護理干預對86例霧化吸入治療小兒哮喘的臨床觀察

杜雯雯

摘 要 小兒哮喘屬于變態反應性疾病，氣道呈高反應性，接觸誘因后即發作，與遺傳、生活習慣及環境因素等有關。 目的：探討護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響。方法：選取86例于2016年1-12月來我院治療的小兒哮喘患兒，使用單雙號將所有患兒隨機分為甲、乙兩組，每組43例。給予乙組常規護理，甲組在乙組常規護理基礎上給予護理干預，對比觀察兩組患兒治療效果及依從性。 結果 甲組患兒治療總體有效率及總體依從率明顯高于乙組（P>0.05）。結論：給予行霧化吸入治療的小兒哮喘患兒護理干預，能有效提高治療效果，增加依從性，值得臨床推廣。

關鍵詞 小兒哮喘患兒 霧化吸入治療 護理干預 效果

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：A

小兒哮喘為小兒常見肺部疾病，主要臨床表現為反復發作性咳嗽、呼吸困難、喘鳴等，并可伴有可逆性、梗阻性的氣道高反應性呼吸道疾病，嚴重影響患兒生活與學習，并影響其正常生長發育過程。若得不到及時有效治療，可發展至遷延不愈，損害肺功能，嚴重者可危及生命安全。霧化吸入治療是治療小兒呼吸系統疾病的安全、高效方法，具有無創、操作簡單、副作用小等優點，被廣泛應用。本文通過分析來我院治療的86例小兒哮喘患兒的臨床資料，探討護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取：86例于2016年1-12月來我院治療的小兒哮喘患兒，使用單雙號將所有患者隨機分為甲、乙兩組，每組43例。所有患兒均確診為小兒哮喘，存在不同程度胸悶、氣促、反復發作性喘息等癥狀，告知患兒家屬后，均同意參加本次觀察，并簽署知情同意書。

1.2方法

給予乙組患者健康教育、并發癥預防指導等常規護理，甲組患者在乙組常規護理基礎上給予護理干預，主要包括：

（1）心理護理：與患兒建立良好關系，使用溫和語言鼓勵患兒，增加親近感。若患兒首次接受霧化吸入治療，使患兒先用皮膚接觸所用器械，消除、緩解抵觸心理。霧化吸入時利用玩具、講故事等轉移注意力。發揮榜樣作用，以依從性好的治療患兒為榜樣，使其模仿，并進行語言鼓勵，并對表現優秀患兒進行獎勵。

（2）細節護理：指導、協助患兒取舒適、正確體位。仰臥位使膈肌上移、胸廓活動度降低、肺活量減少，易導致呼吸肌疲勞，且明顯減少吸入量，取患兒坐位或半坐臥位，促進膈肌下移，增加氣體交換量；確保霧化液溫度適宜，霧化吸入過程中根據患兒情況調整吸入量，密切關注患兒呼吸、面色等變化情況，發現異常后立即進行相應處理；避免面罩緊貼面部，不可用力按壓患兒面頰部，降低抵觸情緒發生的可能性；霧化吸入治療完成后，清洗患兒面部水汽，并使用清水漱口，防止激素沉積口腔內，引發并發癥，協助患兒排痰，及時清理分泌物，保持呼吸道通暢。

1.3判斷標準

1.3.1治療效果

顯效：治療后，患兒呼吸困難、胸悶等臨床癥狀完全或基本消失，1年內未復發；有效：治療后，患兒呼吸困難、胸悶等臨床癥狀有所改善，發作次數明顯減少；無效：治療后，患兒呼吸困難、胸悶等臨床癥狀無改善，發作次數未減少。治療總體有效率100%。

1.3.2依從性

優：霧化吸入治療過程中，患兒無哭鬧、拒絕等行為，并于15min內順利完成治療；良：霧化吸入治療過程中，患兒存在輕微哭鬧行為，給予玩具或撫慰后于15min內完成治療；差：霧化吸入治療過程中，患兒大哭大鬧、拒絕，治療時間超過15min。總體依從率=（優例數+良例數）/總例數€？00%=（顯效例數+有效例數）/總例數。

1.4統計學方法

根據spss19.0統計學應用軟件對收集到的資料和數據進行分析處理，計數資料n（%）采用 €%p2檢驗。P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

（1）兩組患兒治療效果比較。甲組患兒治療總體有效率明顯高于乙組（P<0.05），（見表1）。

（2）兩組患兒依從性比較。甲組患兒總體依從率明顯高于乙組（P<0.05），（見表2）。

3討論

兒童表達能力較差，若患兒出現呼吸困難、呼吸頻率加快、雙肺有哮鳴音等癥狀時需注意進行哮喘診斷，及時給予治療。霧化吸入治療使得藥物在高速氧氣氣流作用下變成霧狀，具有高度選擇性，經呼吸道吸入，作用于患處，發揮消炎、解除痙攣、改善呼吸道功能等效果，且刺激性小。但因患兒自控能力較差，行為缺乏穩定性，導致治療效果欠佳，所以，治療時給予針對性的護理干預，提高患兒治療依從性，保證治療順利完成，是提高治療效果的關鍵。安撫患兒恐懼、抵觸心理，提高治療依從性，糾正不當體位，增加藥物吸入量，霧化后幫助患兒拍背，促進痰液排出。

本文結果顯示，甲組患兒治療總體有效率及總體依從率明顯高于乙組（P<0.05），所以，給予行霧化吸入治療的小兒哮喘患兒護理干預，能有效提高治療效果，增加依從性，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 唐玉華.護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響探析[J].飲食保健，2016，3（6）：9-10.