

本研究進(jìn)一步通過(guò)臨床記憶量表對(duì)兩組患者進(jìn)行更詳盡深入的記憶測(cè)試,發(fā)現(xiàn)OSAHS組聯(lián)想學(xué)習(xí)、無(wú)意義圖形再認(rèn)、人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶及記憶商均低于對(duì)照組,聯(lián)想學(xué)習(xí)和人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶需要患者通過(guò)聯(lián)想、技巧性的學(xué)習(xí)來(lái)完成的,無(wú)意義圖形再認(rèn)記憶項(xiàng)目較多,混雜因素大,均為難度相對(duì)較高的記憶類型,OSAHS患者此三項(xiàng)記憶功能明顯下降,提示中青年患者早期記憶受損是OSAHS認(rèn)知損害指示性的臨床表現(xiàn)。

大量臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)OSAHS可引起記憶力下降[15-17],但也有研究表明OSAHS患者存在包括言語(yǔ)及記憶損害在內(nèi)的多方面的認(rèn)知障礙[18],而本研究得出中青年OSAHS患者僅存在語(yǔ)言及記憶功能下降,一方面說(shuō)明語(yǔ)言和記憶障礙是中青年OSAHS患者認(rèn)知損害的特點(diǎn),同時(shí)也表明中青年OSAHS患者尚未出現(xiàn)全面認(rèn)知障礙,記憶與語(yǔ)言損害是其認(rèn)知損害的指示性的表現(xiàn),在早期發(fā)現(xiàn)OSAHS引起中青年患者認(rèn)知損害中臨床意義重大。另外,臨床上對(duì)中青年OSAHS患者進(jìn)行記憶功能的評(píng)價(jià)時(shí),首先應(yīng)選擇臨床記憶量表,可發(fā)現(xiàn)早期記憶功能下降,及時(shí)采取治療措施。

同時(shí),白天嗜睡作為OSAHS中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥也是患者就診的原因之一。常常引起患者注意力下降、情緒低落等,甚至引起重大交通事故,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和壽命[19]。本研究得出中青年OSAHS主觀嗜睡評(píng)分明顯高于對(duì)照組,也給患者帶來(lái)極大困擾。從生理學(xué)角度考慮夜間間歇性缺氧(IH)導(dǎo)致的反復(fù)微覺(jué)醒是造成OSAHS患者白天過(guò)度嗜睡的主要原因。所以早期積極對(duì)中青年OSAHS患者進(jìn)行呼吸道干預(yù),解除間斷缺氧勢(shì)在必行。

3.2 缺氧與認(rèn)知損害

OSAHS引起認(rèn)知功能障礙是多因素共同作用的結(jié)果,可能與睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、夜間間歇性缺氧(IH)密切相關(guān)[20]。OSAHS患者快動(dòng)眼睡眠(REM)比例明顯減少,REM期睡眠又被稱為“黃金睡眠”,在解除疲勞、記憶鞏固等方面起重要作用,REM期睡眠剝奪后海馬細(xì)胞型朊蛋白表達(dá)減少,從而導(dǎo)致海馬新生神經(jīng)細(xì)胞突觸延伸障礙,影響記憶[21]。夜間間歇性缺氧類似于缺血再灌注,缺氧前期可激活機(jī)體缺氧預(yù)適應(yīng)機(jī)制,長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)缺氧可導(dǎo)致細(xì)胞氧化水平高、抗氧化水平下降,前凋亡蛋白Bax明顯增加,抗凋亡蛋白Bcl-2下降,齒狀回、海馬CA1、CA3區(qū)TUNEL陽(yáng)性細(xì)胞明顯增多[17]。氧化-抗氧化、凋亡-抗凋亡失衡,導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)自由基瀑布式增加,出現(xiàn)選擇性腦細(xì)胞壞死及凋亡,影響認(rèn)知及記憶功能。本研究得出OSAHS組AHI、ODI較對(duì)照組明顯增高,LSaO2、MSaO2明顯下降(P<0.01)。且記憶商與AHI負(fù)相關(guān),與夜間平均SaO2正相關(guān),也說(shuō)明了隨著OSAHS嚴(yán)重程度及夜間缺氧程度增加,記憶功能損害加重,與腦組織對(duì)缺氧的預(yù)適應(yīng)向器質(zhì)性病變轉(zhuǎn)變的過(guò)程相一致。

