全髖和半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折療效比較

程家坦

·臨床經(jīng)驗·

全髖和半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折療效比較

程家坦

目的：比較全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THR)和半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(HHR)治療老年股骨頸骨折(SFF)的臨床療效。方法：將68例老年股骨頸骨折(SFF)患者隨機分為觀察組和對照組，每組34例，其中觀察組予THR治療，對照組采取HHR治療，隨訪1年，比較2組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間、疼痛率、并發(fā)癥發(fā)生率以及Harris評分優(yōu)良率之間的差異。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；2組患者疼痛率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，同時Harris評分優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)有助于老年SFF患者快速恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，具有并發(fā)癥少、安全性高等優(yōu)點，但應(yīng)根據(jù)老年患者身體情況合理選擇手術(shù)方式。

股骨頸骨折； 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)； 半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)； 老年人

股骨頸骨折(femoralneck fracture)是老年人常見的下肢骨折，骨質(zhì)疏松是發(fā)病的重要危險因素。隨著人口老齡化趨勢日益加重，老年人群股骨頸骨折發(fā)病率不降反升。股骨頸的特殊血供系統(tǒng)決定了其一旦發(fā)生骨折，有很大機率出現(xiàn)骨折不愈合、延遲愈合以及股骨頭壞死，而這一情況在老年人群中更是高達25%左右[1]。當前，老年股骨頸骨折(senile femoralneck fracture,SFF)常用治療手段有手術(shù)內(nèi)固定和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，而前者因并發(fā)癥多、預(yù)后較差等局限性，難以在臨床上廣泛開展，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)也成為治療老年股骨頸骨折的主要方法[2]。本資料通過對68例老年患者實施不同方式的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，旨在比較全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip replacement,THR)和半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(half hip replacement,HHR)的療效差異，為臨床手術(shù)方式的選擇提供一定參考，現(xiàn)報告如下。……