高職高專《急救護理》說課設計

張星　王扣英　劉興勇　周濤　丁美紅　張鑫

《急救護理》是護理專業核心課程，圍繞高職高專培養技術技能型人才辦學定位，從課程設置、課程設計、教學實施等方面進行說課設計，厘清本課程建設與改革的思路與方向，適應高職高專課程建設與改革，提高教師教學水平，促進課程建設與發展。

說課是提高教師教學水平及課程建設水平的有效手段，我校從2014年啟動了說課活動，現已經作為青年教師常規教學活動，現將我院急救護理課程說課設計匯報如下：

課程設置

護理專業人才培養目標。三年制高職高專護理專業的人才培養目標是培養德智體美全面發展，具有護理基礎知識，能夠對護理對象實施整體護理，具備現代護理工作所需的人文素養，能在各級醫院、衛生服務中心、療養院、康復機構等單位從事護理工作，具有良好的職業道德與職業生涯發展基礎的高端技能型護理專門人才。

課程定位。本課程為護理專業核心課程，它是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復、減少傷殘率、提高生命質量為目的，研究急危重癥病人搶救的一門綜合性應用課程。前導課程包括《正常人體機構》、《正常人體機能》基礎課程等，同期課程有《內科護理》、《外科護理》等臨床各科。

課程設計

設計理念。秉持“能力本位、就業導向”的高職教育理念，以“真實工作過程為導向，崗位技能培養為主線”；以學生為主體，充分調動學生學習的主動性和創新能力。靈活應用多種教學方法；在學生掌握崗位需求必要的理論知識和職業素質的同時，注重職業能力培養。

設計思路。依據急重癥護理崗位技能需求選取課程內容，以職業素質教育為基礎，以護理工作過程為依據設立急救流程：院外急救一急診科救護一重癥監護病房救護。急診科救護是在院外救護基礎上的進一步救護，重癥監護病房救護是在急診科救護的基礎上強化監測救護。每個工作過程又依據崗位技能的要求分為多個工作任務，院外救護分現場評估與救護，氣管異物的急救，心跳驟停的急救，現場創傷急救，中暑、淹溺與觸電的急救5個工作任務，急診科救護分為急診病人的接診與分診、院內心肺復蘇、除顫儀使用、氣管插管、急性中毒病人的救護5個，重癥監護分為ICU的設置與管理、重癥監測技術、多功能監護儀的使用、呼吸機使用4個工作任務。

課程目標。課程總體目標為通過本課程學習，學生能樹立急救意識，養成積極應對突發衛生事件及各種急危重癥救護的專業素質；掌握急救護理的基本理論、基本知識和基本技能；學會運用整體護理觀和急救護理理論評估急危重癥患者，制定正確護理方案，實施有效救治；關注學科最新發展動態，形成積極認真的工作作風和嚴謹求實的科學態度，具備基本的臨床護理決策能力，良好的溝通合作能力，敏銳的觀察能力和應急應變能力，為今后臨床工作和職業發展奠定基礎。具體目標為能力目標為對急重癥患者評估、初步應急處理及配合搶救能力；知識目標為扎實的急救護理基本理論和基本知識；素質目標為初步養成系統的急救意識和急救思維臨危不懼、從容應對的心理素質，有較強的團隊合作精神。

教學內容的選取。本課程根據實際工作崗位的工作任務和職業能力要求選取教學內容，并按實際工作任務過程進行教學內容的編排，內容中無“章節”，只有“項目化的工作過程”。每一項工作任務對應相應的職業能力培養，使教學內容與臨床實際工作過程的能力要求相一致。

教學實施

教學方法和手段。以“仿真臨床環境”組織現場教學。首先以“工作過程”為導向設計典型案例，在課前告知學生以小組為單位根據病例設計相應情景并在課堂上進行角色扮演。學生在課前準備的過程，就是學生的主動學習過程。教學中以學生為主體，發揮學生主動性、積極性，提高學習興趣；在課堂上學生角色扮演完成救護過程后，學生自評、互評，教師再予點評及歸納。

考核方法。平時成績（出勤、學習態度、課題表現等，占10%），過程考核（互評、教師測評成績，互評占10%，教師測評占30%），期終考核（理論30%，操作20%）。

學情分析和學習方法指導。三年制護理專業學生規范意識偏弱，醫學基礎知識薄弱，主動學習能力欠缺。針對此特點教學過程中要注重教法、學法相結合，理論聯系實踐，小組討論，角色模擬，情境演練，案例討論，以任務引領型隋境誘發學生興趣，讓學生在活動中學會急救護理的基本知識和基本技能；以學生為本，注重“教”與“學”的互動。

重點及難點的突破。重點內容為心跳呼吸驟停患者的救護、創傷患者的現場救護、各種急危重癥的急救與護理，難點內容為ICU病房多臟器功能衰竭患者的病情監測和護理。

解決辦法為針對不同的教學內容，采用講授、示教、錄像、討論等方法幫助學生鞏固基本知識和技能，提高學生的學習興趣；安排情景學習，使學生有機會在真實情景中反思自己的學習過程；充分利用多媒體教學資源；優化教學手段，教、學、做一體化，臨床見習與校內實訓相結合，引導學生自我提問，自主學習，自己解答。

教學資源

教學團隊。參與《急救護理》教學的教師共11名，全部為雙師型，其中副教授4名，主任護師1名，副主任醫師1名，主管護師2名；研究生學歷教師1名，本科學歷教師10名。來自臨床一線的兼職教師，多年從事急診和重癥監護工作，有豐富的臨床實踐經驗，在院校合作的課程建設中，發揮了重要作用。

教材和教學參考資料。選用本課程老師與醫院行業專家共同進行以護理工作過程為導向，崗位技能培養為主線開發的教材，《急救護理》由第二軍醫大學出版社出版。

專兼教師以職業能力分析為基礎，編制出多媒體課件、練習試題庫、及《實訓指導》書等，并且所有資料都網上共享。

實踐教學條件。國家級實訓中心，急救護理實訓中心全天對學生開放，增加了學生動手機會，強化了實踐技能，為學生進入臨床實習和就業做好準備。40多家二級甲等以上的醫院實習實踐，第三學年進入急診科和ICU頂崗實習四周。

課程特色。基于急救過程，設計了院外急救，醫院急診科，ICU三大教學項目，按護理程序開展教學工作；優化教學模式，教一學—做—體化；融知識傳授、能力訓練于完成具體急救工作任務過程中。

建設與改革思路。今后需進一步進行“學習資源”開發；兼職教師比例偏低，要進一步增強本課程教師與臨床一線醫護人員雙向交流，積極組織教師進行課程信息化資源的建設等。通過說課設計，本課程組教師認識到了課程建設的不足，自身教學的不足，進一步厘清了教學思路，課程建設的思路。

（作者單位：泰州職業技術學院）endprint