基于手術室優質護理的護理措施在擇期手術患者中的臨床意義

曾小兵，吳曉丹，杜潔挺，曾梅許，謝賢萍，黃春瑜

（廣東省陽春市中醫院 手術室，廣東 陽春 529600）

基于手術室優質護理的護理措施在擇期手術患者中的臨床意義

曾小兵，吳曉丹，杜潔挺，曾梅許，謝賢萍，黃春瑜

（廣東省陽春市中醫院 手術室，廣東 陽春 529600）

目的 探討基于手術室優質護理的護理措施在擇期手術患者中的臨床意義。方法選取我院2015年1月至2016年6月行手術治療的180例患者，隨機分為觀察組與對照組各90例。對照組采用手術室常規護理，觀察組采用手術室優質護理。比較兩組患者的心理狀況、護理服務質量和護理滿意度。結果護理后，觀察組的SDS、SAS評分均明顯低于對照組，護理服務質量與護理滿意度均明顯高于對照組，差異有統計學意義 （P均＜0.05）。結論手術室優質護理能夠明顯改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高護理服務質量與護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

手術室；優質護理；擇期手術；臨床意義

手術是外科治療的重要手段之一，而手術室則是實施手術治療和搶救的重要場所，多為危急重癥患者，醫護人員責任壓力大，勞動負荷強，工作風險高［1］。因此，手術室是一個衛生條件與醫療技術要求極高的特殊科室，對護理服務質量也提出更為嚴格的標準［2－3］。多數擇期手術患者在等待手術實施的過程中會產生焦慮、恐懼等心理，對家庭經濟負擔也有一定的憂慮，容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，給手術實施與術后恢復造成不良影響［4－5］。本研究選取我院2015年1月至2016年 6月行手術治療的180例患者，探討基于手術室優質護理的護理措施在擇期手術患者中的臨床意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年6月行手術治療的180例患者，隨機分為觀察組與對照組各90例。觀察組：男50例，女40例；年齡 18～74歲，平均年齡 （49.2±3.5）歲；骨科37例，普外科29例，急診科 14例，其他10例。對照組：男48例，女42例；年齡19～76歲，平均年齡（49.4±3.7）歲；骨科35例，普外科31例，急診科15例，其他 9例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用手術室常規護理，具體內容包括：核對患者信息、做好術前準備、協助體位管理、做好手術記錄、遞送手術器械、觀察患者體征、指導術后注意事項等。觀察組采取手術室優質護理，護理措施包括：①術前護理：手術前一天對患者進行術前視訪，與患者進行良好的溝通，充分了解其年齡、病情、文化程度、職業、家庭及心理狀態，選擇恰當的方式向患者及其家屬介紹手術相關事項，耐心解答患者的疑惑，疏導其恐懼、焦慮等不良情緒。②術中護理：嚴格執行手術室無菌標準，維持室內溫度25℃左右、濕度50%左右，做好其他手術準備事項，幫助患者調整至最舒適的手術體位，避免長時間壓迫血管與神經，通過按摩患者雙手，進行鼓勵性溝通，消除患者的術中緊張情緒，同時注意保護患者的隱私與尊嚴，減少肢體暴露，加強保暖，密切關注患者的生命體征變化，出現異常或征兆及時向手術醫生報告，進行妥善處理。③術后護理：手術結束后，通過溫和的眼神、表情、語氣等與患者進行簡單交流，給予充分鼓勵和肯定，使用溫熱的生理鹽水擦拭患者皮膚表面殘留血跡與消毒液，妥善送回原病房，做好交接工作。術后1～2天內對患者進行隨訪跟蹤，進一步了解其飲食、睡眠、生命體征及恢復情況，給予相應的指導與建議。

1.3 評價方法

比較兩組患者的心理狀況、護理服務質量及護理滿意度。心理狀況采用采用抑郁自評量表 （SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評分［6］。評價護理服務質量，包括器械準備、消毒隔離、手術配合、護理安全，滿分100分［7］，得分越高表示護理服務質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件分析數據進行與處理，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率 （%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的SDS、SAS評分比較

護理前，兩組患者的SDS、SAS評分比較差異均無統計學意義 （P＞0.05）。護理后，觀察組的SDS、SAS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SDS、SAS評分比較 （，分）

表1 兩組患者的SDS、SAS評分比較 （，分）

組別 例數 S D S評分 S A S評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 9 0 5 8.4 ± 5.5 2 8.7 ± 3.2 5 9.1 ± 5.8 2 8.2 ± 3.5對照組 9 0 5 7.8 ± 5.7 3 4.0 ± 4.1 5 8.8 ± 5.9 3 5.6 ± 4.3 t 0.7 1 9 9.6 6 8 0.3 4 4 1 2.6 6 2 P 0.4 7 3 0.0 0 0 0.7 3 1 0.0 0 0