OSAHS通過(guò)上述眾多神經(jīng)因子的表達(dá)失調(diào)選擇性地引起與認(rèn)知尤其是記憶相關(guān)的腦區(qū)結(jié)構(gòu)或功能的變化。研究顯示顳葉海馬、大腦白質(zhì)(額葉白質(zhì)、后角周圍[22])等結(jié)構(gòu)受損程度與OSAHS患者記憶受損程度密切正相關(guān)。張泉等[23]通過(guò)對(duì)OSAHS組和正常對(duì)照組行靜息態(tài)腦功能磁共振成像,分析了與記憶相關(guān)的結(jié)構(gòu)損害,得出前額葉、楔前葉等腦區(qū)存在結(jié)構(gòu)和功能損害。Prilipko等[24]在利用腦血氧水平依賴的功能性核磁共振(BLOD-fMRI)研究與記憶相關(guān)的正模式網(wǎng)絡(luò)(工作時(shí)處于正激活狀態(tài))和默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)(不接受外在任務(wù)是處于高活動(dòng)狀態(tài),工作時(shí)處于負(fù)激活狀態(tài))腦區(qū)時(shí)得出OSA患者正模式網(wǎng)絡(luò)與默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)腦區(qū)活動(dòng)均受到影響,且得出記憶功能缺損與缺氧相關(guān)。同樣,間歇性缺氧(intermittent hypoxia,IH)大鼠實(shí)驗(yàn)得出,IH大鼠海馬萎縮與學(xué)習(xí)記憶密切相關(guān)[22]。均為OSAHS認(rèn)知及記憶受損提供客觀依據(jù)。

此外,本研究也表明,BMI與記憶商存在相關(guān)關(guān)系,表明肥胖是OSAHS記憶損害的重要因素。Prilipko等[24]證實(shí)BMI在工作記憶過(guò)程中與大腦特定區(qū)域的血流明顯負(fù)相關(guān),所以BMI是睡眠呼吸暫停患者大腦缺血缺氧的重要原因。其一,肥胖可直接引起或加重OSAHS;其二,BMI通過(guò)加重夜間缺氧間接影響認(rèn)知。OSAHS引發(fā)的代謝綜合征會(huì)使肥胖加重,形成惡性循環(huán)。肥胖是引起OSAHS中較易改變的后天因素,因此加強(qiáng)鍛煉,科學(xué)減肥有助于緩解OSAHS的嚴(yán)重程度,減少OSAHS引起的并發(fā)癥。

綜上所述,中青年OSAHS患者存在部分認(rèn)知障礙,語(yǔ)言、記憶受損是其早期臨床表現(xiàn);MoCA量表與臨床記憶量表在OSAHS患者認(rèn)知及記憶損害早期診斷中發(fā)揮重要作用;中青年OSAHS患者記憶下降與OSAHS嚴(yán)重程度、低氧血癥、肥胖相關(guān)。所以中青年OSAHS患者應(yīng)及時(shí)行上呼吸道治療,科學(xué)減肥。后期的相關(guān)臨床研究可通過(guò)神經(jīng)電生理如P300事件電位及多次睡眠潛伏期測(cè)試對(duì)受試者行客觀的認(rèn)知及嗜睡測(cè)評(píng),并研究睡眠結(jié)構(gòu)與認(rèn)知改變的相關(guān)關(guān)系。

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Characteristics and related factors analysis of cognitive impairment of young and middle-aged patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome

ZHANG Yonglin1,ZHANG Yuanyuan1*,REN Shouan2,ZHANG Zhenxia2

(1DepartmentofNeurology,FirstHospitalofShanxiMedicalUniversity,Taiyuan030001,China;2DepartmentofRespiration,FirstHospitalofShanxiMedicalUniversity;*Correspondingauthor,E-mail:694880413@qq.com)

ObjectiveTo explore the characteristics of cognitive function and memory impairment of young and middle-aged patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS) and analyze the related factors.MethodsTotally 130 young and middle age OSAHS patients aged<50 years were selected from Sleep Monitoring Room of the First Hospital of Shanxi Medical University and classified into two groups according to apnea-hypopnea index(AHI):OSAHS group(n=65,AHI≥5) and normal control group(n=65,AHI<5).Age,gender,education level,body mass index(BMI) and polysomnography parameters of the patients were recorded.All patients were assessed by Montreal cognitive assessment(MoCA),clinical memory scale and Epworth sleepiness scale(ESS).The general condition and the scale scores between the two groups were compared,and the correlation between memory quotient and various factors was analyzed.ResultsThe scores of language function,associational study,meaningless figure recognition,associational memory of portraits’ characteristics,total scale score,memory quotient(MQ),LSaO2,mean SaO2(MSaO2)in OSAHS group were lower than those in control group(P<0.05 orP<0.01),while BMI,ESS,AHI,ODI were significantly higher(P<0.05 orP<0.01).There was no significant difference in age,gender and education level,visual space and executive function,nomenclature,attention,abstract ability,delayed recall,orientation,total scores of MoCA,directed memory and pictures freely memory between the two groups(P>0.05).The partial regression analysis showed that AHI was negatively correlated with MQ,while MSaO2was positively correlated with MQ.The multiple stepwise regression analysis showed that AHI,BMI and MSaO2were the main influencing factors of memory.ConclusionThe language function and memory are declined in young and middle-age OSAHS patients.AHI,BMI and MSaO2are the main factors of memory impairment.

obstructive sleep apnea hypopnea syndrome; young and middle-age patients; cognitive impairment

張永林,女,1990-12生,在讀碩士,E-mail:694880413@qq.com

2017-03-13

R563

A

1007-6611(2017)06-0578-05

10.13753/j.issn.1007-6611.2017.06.015