超聲下頸叢神經(jīng)阻滯與靜吸復(fù)合麻醉在甲狀腺癌根治術(shù)中的應(yīng)用

張濤,譚珊珊

·論著·

超聲下頸叢神經(jīng)阻滯與靜吸復(fù)合麻醉在甲狀腺癌根治術(shù)中的應(yīng)用

張濤,譚珊珊

目的：探討超聲引導(dǎo)下頸叢神經(jīng)阻滯與靜吸復(fù)合聯(lián)合麻醉在甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取64例甲狀腺癌并行“甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)”患者，術(shù)前隨機分為觀察組和對照組，每組各32例。觀察組患者給予超聲引導(dǎo)下頸叢神經(jīng)阻滯與靜吸復(fù)合聯(lián)合麻醉，對照組患者給予一般全身麻醉。記錄麻醉誘導(dǎo)前(T1)、氣管插管前1 min(T2)、氣管插管后1 min(T3)、切皮后1 min(T4)、手術(shù)探查(T5)、手術(shù)結(jié)束(T6)2組患者的血壓和心率。比較2組患者術(shù)后蘇醒時間、術(shù)后拔管時間和麻醉效果。結(jié)果 ：2組相比T3，T4和T5時刻平均動脈壓和心率均高于T1(P<0.05)，T4，T5時觀察組患者術(shù)中平均動脈壓和心率低于對照組(P<0.05)；觀察組術(shù)后蘇醒時間、術(shù)后拔管時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；麻醉效果為優(yōu)或良的例數(shù)觀察組高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：超聲引導(dǎo)下頸叢神經(jīng)阻滯與靜吸復(fù)合聯(lián)合麻醉在甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)中麻醉效果好，有利于降低患者術(shù)中的血壓和心率，減少患者術(shù)后的蘇醒時間和拔管時間。

甲狀腺腫瘤； 超聲引導(dǎo)； 神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯； 麻醉，吸入； 甲狀腺癌根治術(shù)

甲狀腺癌是一種較常見的頭頸部惡性腫瘤，大概占全身惡性腫瘤的1.0%，且女性發(fā)患者數(shù)多于男性。近幾年來，我國甲狀腺癌的發(fā)病率呈明顯增加趨勢，其中甲狀腺乳頭狀癌亞型半數(shù)以上，且同時常常伴有向頸部周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移[1-2]。目前臨床上對于甲狀腺癌患者常常行“甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)”，即在切除甲狀腺內(nèi)癌灶的同時行頸淋巴結(jié)清掃。一般情況，單純甲狀腺手術(shù)在頸叢神經(jīng)阻滯下就可完成，但由于行甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)涉及的手術(shù)術(shù)野廣泛，其麻醉方式多采用復(fù)合麻醉[3]。本研究選取32例甲狀腺癌并行“甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)”患者，術(shù)前行超聲引導(dǎo)下頸叢神經(jīng)阻滯與靜吸復(fù)合聯(lián)合麻醉，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。……