看病難看病貴的成因分析以及對策建議

王文朝

摘要：隨著人們生活水平的不斷提高，人們對健康也倍加關注。又隨著醫療體制的不斷完善以及私立醫院、聯合醫院的興起，醫療行業從數量上以及質量上都有所提高，但是目前客觀上存在著看病難、看病貴的問題，這是一種民生呼吁，國家和社會以及醫療行業都應該給予關注，這是以人為本、和諧社會前提下，不應該回避的話題。作為一名醫療衛生行業的管理者，我想談談自己不成熟的看法，希望得到專家以及同行的指點。

關鍵詞：看病難看病貴；成因分析；對策建議

中圖分類號：R19 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）015-00-01

引言

作為一名醫療工作者，深深地感受了看病難看病貴給老百姓帶來的困惑，目前它已經成為一種普遍的社會現象。看病難，給病人及家屬帶來了不便，甚至出現了老百姓認為小病不便來醫院就醫而導致誤診的現象；看病貴，讓許多病人及家屬面對高額醫療費用望而卻步，甚至出現了許多農村等經濟條件差的患者放棄治療的現象。這些現象客觀地擺在我們面前，這與社會發展的今天極不相匹配。

一、看病難看病貴的成因分析

1.政府醫療衛生投入還不夠充足

我們承認近些年，國家在醫療建設上投入了很多，成立了一些農村合作醫療等服務性機構，給包括農村在內無工作單位的人員發放了最低生活補助等。但是我們人口多，醫療費用占世界醫療費用總額的20%左右，而國家投入只占2%左右，這樣的福利顯然沒有辦法與發達的國外相比。在澳大利亞等發達國家，就醫不花錢，政府全部承擔，而我國政府目前還提出醫院要有一部分創收，這部分創收最終買單者是患者，這也是看病貴的一個原因。

2.權威大型醫院的供養問題不明確

我們也看到了對重大疾病的診治一般都是具有權威性公立醫院，因為這樣的醫院無論是在醫療設備上，還是在人員技術上，都領先于國內其它醫院。而這樣的大型公立醫院在體制改革前是全額靠國家供養，隨著體制的改革，目前部分費用靠醫院自行創收，說白了，最終由老百姓付費，雖說是部分，但是醫療器械一般都是由國外引進，并且更換十分頻繁，所以患者檢查費用十分昂貴，這也是造成看病貴的重要原因。

3.基層醫療就醫環境差

我國雖然提倡城鄉一體化，但是由于地理位置以及南北差異原因，使我國城鄉差異十分明顯。在醫療上主要表現在直轄市醫院在設備以及人員配置上，遠遠高于省會醫院，省會醫院遠遠高于各市級醫院，縣城醫院無法與市里醫院相比，鄉鎮醫院只能看日常感冒發燒的小病，村診所一般都是個人承包，從就診到治療全部由一人完成，所以老百姓也就養成了小病到診所抓藥，大病到有名醫院就診，這就導致各大醫院天天人滿為患。

4.醫院診治程序繁瑣

前面我們說過，近些年，大型三甲以上醫院，大部分患者都是來自邊遠山區，病人與家屬一同前往，甚至出現了一人看病，一家子全來的現象，影響了醫院的秩序。醫院為了診治有序，就設置了許多導醫，開設了許多繁瑣程序。如從填單子信息到預約、掛靠、檢查、交費、取報單、看結果、診治、入院等，這一系列過程少則兩天，多則三天，給患者帶來了許多不便。

二、完善的對策建議

1.繼續加大政府補助力度

解決看病貴的最好渠道之一就是政府繼續加大補助力度，在人人都享受基本醫療衛生保障的前提下，增加保障系數，完善保障制度。另外調整相關醫保政策，進一步發揮醫保的作用，讓參保人員尤其農村人員以及老弱多病人員得到更多的實惠與優惠。如降低起付標準，對于體弱多病的患者，免起付費用；擴大社保用藥的目錄，減少自費藥品目錄，免去輔助項目的檢查費用等。

2.加大對公立醫院的補償力度

我們不能滿足于政府對公立醫院投資的逐年絕對增長額，我們應該看到我國人口的絕對增長額，從政府的相對投資力度與人口的相對增長密度來說，國家衛生經費占財政經費的比例還遠遠不如我國政府承諾的8%以上，所以應該加大公共醫療費用的投入。同時對于這部分費用的支出要加以嚴格監督。另外大型公立醫院，醫護人員也要提高自身的思想品德及職業技術水平，弘揚白求恩精神，不僅要有醫術，更要有醫德，定期地參加醫院或者社會組織的看病到家活動，將溫暖送到邊遠山村。

3.改善基層醫院的條件

加強基層醫院的基礎建設。在人員的配置上，充分發揮政工工作的作用，讓年輕人員樹立新時期的價值觀，鼓勵他們來基層工作，給他們展示自己的舞臺。另外聘請大型醫院的權威醫護人員定期來基層醫院坐診，并現場解答一些具體問題，讓年輕人開闊眼界，增長知識。在設備上，國家要加大醫療器械的投入，要做到真正地優惠民間、方便民間。

4.簡化手續，方便就診

開展綠色通道，減少不必要的環節。對于轉院的患者可以直接辦理入院手續，盡量減少門診檢查，除非患者沒有在其它醫院做過檢查或者在其它醫院的項目不全以及檢查結果有異議的，需要在本院門診檢查的除外。再有加大宣傳力度，在醒目的地方粘貼指南或者導向標語。最后從思想覺悟來說，醫護人員奉獻一些愛心，在工作之余，熱心地為患者做導醫，將大醫院的正能量專遞給患者及家屬。

5.開展醫德醫風教育，弘揚正能量

我們一再說，強化政治思想品德教育，弘揚白求恩精神的正能量，是醫院全體醫護做出來的，是老百姓的口碑說出來的，所以醫護人員在實際工作中，要有愛心、細心、耐心，關愛患者，主動減少不必要的檢查，在醫囑的開具上，要為患者著想，嚴格控制患者承擔藥費的比例，將患者藥費支出減少到最小化，將患者的治愈率提高到最大化。

三、結語

總之，面對看病難、看病貴這一普遍現象，我們沒有必要回避。人大代表也向國家有關部門傳遞了這一實際問題，國家也給予了相當的重視，也在陸續地出臺一些完善措施。作為一名醫療工作者，我們也有必要提高政治思想覺悟，主動地為國家、為醫院分擔一些困難，為患者解決一些力所能及的問題，這是我們的責任，也是我們的義務，更是我們政治思想覺悟提高的表現。

參考文獻：

[1]陳曉玲.看病難、看病貴問題分析[J].經營管理者，2010，2.

[2]寇宗來.以藥養醫與看病貴、看病難[J].世界經濟，2010，1.