曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的效果研究

徒 強

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的效果研究

徒 強

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 研究曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的效果。方法 選取本院2014年6月～2014年12月接診的冠心病心絞痛患者100例，將其按照數字隨機法分為研究組與對照組，每組分別50例。對照組患者使用曲美他嗪治療，研究組患者使用曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療，對比兩組患者的心絞痛的發作次數、發作持續時間以及心功能。結果 研究組患者的心絞痛發作時間、心絞痛持續時間均低于對照組，心功能明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的效果顯著，能夠有效降低患者心絞痛的發作次數和持續時間，提高患者的心功能，值得推廣應用。

曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病心絞痛

冠心病心絞痛指的是因冠狀動脈血管狹窄或功能異常導致的供血不足現象，常見的臨床癥狀為胸痛、胸悶、乏力、心悸等，死亡率較高。近年來，社會人口老齡化程度加重，冠心病心絞痛的發生率越來越高，是目前造成老年人死亡的主要原因之一，如何有效的治療冠心病已經成為了臨床亟待解決問題之一[1]。阿托伐他汀和曲美他嗪是治療冠心病的常用藥物，為探討兩種藥物的治療效果，本文選取100例冠心病心絞痛患者，將其分成兩組，使用不同的治療方式，現研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2014年12月接診的冠心病心絞痛患者100例，將其按照數字隨機法分為研究組與對照組，各50例。研究組男28例，女22例，年齡55～80歲，平均年齡（66.4±5.3）歲，合并糖尿病26例，合并高血壓24例。對照組男27例，女23例，年齡54～80歲，平均年齡（63.5±5.1）歲，合并糖尿病27例，合并高血壓23例。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均進行常規治療，給予吸氧、利尿劑、擴血管藥物等。對照組患者口服曲美他嗪（生產廠家：北京嘉林藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20080433）20 mg，3次/d。研究組患者口服阿托伐他汀（生產廠家：P fi zer Ireland Pharmaceuticals，批準文號：國藥準字J20120050）9 mg/次，1次/d，曲美他嗪的使用方法與對照組相同。

1.3 觀察指標及評價標準

顯效：經治療，患者心絞痛未發作，心電圖可見T波由平坦變直立或變倒置變淺＞50%；有效：患者心絞痛發作次數明顯降低，發作時疼痛程度和時間較治療前明顯縮短，心電圖顯示ST段回升＞0.15 mV。無效：心絞痛發作無改善或惡化，心電圖無改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0系統軟件統計分析資料，計量資料使用“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的心絞痛改善情況

兩組患者治療后心絞痛發作次數和持續時間均有所改善，但研究組患者的心絞痛發作次數和持續時間明顯低于對照組，對比，差異有統計學意（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的心絞痛改善情況（±s，n=50）

表1 兩組患者的心絞痛改善情況（±s，n=50）

組別 心絞痛發作次數（次） 心絞痛發作持續時間（min）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 6.5±1.1 2.2±0.5 7.7±1.4 3.0±0.5對照組 6.4±1.2 3.7±0.7 7.6±1.5 4.9±0.8 t 0.4343 12.3299 0.3446 14.2411 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的心功能對比情況

兩組患者治療后心絞痛發作次數和持續時間均有所改善，但研究組患者的心功能指標明顯高于對照組，對比，差異具有統計學意（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的心功能指標對比（±s）

表2 兩組患者的心功能指標對比（±s）

左室射血分數（%）研究組 50 60.0±2.5 45.1±3.7 42.0±3.5對照組 50 66.0±3.1 54.5±6.5 50.5±5.5 t 10.6533 8.8869 9.2195 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 左室收縮末期內徑（mm）左室舒張末期內徑（mm）

3 討 論

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化造成官腔狹窄或堵塞，引發心肌缺血、缺氧或壞死[2]。當心肌發生缺血缺氧時，會刺激機體的交感神經，造成兒茶酚胺類物質分泌增加，血液中的游離脂肪酸含量升高，會使葡萄酸的酵解能力和葡萄糖的氧化偶聯能力失調，增加機體能量的消耗，進而引發心肌功能障礙和心肌細胞酸中毒。曲美他嗪和阿托伐他汀均屬于他汀類藥物，具有明確的抗炎、降血脂以及保護血管的作用，使用后可促進血凝塊溶解和心肌缺血再灌注，阿托伐他汀還可以通過抑制肝細胞內甲戍二酰基輔酶來減少膽固醇的合成，達到降血脂的目的[3]。曲美他嗪可以清除自由基，改善心肌代謝，兩者藥物聯用治療冠心病心絞痛的效果明確，能夠改善心絞痛的發作情況，提高心功能，值得推廣應用。

[1]穆瑞斌.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2014,52(3):51-53.

[2]田 杰.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效及安全性分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(21):86-87.

[3]劉清華,姜金棟.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中國現代醫生,2016,54(29):34-35,38.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.32.01