萬敏,王倩
·臨床經驗·
派特靈用于減少宮頸錐切術后切緣陽性臨床分析
萬敏,王倩
目的:探討宮頸錐切術前應用派特靈清除HPV感染,減少宮頸術后切緣陽性率的療效。方法:采用病例對照研究的方法,選取蚌埠市第三人民醫院病理學診斷為CINⅡ(陰道鏡滿意)的患者,隨機分為2組,觀察組110例,對照組100例,共計210例,210例均為高危型HPV病毒感染。觀察組在采取宮頸錐切術前先使用中藥制劑派特靈清除HPV感染,對照組直接進行宮頸錐切術。結果:觀察組110例CINⅡ患者應用派特靈2個周期后,再進行錐切術,術后4例切緣陽性,陽性率3.64%;對照組100例CINⅡ患者,術后13例切緣陽性,陽性率13.00%;2組比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:CINⅡ宮頸錐切術前應用派特靈清除HPV感染、在臨床上可以減少術后切緣陽性的發生。
子宮頸; 錐形切除術; 切緣陽性; 人乳頭瘤病毒; 派特靈
宮頸錐切術是目前婦產科臨床治療宮頸上皮內瘤變(cervical in traepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ-Ⅲ的標準術式,因具有診斷和治療的雙重作用、操作簡便、技術成熟而廣受推崇。然而,宮頸錐切后宮頸病變切緣呈陽性在臨床中較為常見,成為CIN持續、復發甚至加快發展的危險因素。有專家指出[1],宮頸上皮內瘤變經錐切治療后如果切緣呈陽性,CIN復發的相對危險度是切緣陰性者的5.47倍,發展到CINⅡ及以上的相對危險度是切緣陰性者的6.09倍,患者患宮頸浸潤癌的幾率是一般人群的10倍。正視錐切技術本身的局限性,分析并尋求降低宮頸上皮內瘤變治療后切緣陽性的合理方法和思路,對提高治療成功率、減少復發、避免加重風險具有重要的意義。派特靈是由中國科學院研制,專用于人體皮膚和粘膜感染HPV病毒后抑制和清除的中藥制劑,在低危型HPV感染引起的尖銳濕疣治療上,派特靈較好地解決了特殊部位治療和防復發難題[2]。……