老年患者腹腔鏡闌尾切除術臨床療效分析

單二波, 張杰

·臨床經驗·

老年患者腹腔鏡闌尾切除術臨床療效分析

單二波, 張杰

目的：比較老年人闌尾炎患者行腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術的臨床療效及安全性，為臨床治療提供參考依據。方法:選取收治的55例急性闌尾炎且年齡60歲及其以上患者作為觀察對象。根據手術方式，分為觀察組患者32例接受腹腔鏡闌尾切除術(LA)，對照組患者23例接受開腹闌尾切除術(OA)。通過病例查詢詳細地記錄2組患者術中、術后的相關臨床指標。結果:觀察組在術后排氣時間及術后切口感染率等均優于對照組，且差異具有統計學意義(P<0.05)，在手術時間、術中出血量、術后疼痛評分均優于對照組，但無明顯統計學意義。結論：老年闌尾炎患者運用LA的療效和安全性明顯優于OA，且并發癥低，臨床值得推廣。

闌尾切除術； 腹腔鏡手術； 開腹手術； 老年人；

隨著人口老齡化不斷加劇，我國老年急性闌尾炎的患病率也逐漸增多[1]。據相關報道統計，超過60歲的老年闌尾炎患者占闌尾炎患者的3%～4%左右，并且老年急性闌尾炎病死率高[2]。目前，該病主要以手術治療為主，且老年病患者多以OA(oper appendectomy)為主。但因腹腔鏡技術的不斷提高和腔鏡手術的不斷完善，LA(laparoscopic appendectomy)的適應證范圍逐漸擴大。LA具有創傷小、住院時間短、術后恢復快、術后并發癥少、切口美觀等優點[3]，已經成為闌尾切除術首選方法[4]。本文對55例老年急性闌尾炎患者實行不同的手術方式并對臨床資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月-2017年1月來我院就診的55例老年闌尾炎患者，具有完整的病例資料并行外科手術治療；根據手術方式的不同，分為觀察組32例(行LA)，對照組23例(行OA)。 臨床類型：壞疽性闌尾炎4例，穿孔性闌尾炎11例, 化膿性闌尾炎31例，單純性闌尾炎9例。……