經(jīng)腹徑路賁門癌根治術(shù)156例治療體會(huì)

姜勇

·臨床經(jīng)驗(yàn)·

經(jīng)腹徑路賁門癌根治術(shù)156例治療體會(huì)

姜勇

目的：探討經(jīng)腹徑路賁門癌根治術(shù)治療的效果。方法：選擇收治的156例賁門癌患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各78例，對(duì)照組患者選擇經(jīng)胸路徑手術(shù)，觀察組患者選擇經(jīng)腹徑路手術(shù)，比較2組患者的手術(shù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥情況等。結(jié)果：觀察組術(shù)中出血量(160.5±23.6)mL、住院時(shí)間(14.6±3.2)d明顯低于對(duì)照組，而淋巴清掃個(gè)數(shù)(7.9±1.6)個(gè)，明顯高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組術(shù)后上下切緣癌殘留率2.56%、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率11.54%，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：經(jīng)腹徑路賁門癌根治術(shù)治療效果良好，可以作為賁門癌患者的首選術(shù)式。

賁門腫瘤； 賁門癌根治術(shù)； 經(jīng)腹徑路

自上個(gè)世紀(jì)70年代中期以來，賁門癌(AEG)的發(fā)病率顯著升高,特別是在美國(guó)以及歐洲,其發(fā)病率在過去的30年間增加了近6倍,目前在美國(guó)男性賁門癌的發(fā)病率以每年4%～10%的速度逐年升高,是所有惡性腫瘤中增長(zhǎng)速度最快的一種[1]。賁門癌治療主要以手術(shù)為主,但其發(fā)病部位在胃及食管交界處,手術(shù)切除難度較大，現(xiàn)在臨床有經(jīng)腹、經(jīng)胸、經(jīng)胸腹聯(lián)合手術(shù)3種手術(shù)路經(jīng)，我院采用經(jīng)腹徑路根治術(shù)治療賁門癌，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2011年3月-2012年12月我院收治的156例賁門癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各78例，其中對(duì)照組：男62例，女16例；年齡38～76歲，平均年齡(56.7±1.2)歲；病理分期：Ⅰ期8例、Ⅱ期28例、Ⅲ期5例、Ⅳ期4例。觀察組男65例，女13例；年齡35～75歲，平均年齡(55.7±1.5)歲；病理分期：Ⅰ期6例、Ⅱ期26例、Ⅲ期6例、Ⅳ期7例。2組患者性別、年齡、病例分期等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者選擇經(jīng)腹徑路根治術(shù)，選擇上腹部正中切口，上端至劍突左側(cè)，下端至臍上2 cm。先……