舒適護理在老年食管癌放療護理中的臨床應用

馬春燕

（青海省第五人民醫院，青海 西寧 810000）

舒適護理在老年食管癌放療護理中的臨床應用

馬春燕

（青海省第五人民醫院，青海 西寧 810000）

目的 分析舒適護理在老年食管癌患者中的臨床適用性。方法 選取自2014年1月～2016年10月收治的老年食管癌放療患者102例，按隨機數據表分為實驗組和對照組，對照組實施常規護理，實驗組在常規護理的基礎上實施舒適護理干預，對比兩組患者放療后并發癥的發生情況及護理滿意度。結果 實驗組并發癥發生率明顯低于對照組，組間比較，差異有統計意義（P＜0.05）；實驗組對護理的總滿意度為98.04%；對照組總滿意度為82.35%；實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年食管癌放療患者在常規護理的基礎上實施舒適護理干預，患者的病情得到良好的改善，降低放療后并發癥發生率，提高患者對護理的滿意度，其護理效果顯著。

舒適護理；老年食管癌；放療

近年來，隨著飲食文化的不斷變化以及人們生活的不規律，導致食管腫瘤患者逐年呈上升趨勢，患有食管癌的患者主要以老年群體為主[1]，由于老年人自身體質較弱，并常伴有其他的慢性疾病，對放療治療的食管癌患者要加大護理強度，舒適護理可以從患者的心理、生理等各個方面進行有效的護理；因此，本研究對放療食管癌患者實施不同的護理干預，對比兩組患者術后并發癥的發生情況及護理滿意度，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年1月～2016年10月收治的老年食管癌患者102例，其中男性患者66例，女性患者36例，年齡69～84歲，平均年齡為（70.1±3.4）歲；按隨機數據表分為實驗組和對照組，每組各51例。

1.2 方法

對照組實施常規護理，主要包括：對患者進行基礎常規檢查，告知患者保持良好的心理接受治療；放療完成后，根據患者出現的不良癥狀實施有效的護理干預，指導患者及家屬實施有效的預防措施，幫助患者制定合理的飲食，叮囑患者多注意休息等。實驗組在常規護理基礎上實施舒適護理干預，主要包括：⑴放射治療前護理：①心理護理：護理人員要向患者詳細講解有關該病的相關知識，耐心的向患者宣教放療的相關流程及進行治療的重要性，告知患者在放療過程中可能發生的不良癥狀以及預防措施，緩解患者內里的恐懼、焦慮等不良情緒，增加患者對手術的信心，使患者積極配合醫護人員的治療，提高治療效果。②飲食護理：指導患者家屬選取高蛋白、高熱量及高維生素食物，為患者補充營養，增強其機體抵抗力。餐后適量飲用溫開水或淡鹽水，以沖洗食管壁殘留的食物殘渣。③環境衛生：要保證患者病房內的溫度和濕度適中，常常對病房進行清洗消毒，給予患者提供一個舒適的環境。（2）放射治療后護理：①護理人員要仔細觀察患者生命體征、意識形態以及病情的變化情況，及時告知患者目前所處的情況，減輕患者的顧慮。②術爭取社會與家庭對患者的支持，防止家庭成員不良情緒影響患者，對患者進行衛生及心理學宣教，鼓勵患者積極參與社會活動，提高生存質量。③要幫助患者制定合理的飲食計劃，增強營養，維持機體所需。④出院后，護理人員要對患者進行健康指導。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據統計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者放療后并發癥的發生情況，見表1。

表1 兩組患放療并發癥比較 [n（%）]

2.2 比較兩組患者對護理的滿意度

實驗組對護理的滿意度為滿意39例，占76.47%，較滿意11例，占21.57%，不滿意1例，占1.96%，總滿意度為98.04%；對照組滿意28例，占54.9%，較滿意14例，占27.45%，不滿意9例，占17.65%，總滿意度為82.35%；實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，兩組差異具有顯著意義（P＜0.05）。

3 討 論

食管癌是一種常見的惡性腫瘤，患者大多以老年人為主，由于老年人身體機質不斷降低，心理承受能力較弱[2]，術后常常伴有各種不良癥狀的發生；因此，放療期間食管癌患者的護理得到醫學界的廣泛重視。

目前，常規護理已經滿足不了食管癌患者的需求，要向取得兩好的治療結果及護理滿意度，必須加強對患者的護理力度，尤其的老年食管癌患者，若護理不當會給患者帶來其他不良癥狀，增加患者的病情，給患者帶來極大的痛苦。舒適護理是一種新型的護理模式[3]，該護理方法可以對患者治療前后進行全面的護理干預，包括：準備工作，治療史醫療設備的檢查，對手術患者體位及舒適度的評估，術中幫助患者緩解內里的不良情緒，增加患者對治療的信心，觀察患者意識、體征的變化及不良癥狀的發生情況并實施相應的措施，治療指導患者自護方法，制定合理的飲食等。

綜上所述，對放療期間老年食管癌患者在常規護理的基礎上實施舒適護理干預，可使患者病情得到良好改善，降低放療后并發癥發生率，提高患者滿意度，其護理效果顯著。

[1]肖生娣.老年食管癌患者圍手術期護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,23(38):145.

[2]張 梅,李玉梅.正壓接頭在老年食管癌患者術后深靜脈置管中的應用[J].中國臨床新醫學,2017,12(10).

本文編輯：李 豆

R473.73

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ISSN.2095-6681.2017.06.62.02