2.2 兩組患者的護理服務質量比較

觀察組的器械準備、消毒隔離、手術配合、護理安全等護理服務質量評分均明顯高于對照組 （P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理服務質量比較 （，分）

表2 兩組患者的護理服務質量比較 （，分）

組別 例數 器械準備 消毒隔離 手術配合 護理安全觀察組 9 0 9 6.7 ± 1.1 9 8.6 ± 0.9 9 7.6 ± 1.2 9 7.9 ± 0.9對照組 9 0 8 9.8 ± 3.6 9 2.7 ± 2.1 9 0.7 ± 2.5 9 1.4 ± 1.8 t 1 7.3 8 9 2 4.4 9 8 2 3.6 0 5 3 0.6 4 1 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為97.78%，顯著高于對照組的86.67% （P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討論

手術室護理是醫院護理服務的重要內容，其護理質量會對手術的治療效果產生直接的影響，與患者的術后恢復與生命安全具有非常密切的關系，因此，有效地提高手術室護理質量是醫護人員、患者及其家屬的共同需求［8－10］。傳統的手術室常規護理更多地關注患者的術中情況，缺乏圍術期的全程護理理念，而優質護理則更多地通過貼心、細致的舒適服務，以患者為中心，以緩解焦慮、抑郁等不良情緒為目的，向患者提供優質的護理服務，最終減少發生手術室護理意外的風險，護理效果更好。

本研究結果顯示，護理前，兩組患者的SDS、SAS評分比較差異均無統計學意義 （P＞0.05）；護理后，觀察組的 SDS、SAS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05），表明手術室優質護理可明顯改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，使其以更加良好的心態進行手術治療，更有利于術后恢復。同時，觀察組的器械準備、消毒隔離、手術配合及護理安全等護理服務質量評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示對擇期手術患者進行優質護理能夠全方位地提高護理服務質量，更好地體現以人為本、以患者為中心的現代醫療理念。另外，本研究結果還顯示，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05），說明優質護理更加符合患者及其家屬對于手術室護理的服務需求，護理滿意度的提高也是醫院核心競爭力增強的外在體現，具有更高的臨床應用價值。

綜上所述，手術室優質護理明顯改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高護理服務質量與護理滿意度，值得臨床推廣與應用。

[1] 辛霞,王明旭,張琳娟,等.手術患者的需求研究與護理對策 [J].中國醫學倫理學,2012,25(5):608-610.

[2] 陳芳,張建娟,楊美玲,等.國內外擇期手術術前訪視的研究進展[J].中華現代護理雜志,2013,19(20):2474-2477.

[3] 王元琴.優質護理服務在手術室護理中的應用 [J].國際護理學雜志,2014,33(11):3231-3233.

[4] 沈鳳燕,朱敏.優質護理服務在手術室的應用 [J].中國實用護理雜志,2012,28(10):29-30.

[5] 于紅菊,丁繼玲.術前訪視優質護理對手術室患者生理、心理的影響 [J].國際護理學雜志,2012,31(12):2300-2302.

[6] 段泉泉,勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度 [J].中國心理衛生雜志,2012,26(9):676-679.

[7] 馬玉蓮,何燕.護理質量評價標準及管理工具的研究進展 [J].中華現代護理雜志,2013,19(25):3025-3028.

[8] 張東寧.優質護理服務在手術室的實踐 [J].中國美容醫學,2013, 20(z3):216.

[9] 謝勇.手術室整體護理的體會 [J].重慶醫學,2015,30(2):188.

[10]王輝,吳爵.全程無縫護理模式在手術室優質護理服務中的應用效果 [J].國際護理學雜志,2012,31(10):1919-1921.

（責任編輯：鐘婷婷）

Clinical Significance of Nursing Measures Based on High Quality Nursing for Patients with Selective Operation in Operation Room

ZENG Xiaobing,WU Xiaodan,DU Jieting,ZENG Meixu,XIE Xianping,HUANG Chunyu
(Operation Room,Yangchun Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yangchun 529600,China)

Objective To explore the clinical significance of nursing measures based on high quality nursing for patients with selective operation in operation room.Methods180 cases of patients undergoing surgery from January 2015 to June 2016 in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group,with 90 cases in each group.The control group

routine nursing in operation room,while the observation group received high quality nursing in operation room.The psychological condition, nursing service quality and nursing satisfaction degree were compared between two groups.ResultsAfter nursing,the SDS and SAS scores of observation group were significantly lower than those of control group,and the nursing service quality and nursing satisfaction degree of observation group were significantly higher than those of control group,with statistical differences(all P＜0.05).ConclusionsHigh quality nursing in operation room can significantly improve anxiety,depression and other negative emotions,and improve nursing service quality and nursing satisfaction degree,which has higher value of clinical application.

Operation room;High quality nursing;Selective operation;Clinical significance

R473.6

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.07.1011

2017－02－08

曾小兵 （1976－），女，廣東陽春人，本科學歷，主管護師，從事手術室護理工作。