腰椎間盤突出癥術后切口下方出現張力性水泡原因分析

李斌，孫宇，李少輝，王平均，歐華西，田軍

·臨床經驗·

腰椎間盤突出癥術后切口下方出現張力性水泡原因分析

李斌，孫宇，李少輝，王平均，歐華西，田軍

目的：探討腰椎術后切口下方出現張力性水泡的原因。方法：回顧分析收治188例的腰椎間盤突出癥患者，其中10例術后予切口下方出現了3～6 cm大小不等的張力性水泡。結果：10例患者經過外涂濕潤膏劑、局部燈烤、避免患部受壓等綜合治療后，7例于出院時明顯好轉，創面干燥結痂，3例經隨訪于出院后3-10周形成瘢痕愈合后緩解。結論：減少術前局部皮膚外用活血藥物、規范正確的外科手術技術操作，避免術中、術后局部皮膚受壓等能有效避免術后切口下方出現張力性水泡的發生。

張力性水泡； 腰椎間盤突出癥； 外科手術

張力性水泡[1]是臨床上比較常見的創傷后出現的臨床癥狀之一，尤其骨折患者，行骨牽引術后，因創傷后局部壓力和組織損傷的改變，多伴創面有不同程度的張力性水泡出現，如果處理不當，可能會引起局部感染、皮膚壞死、增加手術后的感染風險。但在腰椎手術的術后并發癥方面，出現張力性水泡的臨床報道較為少見。我院自2013年10月-2016年2月共收治188例腰椎間盤的患者中，其中10例于手術2～5 d后出現切口下方的張力性水泡，給臨床醫師、護理以及患者帶來許多困擾，現就10例出現張力性水泡的患者分析原因如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組10例患者，均與腰椎術后2～5 d后出現切口下方的張力性水泡，10例均為女性患者，其中行腰椎內固定手術6例，單純開窗減壓髓核摘除術4例，年齡32～53歲，平均年齡42.5歲，水泡大小為3～6 cm不等。……